海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-05-21
• DOI 10.7326/M18-2711

原題Scam Awareness Related to Incident Alzheimer Dementia and Mild Cognitive Impairment: A Prospective Cohort Study.

平均約6年間の追跡で、詐欺への低い認識はアルツハイマー型認知症発症リスクの増加と関連しました（ハザード比1.56、95%CI 1.21-2.01）。また、軽度認知障害の発症リスク増加とも関連し（ハザード比1.47、95%CI 1.20-1.81）、これらの関連は全般的認知機能で調

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-05-21
• DOI 10.7326/M18-1605

原題Long-Term Weight Loss With Metformin or Lifestyle Intervention in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study.

1年後に5%以上の体重減少を達成した参加者のうち、6～15年間の平均体重減少維持率は、メトホルミン群で6.2%（95% CI, 5.2%～7.2%）、生活習慣介入群で3.7%（CI, 3.1%～4.4%）であった。LTWLの独立予測因子として、全群で1年目の体重減少量、メトホルミ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-05-21
• DOI 10.7326/M18-1974

原題Maternal Glycemic Control in Type 1 Diabetes and the Risk for Preterm Birth: A Population-Based Cohort Study.

1型糖尿病妊婦の早産率は22.3%で、非糖尿病妊婦の4.7%より有意に高かった。周産期HbA1c 6.5%未満でも早産リスクは非糖尿病妊婦の2.83倍（95%CI 2.28-3.52）であり、HbA1c値上昇に伴い早産リスクは増加し、9.1%以上では6.91倍（95%CI 5.8

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-05-21
• DOI 10.7326/M18-0775

原題Relationship Between Poor Olfaction and Mortality Among Community-Dwelling Older Adults: A Cohort Study.

嗅覚低下のある高齢者は、良好な嗅覚の高齢者と比較して、10年時点での累積死亡リスクが46%高く（リスク比 1.46、95%CI 1.27-1.67）、13年時点では30%高かった（リスク比 1.30、95%CI 1.18-1.42）。この関連は、ベースラインで健康状態が良好な参加

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-05-21
• DOI 10.7326/M18-2666

原題Cases in Precision Medicine: Concerns About Privacy and Discrimination After Genomic Sequencing.

ゲノムシーケンスで得られた医療情報には、一般的な医療情報保護法に加え、一部の州では遺伝子データに対する追加の保護措置が講じられている。これにより、患者のゲノム情報はプライベートに保たれるという安心材料がある。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-05-21
• DOI 10.7326/M18-2359

原題Cases in Precision Medicine: Genetic Assessment After a Sudden Cardiac Death in the Family.

死亡状況、故人の病歴、遺伝子検査の結果を総合的に評価することで、診断に至る可能性がある。診断が確定すれば、親族は遺伝子検査と臨床評価を受け、リスクを層別化すべきである。介入には薬剤、除細動器、生活習慣の変更などがある。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-05-07
• DOI 10.7326/M18-1451

原題B-Lymphocyte Depletion in Patients With Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.

リツキシマブ群とプラセボ群で、主要評価項目である24ヶ月間の疲労スコアの全体的な反応率に有意差はなかった。プラセボ群の反応率は35.1%に対し、リツキシマブ群は26.0%であり、差は9.2%ポイント（95%CI、-5.5～23.3%ポイント、p=0.22）だった。副次評価項目でも

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-05-07
• DOI 10.7326/M18-3358

原題Risks and Benefits of Dolutegravir- and Efavirenz-Based Strategies for South African Women With HIV of Child-Bearing Potential: A Modeling Study.

ドルテグラビル単独戦略は、エファビレンツ単独戦略と比較して、女性の死亡を13,700人（0.44%）減らし、性的HIV感染を57,700件抑制した。しかし、NTD増加により小児死亡は4,400人増加した。女性と小児を合わせた総死亡者数は、ドルテグラビル単独戦略が最も少なかった（3

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-05-07
• DOI 10.7326/M18-2478

原題Association Among Dietary Supplement Use, Nutrient Intake, and Mortality Among U.S. Adults: A Cohort Study.

サプリメントの使用自体は死亡率と関連しませんでした。ビタミンA、K、マグネシウム、亜鉛、銅の適切な摂取は総死亡率または心血管疾患死亡率の低下と関連しましたが、これは食物からの摂取に限られました。過剰なカルシウム摂取はがん死亡リスクの増加と関連し、サプリメントからの摂取が関連してい

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-05-07
• DOI 10.7326/M18-1715

原題Intensive Models of Hepatitis C Care for People Who Inject Drugs Receiving Opioid Agonist Therapy: A Randomized Controlled Trial.

全体的な服薬遵守率は78%（95%CI, 75%～81%）で、DOT群はSIT群より11%高かった（86% vs 75%, 95%CI, 5%～18%, P=0.001）。GT群とSIT群の間で服薬遵守率に有意差はなかった。治療完遂率は97%で群間差はなく、SVRは全体で94%（

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