海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 1,940 件 （721〜732件目を表示）

  1. 併存疾患のある患者へのHIV曝露前予防（PrEP）管理：米国における現状と課題

    原題How Would You Manage HIV Pre-exposure Prophylaxis in This Patient With Medical Comorbidities? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

    米国ではPrEP適格者の3分の1未満しか実際に受けていない。本稿では、HIV PrEP経験のある2名の医師が、PrEPの恩恵を受ける可能性のある患者の特定方法、適切なレジメンの選択、および治療モニタリングについて議論した。

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  2. 米国における医療大麻登録者数と処方医、使用理由の最新動向、成人使用合法化州では登録減少

    原題Trends in U.S. Medical Cannabis Registrations, Authorizing Clinicians, and Reasons for Use From 2020 to 2022.

    2020年から2022年にかけ、医療大麻登録患者は33.3%増加し、人口1万人あたりの患者数も23.0%増加した。しかし、非医療目的の成人用大麻が合法化された15州中13州では登録者数が減少した。治療的価値の確固たるエビデンスがある疾患での使用割合は70.4%から53.8%に減少

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  3. 大腸がん検診、50～75歳には必須、45歳開始は議論の余地あり、76歳以降は個別判断が重要

    原題Screening for Colorectal Cancer.

    平均リスクの50～75歳には大腸がん検診を推奨すべきである。45歳からの開始は議論の余地がある。76～85歳では、個人の健康状態と検診歴に基づき、便益がある場合に検討する。複数の検診法から選択肢を提供することが受診率向上に繋がる。

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  4. 高齢者の腎機能評価、シスタチンC併用eGFRは予後予測に優れ、CKD閾値の再考を促す可能性

    原題Association of Low Glomerular Filtration Rate With Adverse Outcomes at Older Age in a Large Population With Routinely Measured Cystatin C.

    高齢者において、シスタチンC併用eGFR（eGFRcr-cys）は8つの有害アウトカムと単調な関連を示し、eGFRcrよりも関連が強かった。例えば、eGFR 60 vs 80 mL/min/1.73 m2の全死亡ハザード比は、eGFRcr-cysで1.2（95% CI, 1.1-

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  5. 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）診断後の自殺企図リスク、精神疾患合併や年齢層を調整しても8倍以上高い

    原題Suicide Attempts After a Diagnosis of Polycystic Ovary Syndrome : A Cohort Study.

    PCOS患者は対照群と比較して自殺企図リスクが8.47倍高かった（HR 8.47, 95% CI 7.54-9.51）。このリスク上昇は、青年期（HR 5.38）、若年成人（HR 9.15）、高齢成人（HR 3.75）の全年齢層で認められた。

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  6. 高齢患者への過剰医療抑制、意思決定支援と規範・説明責任で効果

    原題Reducing Care Overuse in Older Patients Using Professional Norms and Accountability : A Cluster Randomized Controlled Trial.

    介入群では、教育のみの対照群と比較して、PSA検査が年間8.7件（95% CI, -10.2 to -7.1）、非特異的尿検査が5.5件（CI, -7.0 to -3.6）、糖尿病過剰治療が1.4件（CI, -2.9 to -0.03）/100患者減少しました。ただし、糖尿病過剰

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  7. コロナ禍における米国成人の精神的苦痛と外来精神医療利用の動向：若年層と高所得層で利用増、重度苦痛者や高齢者では利用減

    原題Trends in Psychological Distress and Outpatient Mental Health Care of Adults During the COVID-19 Era.

    2018年から2021年にかけて、成人における重度の精神的苦痛の割合は3.5%から4.2%に増加しました。外来精神医療の利用率は全体で11.2%から12.4%に増加しましたが、重度の精神的苦痛を抱える成人では46.5%から40.4%に減少しました。2021年には、精神科外来患者の

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  8. デュピュイトラン拘縮の治療法比較：手術は針筋膜切開術・コラゲナーゼより2年後の成功率が高い

    原題Surgery, Needle Fasciotomy, or Collagenase Injection for Dupuytren Contracture : A Randomized Controlled Trial.

    3ヶ月時点の治療成功率は、手術71% (95% CI, 62-80%)、針筋膜切開術73% (95% CI, 64-82%)、コラゲナーゼ73% (95% CI, 64-82%)で差はありませんでした。しかし2年後では、手術が針筋膜切開術（78% vs. 50%; 調整リスク差

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  9. クッシング病外科的寛解後の自己免疫疾患発症リスク、非機能性下垂体腺腫患者と比較し約8倍

    原題Autoimmune Disorders Associated With Surgical Remission of Cushing's Disease : A Cohort Study.

    クッシング病の外科的寛解患者における3年以内の新規自己免疫疾患発症率は10.4%（95% CI, 5.7% to 15.1%）で、非機能性下垂体腺腫患者の1.6%（CI, 0% to 4.6%）と比較して有意に高値でした（ハザード比 7.80, CI, 2.88 to 21.10

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  10. COVID-19入院患者におけるバリシチニブの効果、血液検査値で高リスク群を特定

    原題A Risk Profile Using Simple Hematologic Parameters to Assess Benefits From Baricitinib in Patients Hospitalized With COVID-19: A Post Hoc Analysis of the Adaptive COVID-19 Treatment Trial-2.

    高リスク群において、バリシチニブ＋レムデシビルはプラセボ＋レムデシビルと比較し、死亡リスクを0.38（95%CI 0.16-0.86）、IMV移行または死亡を0.57（95%CI 0.35-0.93）に減少させ、回復率を1.53（95%CI 1.16-2.02）に改善しました。

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