海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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多嚢胞性卵巣症候群に対する減量介入の効果：血糖・ホルモン・月経への影響を検証
Effect of Weight Loss Interventions on the Symptomatic Burden and Biomarkers of Polycystic Ovary Syndrome : A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.
減量介入は、HOMA-IR（平均差 -0.45 [95%CI -0.75～-0.15]）、FAI（平均差 -2.03 [95%CI -3.0～-1.07]）、月経頻度（平均差 2.64 [95%CI 0.65～4.63]）を有意に改善した。しかし、多毛症、QoL、その他の性ホルモ
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後期キャリア医師の安全な診療確保、米国医療機関の取り組みと課題
Ensuring Safe Practice by Late Career Physicians: Institutional Policies and Implementation Experiences.
29の医療機関を調査した結果、LCPsポリシーは70歳頃をトリガー年齢とする普遍的なスクリーニング、陽性者への詳細評価、患者安全へのコミットメントといった共通点があった。しかし、検査内容、資金、陽性判定後のプロセス、意思決定には大きなばらつきがあった。多くのポリシーは医師の不服申
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認知症患者の銃器アクセス対策、オンライン意思決定支援ツールは介護者の準備を促進
The Effect of the "Safety in Dementia" Online Tool to Assist Decision Making for Caregivers of Persons With Dementia and Access to Firearms : A Randomized Trial.
500名の介護者を対象としたランダム化比較試験の結果、オンラインツール「Safety in Dementia (SiD)」は、銃器アクセスに関する意思決定の準備度を対照群と比較して有意に増加させました（SiD群 69.8 vs 対照群 64.8、平均差 4.80 [95% CI,
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大腸がん検診、45歳開始の妥当性を検討：便潜血検査の受診率と診断率
Colorectal Cancer Screening Completion and Yield in Patients Aged 45 to 50 Years : An Observational Study.
45～49歳のFIT受診率は38.9%で、50歳の37.5%とほぼ同等でした（調整リスク比1.05）。FIT陽性率は45～49歳で3.6%、50歳で4.0%と、若年層でやや低い結果でした（調整リスク比0.91）。大腸がん発見率は両群で類似していました（2.8% vs 2.7%、調
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AI支援大腸内視鏡検査、腺腫検出率向上も進行性病変への影響は限定的
Artificial Intelligence-Assisted Colonoscopy for Polyp Detection : A Systematic Review and Meta-analysis.
44件のRCT、36,201症例のメタ解析の結果、CADeは1回の検査あたりの腺腫数（APC）を0.98個から0.78個へ増加させ（IRD 0.22, 95%CI 0.16-0.28）、ADRも44.7%から36.7%へ向上させました（RR 1.21, 95%CI 1.15-1.
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クック・セレクトIVCフィルターの安全性データ改ざん疑惑、医療機器規制の透明性欠如が患者安全に与える影響
Information Disclosure, Medical Device Regulation, and Device Safety: The Case of Cook Celect IVC Filters.
訴訟関連文書から、セレクトの臨床試験プロトコルがFDAのガイダンスに従っておらず、IVC穿孔の評価基準の感度が専門学会推奨より低かったことが判明した。さらに、有害事象や患者死亡がFDAや論文、製品ラベルに不正確に報告されていたことが明らかになった。具体的な数値は記載されていない。
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COVID-19診断後、2型糖尿病発症リスクは最大2年間上昇、ワクチン接種でリスク低減の可能性
After COVID-19 diagnosis, risk for incident type 2 diabetes was elevated for up to 2 y.
COVID-19診断後、2型糖尿病の発症リスクは最大2年間上昇しました。特に診断から4週間以内では、未感染者と比較してハザード比1.81（95%CI 1.77-1.85）でした。ワクチン接種者は未接種者と比較して、COVID-19後の2型糖尿病発症リスクが低減しました。
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広範囲脳梗塞急性期、EVT追加で1年後の機能的予後改善、多施設RCT
In acute ischemic stroke and a large infarct, adding EVT to medical treatment improved functional outcome at 12 mo.
医療治療にEVTを追加した群は、医療治療単独群と比較して、12ヶ月時点での機能的自立度（modified Rankin Scale 0-3）が有意に改善しました（調整オッズ比 2.06, 95% CI 1.34-3.18）。頭蓋内出血の発生率に有意差はありませんでした。
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妊娠中のブプレノルフィン・ナロキソン併用、単剤と比較し母児への有害事象増加なし
Adding naloxone to buprenorphine during pregnancy was not linked to increased adverse neonatal or maternal outcomes.
ブプレノルフィン・ナロキソン併用群と単剤群を比較した結果、新生児薬物離脱症候群（NOWS）のリスクは同等でした（調整ハザード比 1.00, 95% CI 0.95-1.05）。また、早産、低出生体重、先天性奇形、母体合併症（子癇前症、帝王切開）のリスクにも有意な差は認められません
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入院インフルエンザ患者、オセルタミビル・ペラミビルで入院期間短縮の可能性
In hospitalized patients with influenza, oseltamivir or peramivir may reduce hospital length of stay (low-certainty evidence).
入院インフルエンザ患者において、オセルタミビルまたはペラミビルは、入院期間を短縮する可能性が示されました（low-certainty evidence）。死亡率については、いずれの抗ウイルス薬もプラセボと比較して有意な差は認められませんでした。