海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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慢性疼痛への大麻由来製品、短期的効果と副作用は？系統的レビュー
Cannabis-Based Products for Chronic Pain : A Systematic Review.
高THC合成経口製品は疼痛改善（30%以上改善）に中程度の効果を示し、めまいリスクが大きく増加した。THCとCBDが同程度の舌下スプレーも疼痛と機能に小程度の改善を示したが、めまい、鎮静、悪心リスクが大きく増加した。
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アザチオプリン中止リスク、ACKR1遺伝子型と人種の影響を解析
Race, Genotype, and Azathioprine Discontinuation : A Cohort Study.
rs2814778-CC遺伝子型患者は、非CC型と比較して造血器毒性によるアザチオプリン中止リスクが2.92倍（95%CI 1.57-5.41）高かった。このリスクは人種調整後も有意（HR 2.61, 95%CI 1.01-6.71）だった。
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米国メディケアの予防・連携診療コード、プライマリケア医による利用は低調、収益機会を逸失
The Underuse of Medicare's Prevention and Coordination Codes in Primary Care : A Cross-Sectional and Modeling Study.
メディケア患者の適格性はサービスにより8.8%から100%でしたが、適格患者における請求コードの利用中央値は2.3%と低水準でした。一方で、プライマリケア医は予防サービスを適格患者の5.0%から60.6%に提供していました。もし適格患者の半数にサービス提供し請求すれば、年間収益は
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米国の州別・人種別平均寿命、30年間の推移と格差の現状
Life Expectancy for White, Black, and Hispanic Race/Ethnicity in U.S. States: Trends and Disparities, 1990 to 2019.
1990年から2019年にかけ、州間のLE格差は女性で8.0年から7.9年、男性で12.2年から7.8年と縮小した。しかし、人種/民族を考慮すると、州間のLE格差は女性で20.7年から18.5年、男性で24.5年から23.7年と依然大きく、特に非ヒスパニック系白人男性で州間格差が
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ACPが提言、米国の食料・栄養安全保障強化で公衆衛生向上、医師の役割と政策介入の重要性
Strengthening Food and Nutrition Security to Promote Public Health in the United States: A Position Paper From the American College of Physicians.
米国医師会（ACP）は、食料不安対策強化のため複数の政策提言を行った。栄養支援プログラム（SNAP、児童栄養プログラムなど）の活用を最大化し、健康的な食品へのアクセスを増やすことで公衆衛生を改善する。また、医師や医療従事者は食料不安スクリーニングを実施し、患者と地域組織、政府サー
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eGFRは個人レベルでmGFRと大きく乖離、CKDステージ誤認の可能性
Quantifying Individual-Level Inaccuracy in Glomerular Filtration Rate Estimation : A Cross-Sectional Study.
平均mGFR 68の3223人において、eGFRCRとmGFRの集団レベルでの差は-0.6（95% CI, -1.2 to -0.2）と小さかった。しかし、eGFRCRが60の時、mGFRの50%は52〜67、95%は36〜87と個人レベルでは大きく乖離した。eGFRCR 45〜
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エビデンス変化に迅速対応する「リビングガイドライン」開発・運用枠組みを提唱、個別推奨の更新を重視
A Framework for the Development of Living Practice Guidelines in Health Care.
リビングガイドラインの更新単位は「個々の推奨」であるという主要原則が示されました。枠組みは、組織がリビング手法を採用する計画プロセス、開始・維持・引退を含む生産プロセス、エビデンス監視のタイムスタンプや推奨再検討結果をカバーする報告プロセス、そして多様な媒体を用いた普及プロセスを
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社会的ニーズ対応のケースマネジメントはメディケイド受給者の病院受診を減らすか
Effect of Social Needs Case Management on Hospital Use Among Adult Medicaid Beneficiaries : A Randomized Study.
介入群では、対照群と比較して救急外来受診が全体で0.96倍（95% CI, 0.91〜1.00）、回避可能な受診で0.97倍（95% CI, 0.92〜1.03）であった。入院は全体で0.89倍（95% CI, 0.81〜0.98）、回避可能な入院で0.72倍（95% CI, 0
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ACPが提言、高齢者向け長期サービス・支援の課題と政策勧告：質・アクセス・公平性・費用対効果の改善を
Long-Term Services and Supports for Older Adults: A Position Paper From the American College of Physicians.
米国内科医会（ACP）は、LTSSの保険適用、資金調達、人材、安全性と質、緊急時対応に関する政策勧告を提示しました。これらの勧告は、LTSSの質、アクセス、公平性、費用対効果の向上を目指し、政策立案者や関係者に対し、LTSS分野の改革と改善を求めています。具体的な数値は示されてい
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注射薬物使用者におけるC型肝炎治療普及が肝硬変と死亡率に与える影響
Impact of Hepatitis C Treatment Uptake on Cirrhosis and Mortality in Persons Who Inject Drugs : A Longitudinal, Community-Based Cohort Study.
2006年から2019年にかけて、慢性C型肝炎PWIDのHCV RNA検出割合は100%から48%に減少した。肝硬変の割合は2015年の19%から2019年には8%に減少した。HCV RNA陰性は肝硬変のリスクを0.28倍（95% CI, 0.17-0.45）、全死亡リスクを0.
