海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19後の脳霧症状、患者の体験と医療者の認識のギャップを考察
Web Exclusive. Annals Graphic Medicine - Progress Notes: The Fog of COVID.
本稿は具体的な数値データを示す研究論文ではなく、COVID-19後の脳霧症状に関する患者の主観的体験と、医療現場におけるその認識の現状を、グラフィックメディスンという手法を用いて表現しています。患者は集中力の低下、記憶障害、思考の鈍化などを訴える一方、標準的な神経認知検査では異常
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Annals for Hospitalists – 2020年5月19日号の紹介
Annals for Hospitalists - 19 May 2020.
本論文は特定の研究結果や数値データを提供するものではなく、Annals of Internal Medicine誌に掲載された複数の論文を病院勤務医向けに要約して紹介する形式です。そのため、具体的な主要アウトカムの数値や効果量、95%CI等の記載はありません。
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早期パーキンソン病に対するイストラジピンの臨床進行抑制効果、プラセボと差なし
Isradipine Versus Placebo in Early Parkinson Disease: A Randomized Trial.
36ヶ月間の治療で、イストラジピン群とプラセボ群におけるUPDRSパートI～IIIスコアの変化は、それぞれ2.99点（95% CI, 0.95～5.03）と3.26点（95% CI, 1.25～5.26）でした。治療効果の差は-0.27点（95% CI, -3.02～2.48）で
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好酸球性食道炎はクローン病並みの罹患率、食物アレルゲンとステロイド治療が鍵
Eosinophilic Esophagitis.
EoEの病態は、特定の食物抗原に対するII型アレルギー反応が引き金となり、食道における好酸球浸潤、慢性炎症、食道線維化を引き起こすことが急速に解明されている。この病態理解により、治療法も進化している。
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HIV曝露前予防薬F/TAFとF/TDFの費用対効果比較：F/TAFの安全性向上は年間370ドル以上の価値なし
Comparative Pricing of Branded Tenofovir Alafenamide-Emtricitabine Relative to Generic Tenofovir Disoproxil Fumarate-Emtricitabine for HIV Preexposure Prophylaxis: A Cost-Effectiveness Analysis.
5年間で123,610人のPrEP使用者（MSM）において、F/TAFはF/TDFと比較して骨折2,101件、末期腎不全25件を回避した。しかし、F/TAFのICERは1QALYあたり700万ドルを超えた。ジェネリックF/TDFが年間8,300ドル、1QALYあたり10万ドルの支
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COVID-19潜伏期間は平均5.1日、97.5%は11.5日以内に発症、隔離期間の根拠に
The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application.
2020年1月4日から2月24日までに報告された確定症例181例の分析から、COVID-19の潜伏期間中央値は5.1日（95%CI: 4.5～5.8日）と推定された。症状を呈する人の97.5%は感染から11.5日（CI: 8.2～15.6日）以内に発症することが示された。
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米国病院におけるCOVID-19パンデミックへの備え方、病床や人員の逼迫を想定
How Should U.S. Hospitals Prepare for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)?
本研究は、COVID-19が米国病院の医療資源に大きな負荷をかけると推定されることを示しました。具体的な数値はAbstractには記載されていませんが、病床、医療機器、医療従事者の逼迫が強調されています。
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COVID-19から病院を守るための戦略、見えない敵から医療機関を防御する
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Protecting Hospitals From the Invisible.
本論文は、COVID-19から病院を守るための最適な方法について考察している。具体的な数値や効果量、95%CIの記載は抽象にないが、症状が他の呼吸器ウイルスと区別しにくいという特徴が、病院保護戦略の策定において重要であると示唆された。
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COVID-19パンデミック下で看取りにおける家族との隔絶がもたらす影響
Love in the Time of Corona.
COVID-19パンデミックにおいて、最も苦痛を伴う側面のひとつは、患者が人生の終わりに家族と不可逆的に引き離されることであると述べられています。具体的な数値や効果量に関する記述はありませんが、この隔絶が患者と家族双方にとって深い悲しみと苦痛をもたらすことが示唆されています。
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新興感染症対策における渡航歴の重要性：バイタルサインに匹敵する問診項目としての提言
Managing Emerging Infectious Diseases: Should Travel Be the Fifth Vital Sign?
本解説は、新興感染症の状況下において、医療チームの全メンバーが渡航歴などの重要な疫学情報をリスク評価に統合する方法について訓練を受ける必要があると主張しています。これは、喫煙歴が癌や心疾患のリスク評価に用いられるのと同様の重要性を持つと提言されました。
