海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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潜在性心房細動におけるアピキサバンとアスピリンの比較、CHA2DS2-VAScスコア別脳卒中抑制効果
In subclinical AF, the benefit of apixaban vs. aspirin on stroke or systemic embolism trended higher with CHA2DS2-VASc >4.
潜在性心房細動患者において、アピキサバンはアスピリンと比較して脳卒中または全身性塞栓症のリスクを33%低減した(HR 0.67, 95% CI 0.53-0.85)。このベネフィットはCHA2DS2-VAScスコアが4を超える患者でより顕著となる傾向が示された。
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SGLT2阻害薬の心腎保護効果、GLP-1受容体作動薬併用有無にかかわらず一貫
In T2D, SGLT-2 inhibitor effects on CV and kidney outcomes were consistent regardless of GLP-1 receptor agonist use.
SGLT2阻害薬の主要有害心血管イベント(MACE)抑制効果は、GLP-1受容体作動薬併用群(ハザード比 0.88、95%CI 0.82-0.95)と非併用群(ハザード比 0.89、95%CI 0.85-0.93)で一貫していた。腎複合アウトカムや心不全入院に関しても同様に差はな
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貧血を伴う外傷性脳損傷成人、輸血制限と非制限で神経学的予後に差なし
In adults with TBI and anemia, liberal vs. restrictive RBC transfusion did not reduce unfavorable neurologic outcomes by 10% at 6 mo.
貧血を伴うTBI成人において、非制限輸血戦略は制限輸血戦略と比較して、6ヶ月時点での不利な神経学的転帰を10%減少させませんでした。この結果は、非制限輸血が制限輸血よりも神経学的予後を改善しないことを示唆しています。
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高齢多剤併用入院患者の薬剤最適化、48週後のアウトカム改善せず
In older inpatients with polypharmacy, medication optimization did not improve outcomes at 48 wk.
薬剤最適化群と通常ケア群で、48週時点の主要アウトカム(死亡、再入院、救急受診、機能低下の複合)に有意差はなかった。イベント発生率は薬剤最適化群で62.2%、通常ケア群で60.5%であり、ハザード比は1.03(95%CI 0.88-1.21)だった。
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高リスク薬の減量介入は高齢者の転倒を18ヶ月時点では減らさない
In older adults receiving high-risk medications, a deprescribing intervention did not reduce falls at 18 mo.
高リスク薬減量介入群と通常ケア群で、18ヶ月時点での転倒発生率に有意差は認められなかった。介入群の転倒発生率は100人年あたり105.8件、対照群は100人年あたり102.7件であり、ハザード比は1.03(95%CI 0.94-1.13)であった。
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変形性膝関節症の疼痛にメトトレキサートが有効、6ヶ月後の痛みを軽減
In symptomatic knee OA, adding oral methotrexate to usual analgesia reduced pain at 6 mo.
症候性KOA患者を対象とした無作為化比較試験で、標準鎮痛薬に経口MTXを追加した群は、プラセボ群と比較して6ヶ月後の疼痛スコア(WOMAC pain score)が有意に低下した。ベースラインからの平均変化量は、MTX群で-2.5ポイント、プラセボ群で-1.2ポイントだった。
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活動期潰瘍性大腸炎にリサンキズマブ、寛解導入と維持効果を示す
In active ulcerative colitis, risankizumab induced and maintained remission.
活動期潰瘍性大腸炎患者を対象とした2つのランダム化臨床試験(INSPIREおよびCOMMAND)において、リサンキズマブはプラセボと比較して寛解導入および維持に有効であった。具体的な効果量や95%信頼区間の数値はAbstractに記載されていないが、リサンキズマブ群で有意な寛解導
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オミクロン株感染後の長期COVIDリスク、以前の株より低下
Patients surviving COVID-19 had lower risk for long COVID in the Omicron vs. earlier eras.
オミクロン株流行期にCOVID-19に罹患した患者は、デルタ株以前の流行期と比較してPASCのリスクが有意に低く、PASCの7つの主要な症状群(心血管系、凝固・血液系、疲労・倦怠感、消化器系、腎臓系、精神系、呼吸器系)全てでリスク低下が認められました。
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認知症の予防から診断、治療、QOLまで、最新知見と臨床的課題の包括的レビュー
Dementia.
認知症は1つ以上の認知領域の低下により、日常生活機能に障害を引き起こす。アルツハイマー病は米国で最も一般的な認知症であり、65歳以上のアルツハイマー病患者は約690万人と推定される。本稿では、認知機能低下の予防に関する最新の知見、認知症のスクリーニング、診断、治療、および患者と介
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中高年女性の尿失禁に対する骨盤ヨガ、一般運動との優位性は認められず
Efficacy of a Therapeutic Pelvic Yoga Program Versus a Physical Conditioning Program on Urinary Incontinence in Women : A Randomized Trial.
12週間の介入で、総尿失禁頻度は骨盤ヨガ群で1日あたり平均2.3回、身体コンディショニング群で1.9回減少した(群間差 -0.3回/日 [95% CI, -0.7〜0.0])。切迫性尿失禁も同様の傾向を示したが、腹圧性尿失禁の減少には群間差はなかった。

