海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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カルシウム摂取と心血管疾患リスク、許容上限量内なら関連なし
Calcium Intake and Cardiovascular Disease Risk: An Updated Systematic Review and Meta-analysis.
4つのランダム化比較試験では、カルシウムまたはカルシウム＋ビタミンDサプリメント群とプラセボ群の間で、心血管イベントまたは死亡リスクに統計的に有意な差は認められなかった。27の観察研究では、総カルシウム摂取量、食事性カルシウム、サプリメントによるカルシウム摂取量と心血管死亡率との
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外来診療における医師の時間配分、患者と向き合う時間と電子カルテ業務の実態
Allocation of Physician Time in Ambulatory Practice: A Time and Motion Study in 4 Specialties.
診療時間中に医師が患者と直接対面する時間は全体の27.0%だった。一方、電子カルテ（EHR）とデスクワークに費やす時間は49.2%を占めた。診察室で患者といる間も、医師はEHRとデスクワークに37.0%の時間を費やしていた。
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慢性重症機能性便秘に対する電気鍼治療、週あたりの完全自発排便回数を有意に増加させる
Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial.
EA群はシャムEA群と比較して、治療期間（1～8週）における平均週あたりの完全自発排便（CSBM）回数のベースラインからの増加が有意に大きかった（群間差0.90回、95%CI 0.74～1.10、P<0.001）。追跡期間（9～20週）でもEA群のCSBM増加は有意に持続した（群
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院外心停止患者の救命不能を早期特定し臓器提供へ繋げる3つの客観的基準
Early Identification of Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest With No Chance of Survival and Consideration for Organ Donation.
パリSDECコホートにおいて、3つの客観的基準（救急隊による目撃なし、初回心拍リズムが非除細動、エピネフリン3回目投与までに自己心拍再開なし）を満たしたOHCA患者772人全員の生存率は0%（95%CI, 0.0%〜0.5%）だった。特異度は100%（95%CI, 97%〜100
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若年者自殺予防研究推進へ、既存データ連携の可能性と課題：米国データシステム網羅的レビュー
Data Linkage Strategies to Advance Youth Suicide Prevention: A Systematic Review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop.
1990年から2015年の米国研究のうち、47件の自殺予防研究が特定されましたが、既存データシステムと連携済みだったのはわずか6件でした。連携可能なデータシステムは153件特定されたものの、「アクセスしやすい」と分類され、データ辞書が利用可能だったのは66件（43%）のみでした。
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NIH主催、若年者自殺予防研究推進ワークショップ報告、データシステム改善と研究強化を提言
National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop: Advancing Research to Prevent Youth Suicide.
NIH主催のワークショップでは、若年者自殺予防研究の今後10年間のロードマップが提示された。主要な戦略として、データシステムの改善、データ収集・分析方法の強化、および研究と実践コミュニティの連携強化が挙げられた。具体的な数値や効果量の記載はなかったが、これらの戦略が研究最適化に不
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動脈硬化性心血管疾患の予測式、PCEsはリスクを過大評価する傾向あり
Calibration of the Pooled Cohort Equations for Atherosclerotic Cardiovascular Disease: An Update.
PCEsの外部検証は米国および欧州の15研究で行われた。これらの研究のほとんどは、ガイドライン開発時よりも新しいコホートを使用していた。その結果、ほぼ全ての外部検証コホートにおいて、PCEsは観察されたASCVDリスクを過大評価する傾向が認められた。具体的な数値は示されていないが
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無症状成人へのビタミンD欠乏スクリーニングは推奨されるか？USPSTFガイドラインの根拠と課題
Should We Screen for Vitamin D Deficiency?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
ビタミンD補充は死亡率低下と関連したが、施設入所者を除外すると利益は消失。転倒リスクは減少の可能性があったが、骨折リスクは減少しなかった。スクリーニングの臨床アウトカムへの影響を調べた研究はなかった。
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非心臓手術術前評価の臨床的概観、リスク因子・評価項目・薬物管理・診療改善に焦点
Preoperative Evaluation for Noncardiac Surgery.
本稿は、非心臓手術における術前評価について、リスク因子、評価の構成要素、薬物管理、および診療改善の4つの主要な側面に焦点を当てた臨床的概観を提供します。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、ACPのMKSAPなどの臨床情報・教育リソースに基づき、実践的な
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50歳以上女性の乳腺密度とリスクに応じた乳がん検診間隔：米国でのシミュレーション研究
Tailoring Breast Cancer Screening Intervals by Breast Density and Risk for Women Aged 50 Years or Older: Collaborative Modeling of Screening Outcomes.
乳腺脂肪性または散在性線維腺性密度でRR 1.0または1.3の女性では、3年ごと検診と2年ごと検診で乳がん死亡回避数は同程度だった（50～74歳で中央値3.4～5.1 vs 4.1～6.5）。一方、RR 4.0の女性では、毎年検診で死亡回避数が増加したが、有害事象は約2倍に増加し
