海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 1,940 件 （2,305〜1,940件目を表示）

  1. 米国薬物使用者へのHIV曝露前予防薬（PrEP）は感染を減らすが費用は高額

    原題Cost-Effectiveness of HIV Preexposure Prophylaxis for People Who Inject Drugs in the United States.

    PrEPと頻回スクリーニング、感染者への迅速な抗レトロウイルス療法（ART）を組み合わせた戦略（PrEP+screen+ART）が最も優れており、現状と比較して26,700件の感染を回避し、PWIDのHIV有病率を14%減少させました。しかし、1QALYあたりの費用は253,00

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  2. 薬剤師主導の慢性疾患管理、通常ケアと比較し受診回数や入院は同等、生理学的目標達成は改善

    原題Pharmacist-Led Chronic Disease Management: A Systematic Review of Effectiveness and Harms Compared With Usual Care.

    薬剤師主導のケアは、通常のケアと比較して、オフィス受診、緊急医療または救急部門受診、入院の頻度は同等でした（中程度の強さのエビデンス）。薬剤師主導のケアは、薬剤数または用量の増加、および研究で選択された血糖、血圧、脂質の目標達成を改善しました（中程度の強さのエビデンス）。

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  3. ICD植え込み後の長期合併症と再手術リスク、高齢者コホート研究から見えた実態

    原題Long-Term Risk for Device-Related Complications and Reoperations After Implantable Cardioverter-Defibrillator Implantation: An Observational Cohort Study.

    追跡期間中央値2.7年で、ICD関連合併症による再手術または入院は100患者年あたり6.1件（95%CI, 6.0-6.2）、合併症以外の理由による再手術は同3.9件（95%CI, 3.8-4.0）でした。若年（65-69歳）、CRT-D、女性、黒人であることがICD関連合併症の

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  4. 冠動脈疾患疑い患者における心臓MRIとSPECTの長期予後予測能比較：CE-MARC研究5年追跡

    原題Prognostic Value of Cardiovascular Magnetic Resonance and Single-Photon Emission Computed Tomography in Suspected Coronary Heart Disease: Long-Term Follow-up of a Prospective, Diagnostic Accuracy Cohort Study.

    744例（99%）が5年間追跡され、104例（16.6%）がMACEを経験しました。CMRの異常所見はMACEの強力な独立予測因子であり（ハザード比 2.77、95%CI 1.85-4.16、P < 0.001）、SPECT異常所見も予測因子でした（ハザード比 1.62、95%C

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  5. 痛風の予防、診断、治療に関する包括的臨床概観：米国医師会からの最新情報

    原題Gout.

    本稿は、痛風に関する臨床的概観を提供し、特に予防、スクリーニング、診断、治療に焦点を当てています。内容は米国医師会（ACP）の臨床情報・教育リソース（MKSAPを含む）に基づいており、ACPの医学教育・出版部門がAnnals of Internal Medicineの編集者と協力

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  6. 循環器疾患一次予防アスピリン、出血リスクは患者個々の評価が必須

    原題Bleeding Risks With Aspirin Use for Primary Prevention in Adults: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force.

    一次予防目的の超低用量アスピリン（100mg/日以下）は、消化管大出血リスクを58%増加させました（オッズ比 1.58、95%CI 1.29-1.95）。また、出血性脳卒中リスクは27%増加しました（オッズ比 1.27、95%CI 0.96-1.68）。アスピリン曝露1000人年

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  7. 40歳以上の一次予防におけるアスピリン、心血管イベント抑制効果は限定的

    原題Aspirin for the Primary Prevention of Cardiovascular Events: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force.

    アスピリンは非致死性心筋梗塞のリスクを相対リスク0.78（95%CI 0.71-0.87）で減少させたが、非致死性脳卒中や全死亡、心血管死亡に対する便益はほとんどまたは全く認められなかった。便益は投与開始後5年以内に現れ、高齢者で相対的な心筋梗塞減少効果が大きかった。

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  8. アスピリンによるがん発症・死亡予防効果：総がん・大腸がんに対するエビデンスレビュー

    原題Aspirin for the Prevention of Cancer Incidence and Mortality: Systematic Evidence Reviews for the U.S. Preventive Services Task Force.

    CVD一次予防対象者における総がん死亡（RR 0.96, 95%CI 0.87-1.06）および発症（RR 0.98, 95%CI 0.93-1.04）は、アスピリン群と対照群で有意差なし。しかし、CVD一次・二次予防試験では、アスピリン開始後10～19年で大腸がん発症（RR 0

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  9. 一次予防アスピリン、40～69歳開始で心血管疾患リスク高群に生涯メリット大

    原題Aspirin for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: A Decision Analysis for the U.S. Preventive Services Task Force.

    40～69歳でアスピリンを開始するほとんどの成人で、生涯の正味質調整生存年数がプラスとなりました。特に40～59歳および60～69歳でCVDリスクが高い男女は、寿命の延長が期待されます。しかし、70歳代で開始する場合や使用開始後10～20年間では、害が利益を上回る可能性があります

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  10. CVDと大腸がんの一次予防におけるアスピリン使用、USPSTFが推奨を更新

    原題Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

    50～59歳で10年間のCVDリスクが10%以上の出血リスクのない成人には低用量アスピリン開始を推奨（B）。60～69歳で同様のリスクがある成人では、個別の判断とし、ベネフィットがハームを上回ると考える場合に開始を推奨（C）。50歳未満および70歳以上での開始はエビデンス不十分（

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