海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-07-07
• DOI 10.7326/M20-0065

原題The Unrecognized Prevalence of Primary Aldosteronism: A Cross-sectional Study.

血圧レベルに関わらずレニン非依存性アルドステロン産生亢進は連続的に存在し、産生亢進の重症度が高いほど血圧が高く、カリウム排泄が多く、血清カリウム値が低かった。生化学的に明らかな原発性アルドステロン症の有病率は、正常血圧で11.3%（95% CI, 5.9%〜16.8%）、高血圧ス

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-07-07
• DOI 10.7326/M20-0579

原題Screening for Anxiety in Adolescent and Adult Women: A Systematic Review for the Women's Preventive Services Initiative.

スクリーニング全体の有効性や有害事象を評価した研究はありませんでした。しかし、27種類のスクリーニングツールの診断精度は概ね中〜高精度でした（例：GAD-7の感度70〜97%、特異度50〜89%）。認知行動療法や抗不安薬は不安症状を効果的に改善しました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-07-07
• DOI 10.7326/M20-0580

原題Screening for Anxiety in Adolescent and Adult Women: A Recommendation From the Women's Preventive Services Initiative.

システマティックレビューの結果、27のスクリーニングツールは不安症の特定において中程度から高い精度を示した。心理療法は症状を改善し再発率を低下させ、SSRIまたはSNRIも同様の効果を示した。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-07-07
• DOI 10.7326/AITC202007070

原題Hypothyroidism.

成人の最も一般的な原因は橋本病。診断は血清TSH測定が最適で、TSH高値は原発性甲状腺機能低下症を示す。顕性甲状腺機能低下症は全例治療が必要だが、サブクリニカル症例では、特に高齢者やベースラインTSH値が10mU/L未満の場合、治療の恩恵は限定的である。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-06-16
• DOI 10.7326/M20-0043

原題A Cautionary Tale: The 2019 Orphaning of Hahnemann's Graduate Medical Trainees.

病院閉鎖後のパニックと事務負担への対応、明確なプロセス定義の重要性、GME資金の理解、研修中断を最小限に抑える研修医配置戦略が教訓として挙げられた。具体的な数値は示されていないが、これらの教訓は学術病院閉鎖時の混乱を軽減する上で不可欠である。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-06-16
• DOI 10.7326/M19-3734

原題Rifabutin-Based Triple Therapy (RHB-105) for Helicobacter pylori Eradication: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial.

治療歴のない成人455名を対象としたITT解析で、RHB-105群の除菌率は83.8%（95% CI, 78.4% to 88.0%）であり、対照群の57.7%（95% CI, 51.2% to 64.0%）より有意に高かった（P < 0.001）。RHB-105はクラリスロマイ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-06-16
• DOI 10.7326/M19-3818

原題Harmonized Outcome Measures for Use in Depression Patient Registries and Clinical Practice.

29のうつ病レジストリやデータ収集プロジェクト、文献レビューから27の測定指標が特定されました。多分野の専門家パネルがこれらの指標を評価し、患者と臨床医にとって広範に関連性のある10の指標を特定しました。これらの指標について、対面およびバーチャル会議を通じて定義が調和され、うつ病

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-06-16
• DOI 10.7326/M19-2880

原題Effect of Acupuncture for Postprandial Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial.

4週間の治療後、主要アウトカムである全般的治療効果に基づく奏効率は、鍼治療群83.0%に対しシャム鍼群51.6%でした（差31.4%ポイント、95%CI 20.3-42.5、P<0.001）。また、食後の膨満感、上腹部膨満、早期飽満感の3つの主要症状が全て消失した割合は、鍼治療群

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-06-16
• DOI 10.7326/M20-0336

原題Associations Between Dietary Patterns and Subclinical Cardiac Injury: An Observational Analysis From the DASH Trial.

8週間の観察研究で、対照食と比較して果物と野菜が豊富な食事はhs-cTnIを0.5 ng/L（95% CI, -0.9 to -0.2 ng/L）、NT-proBNPを0.3 pg/mL（CI, -0.5 to -0.1 pg/mL）有意に低下させた。DASH食も同様の低下を示し

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-06-02
• DOI 10.7326/M20-1715

原題COVID-19: The Worst Days of Our Careers.

論文は特定の数値データや主要アウトカムを提示していないが、パンデミック中の医療現場が「絶えず変化し、個人的にも専門的にも並外れて困難であった」と結論付けている。

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