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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 1,940 件 （2,317〜1,940件目を表示）

  1. ACAメディケイド拡大は低所得層の保険加入と医療利用、慢性疾患診断を増加させた

    原題Early Coverage, Access, Utilization, and Health Effects Associated With the Affordable Care Act Medicaid Expansions: A Quasi-experimental Study.

    拡大州では、非拡大州と比較して2014年後半に健康保険加入率が7.4%（95%CI 3.4-11.3%）増加し、メディケイド加入率が10.5%（95%CI 6.5-14.5%）増加した。一般医受診が6.6%（95%CI 1.3-12.0%）、入院が2.4%（95%CI 0.7-4

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  2. 介護施設におけるC. difficile感染症の地域差、急性期からの持ち込みと抗菌薬使用が75%を説明

    原題Importation, Antibiotics, and Clostridium difficile Infection in Veteran Long-Term Care: A Multilevel Case-Control Study.

    86地域で6012例のCDIが確認され、発生率は地域間で大きく異なりました。地域レベルの抗菌薬使用と急性期からのCDI症例の持ち込みが、LTCにおけるCDI発生率の地域差の75%を説明しました。地域レベルの抗菌薬使用が倍増すると相対リスクは1.36（95%CI 1.15-1.60

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  3. 生体吸収性スキャフォールドは金属ステントに対し血栓症・心筋梗塞のリスク増加の可能性

    原題Comparative Efficacy and Safety of Everolimus-Eluting Bioresorbable Scaffold Versus Everolimus-Eluting Metallic Stents: A Systematic Review and Meta-analysis.

    BVS留置後のステント血栓症のプール発生率は1.5イベント/100患者年でした。BVSとEESを比較したランダム化比較試験では、BVSでステント血栓症（OR 2.05, 95%CI 0.95-4.43, P=0.067）と心筋梗塞（OR 1.38, 95%CI 0.98-1.95

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  4. 原発性副甲状腺機能亢進症の骨折リスク、副甲状腺摘出術とビスホスホネートの比較

    原題The Relationship of Parathyroidectomy and Bisphosphonates With Fracture Risk in Primary Hyperparathyroidism: An Observational Study.

    副甲状腺摘出術は、10年間の股関節骨折絶対リスクを20.4/1000患者に、あらゆる骨折を156.8/1000患者に減少させた。一方、ビスホスホネート治療群では股関節骨折85.5/1000患者、あらゆる骨折302.5/1000患者となり、未治療群（股関節骨折55.9/1000患者

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  5. 急性肝不全の16年間における転帰変化：生存率改善と治療介入の変化

    原題Outcomes in Adults With Acute Liver Failure Between 1998 and 2013: An Observational Cohort Study.

    急性肝不全患者の21日生存率は、前半8年間（1998-2005）の67.1%から後半8年間（2006-2013）では75.3%に改善した。移植なし生存率も45.1%から56.2%に増加した。輸血、血漿輸注、人工呼吸器、昇圧剤の使用は減少し、N-アセチルシステインの使用が増加した。

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  6. 看護師と医療業界の「見えない」関係、日常診療に潜む影響と現状の政策課題

    原題Marketing and the Most Trusted Profession: The Invisible Interactions Between Registered Nurses and Industry.

    看護師の金銭的関係は医師と同程度だったが、最も重要な業界との相互作用は日常診療で発生していた。現在の政策ではこれらの相互作用は「見えない」とされ、看護師はサービスと営業の境界線を保つための指針が不足していることが判明した。

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  7. 2型糖尿病単剤・メトホルミン併用療法、有効性と安全性比較、第一選択薬の再検証

    原題Diabetes Medications as Monotherapy or Metformin-Based Combination Therapy for Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis.

    メトホルミンはスルホニル尿素薬と比較して心血管死亡率を低下させた。HbA1c低下効果はDPP-4阻害薬が他より小さかった以外は、単剤・メトホルミン併用療法で同程度だった。体重はメトホルミン、DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬、SGLT-2阻害薬で減少または維持し、スルホニル

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  8. DPP-4阻害薬サキサグリプチンとシタグリプチン、他血糖降下薬と比較し心不全入院リスクは上昇せず

    原題Risk for Hospitalized Heart Failure Among New Users of Saxagliptin, Sitagliptin, and Other Antihyperglycemic Drugs: A Retrospective Cohort Study.

    サキサグリプチン使用者78,553人、シタグリプチン使用者298,124人が平均7〜9ヶ月追跡された。DPP-4阻害薬のhHFリスクは他の研究薬剤と比較して高くなかった。サキサグリプチン対シタグリプチンのハザード比は0.83（95%CI, 0.70-0.99）であった。

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  9. 潜在性甲状腺機能低下症の治療は必要か？米国予防医療専門委員会と内分泌学会の議論

    原題Should We Treat for Subclinical Hypothyroidism?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

    USPSTFのレビューでは、潜在性甲状腺機能低下症の治療が血圧、BMI、骨密度、脂質レベル、QOLに臨床的に意義のある改善をもたらすという十分なエビデンスはなかった。また、甲状腺機能障害のスクリーニングが心血管疾患や関連する罹患率・死亡率を減少させるかどうかのエビデンスは不十分と

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  10. 乳がん検診と予防の最新臨床概要、リスク評価から実践改善まで多角的に解説

    原題Breast Cancer Screening and Prevention.

    本号は、乳がんのスクリーニングと予防に関する臨床的概要を提供しています。内容はリスク評価、スクリーニング、予防、および診療改善に焦点を当てており、米国医師会（ACP）の臨床情報・教育リソース（MKSAPを含む）から作成されています。具体的な数値データや効果量はAbstractには

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