海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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小児への生ワクチンと不活化ワクチン、インフルエンザに対する地域社会での防御効果に差はない
Live Attenuated Versus Inactivated Influenza Vaccine in Hutterite Children: A Cluster Randomized Blinded Trial.
LAIV群の小児の平均ワクチン接種率は76.9%、IIV群では72.3%でした。インフルエンザウイルス感染率はLAIV群で5.3%（5560人年あたり295件）、IIV群で5.2%（5810人年あたり304件）でした。インフルエンザAまたはBウイルスに対するハザード比は1.03（
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多回再発CDIに対するFMT、ドナースツールが自己便より再発予防に有効
Effect of Fecal Microbiota Transplantation on Recurrence in Multiply Recurrent Clostridium difficile Infection: A Randomized Trial.
3回以上の再発を経験したCDI患者46名を対象とした無作為化二重盲検試験において、ドナースツールFMT群22名中20名（90.9%）が臨床的治癒を達成した。一方、自己便FMT群24名中15名（62.5%）が治癒し、ドナースツールFMT群が有意に優れていた（P = 0.042）。F
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心臓手術前の高齢者フレイル評価と6ヶ月以降の予後：システマティックレビュー
Preoperative Frailty Assessment and Outcomes at 6 Months or Later in Older Adults Undergoing Cardiac Surgical Procedures: A Systematic Review.
主要心臓手術では、モビリティやADL評価が6ヶ月以降の死亡率やMACCEを予測する中程度の質の根拠がありました。低侵襲心臓手術では、モビリティ評価が死亡率や機能状態を予測する中～高程度の質の根拠がありました。多要素フレイル評価は単一要素より優れる傾向にありました。
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側頭動脈炎の最新診断と治療戦略：ACP臨床情報源に基づく実践的アプローチ
Giant Cell Arteritis.
本稿は、米国医師会（ACP）の臨床情報・教育リソース（MKSAPを含む）から得られた臨床的知見に基づき、側頭動脈炎の診断基準、治療アルゴリズム、および診療の質向上に資する実践的なアプローチを概説しています。具体的な数値データはAbstractには記載されていません。
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妊娠遅延勧告はジカウイルス感染症による小頭症を減らせるか？ コロンビアの疫学モデル解析
Mitigating Prenatal Zika Virus Infection in the Americas.
9〜24ヶ月の妊娠遅延勧告に50%が従った場合、出生前のジカウイルス感染症の累積発生率は17%〜44%減少すると予測された。一方、6ヶ月以下の遅延勧告では、アウトブレイクのピークと妊娠時期が重なり、感染が2%〜7%増加する可能性が示唆された。
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米国における患者の銃器に関する問診への認識：3分の2が「適切」と回答
Public Opinion Regarding Whether Speaking With Patients About Firearms Is Appropriate: Results of a National Survey.
参加者の66%（95%CI, 63% to 69%）が、医療従事者が患者と銃器について話すことは「少なくとも時々適切」だと回答した。銃器所有者では54%（95%CI, 52% to 57%）が適切と回答し、非所有者では70%（95%CI, 66% to 74%）が適切と回答した。
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TNF-α阻害薬バイオシミラーと先行バイオ医薬品の生物学的同等性：システマティックレビュー
Bioequivalence of Biosimilar Tumor Necrosis Factor-α Inhibitors Compared With Their Reference Biologics: A Systematic Review.
19の研究が対象となり、そのうち8件が第I相ランダム化試験、5件が第III相ランダム化試験、6件が観察研究でした。第I相試験の7件では、薬物動態パラメータが事前に設定された同等性マージン（80%から125%）内にあることが示されました。第III相試験では、臨床反応と有害事象に同様
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非機能性副腎腫瘍、糖尿病リスクを約2倍に増加させる可能性
"Nonfunctional" Adrenal Tumors and the Risk for Incident Diabetes and Cardiovascular Outcomes: A Cohort Study.
非機能性副腎腫瘍（NFAT）を持つ患者は、そうでない患者と比較して、糖尿病（前糖尿病または2型糖尿病）の発症リスクが有意に高かった。絶対リスク差は15.6%（95%CI 6.9%〜24.3%）、調整後リスク比は1.87（95%CI 1.17〜2.98）であった。他のアウトカムとの
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人身取引被害者の早期発見と支援、医療従事者の役割と多職種連携の重要性
Human Trafficking: The Role of Medicine in Interrupting the Cycle of Abuse and Violence.
人身取引の被害者は、救急外来、プライマリケア、専門外来、入院病棟など、多様な医療機関を受診している。医療を必要とする傷病は、被害者が信頼できる医療従事者からの支援を受ける貴重な機会となる。適切な教育と訓練により、医療従事者は人身取引の兆候を認識し、トラウマインフォームドケアを提供
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若年成人（21〜39歳）の脂質異常症スクリーニング、臨床的効果のエビデンスは依然不足
Screening for Dyslipidemia in Younger Adults: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force.
若年成人における脂質スクリーニングの有無、治療の有無、または治療開始時期の違いが臨床アウトカムに及ぼす影響を評価した研究は皆無であった。また、若年成人における代替スクリーニング戦略（例：家族歴に基づくターゲットスクリーニング対一般スクリーニング）の診断的有用性を評価した研究も存在
