海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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海外渡航者の健康管理、かかりつけ医による事前・事後ケアの重要性と実践ポイント
Travel Medicine.
渡航医学において、医療者は渡航先の疾患リスク、渡航ワクチンや定期接種ワクチンの知識、化学予防薬や自己治療レジメンの処方準備、および渡航医学リソースの認識が重要であることが示された。具体的な数値データは本アブストラクトには記載されていない。
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銃器ショーと銃器関連死傷：州内の規制が結果に与える影響
In-State and Interstate Associations Between Gun Shows and Firearm Deaths and Injuries: A Quasi-experimental Study.
カリフォルニア州の銃器ショーでは、開催後の銃器による負傷率に変化はなかった（RR 0.99, 95% CI 0.97-1.02）。しかし、ネバダ州の銃器ショーでは、開催後2週間でカリフォルニア州内の銃器による負傷が10万人あたり0.67件から1.14件に増加し（RR 1.69,
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実臨床におけるダビガトランとワルファリンの比較：脳卒中、出血、心筋梗塞のリスク評価
Outcomes of Dabigatran and Warfarin for Atrial Fibrillation in Contemporary Practice: A Retrospective Cohort Study.
ダビガトラン投与群はワルファリン群と比較して、虚血性脳卒中（HR 0.92 [95% CI, 0.65-1.28]）および頭蓋外出血（HR 0.89 [CI, 0.72-1.09]）に有意差はなかった。しかし、頭蓋内出血は有意に少なく（HR 0.51 [CI, 0.33-0.79
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大腸がん検診の感度向上へ、便中ヘモグロビンに代わる新規タンパク質バイオマーカーの可能性
Novel Stool-Based Protein Biomarkers for Improved Colorectal Cancer Screening: A Case-Control Study.
質量分析により834種類のヒトタンパク質が同定され、29種類がCRC患者の便で有意に高値を示しました。4種類のタンパク質組み合わせは、特異度95%でCRC検出感度80%、進行腺腫検出感度45%を達成し、ヘモグロビン単独よりも有意に高い感度でした（それぞれP < 0.001、P =
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院外でのオピオイド過量投与に対するナロキソン投与経路と搬送の有効性
Management of Suspected Opioid Overdose With Naloxone in Out-of-Hospital Settings: A Systematic Review.
高濃度経鼻ナロキソン（2 mg/mL）は、同用量の筋注ナロキソンと同程度の有効性を示し、有害事象に差はなかった。低濃度経鼻ナロキソン（2 mg/5 mL）は筋注より有効性が低かったが、興奮のリスクが減少した。ナロキソン投与で回復した非搬送患者では、死亡と重篤な有害事象の発生率は0
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季節性アレルギー性鼻炎、12歳以上への初回治療は鼻腔内ステロイド単剤が第一選択、米国ガイドライン
Pharmacologic Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis: Synopsis of Guidance From the 2017 Joint Task Force on Practice Parameters.
12歳以上の季節性アレルギー性鼻炎患者への初回治療は、鼻腔内ステロイド単剤が、鼻腔内ステロイドと経口抗ヒスタミン薬の併用よりも推奨されました（強い推奨）。また、15歳以上では、ロイコトリエン受容体拮抗薬よりも鼻腔内ステロイドが推奨されました（強い推奨）。
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診断未確定糖尿病は全糖尿病の1割程度に減少、米国成人における確認診断基準を用いた有病率推移
Identifying Trends in Undiagnosed Diabetes in U.S. Adults by Using a Confirmatory Definition: A Cross-sectional Study.
全糖尿病有病率は1988～1994年の5.5%（970万人）から2011～2014年には10.8%（2550万人）に増加しました。確認された未診断糖尿病は過去20年間で0.89%から1.2%に増加しましたが、全糖尿病に占める割合は16.3%から10.9%に減少しました。
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米国における全身性エリテマトーデス死亡率の46年間推移：人種・地域格差が持続
46-Year Trends in Systemic Lupus Erythematosus Mortality in the United States, 1968 to 2013: A Nationwide Population-Based Study.
1968年から2013年でSLE死亡は50,249件。SLEの年齢調整死亡率（ASMR）は非SLEのASMRより減少幅が小さく、SLE/非SLE ASMR比は34.6%増加した。SLE ASMRは1975-1999年に増加し、その後減少。女性、黒人、南部住民でSLE ASMRが高
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中年期における機能障害と機能低下の実態、回復と再発を繰り返す臨床経過
Functional Impairment and Decline in Middle Age: A Cohort Study.
50～64歳でADL障害を発症した人の2年後、4%が死亡、9%がさらなるADL低下、50%が障害持続、37%が回復しました。10年後には16%が機能低下を経験し、28%は回復し自立を維持しました。
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新興感染症への対応、過去のパンデミックから学ぶ教訓と将来への備え
What Recent History Has Taught Us About Responding to Emerging Infectious Disease Threats.
著者は5人の大統領の下でNIHのNIAID所長を務め、HIV/AIDSからジカ熱まで様々なパンデミックを経験した。これらの経験を通じて、新興感染症への備えと対応を最適化する必要性が強調された。具体的な数値や効果量は記載されていないが、過去の事例から得られた教訓が将来の感染症対策に