海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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LGBTQ+の健康格差解消へ、米国医師会が差別的政策への反対と公平な医療アクセスを強く支持
Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender, Queer, and Other Sexual and Gender Minority Health Disparities: A Position Paper From the American College of Physicians.
米国医師会（ACP）は、エビデンスに基づき臨床的に必要な性別適合医療へのアクセスを強く支持し、患者と医師の関係に介入しようとする政治的努力に反対することを再確認しました。また、性別適合医療やLGBTQ+の健康に関する医学教育・研修への制度的・法的制限にも反対の姿勢を示しました。
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変形性腰部脊柱管狭窄症による神経性間欠跛行に鍼治療は有効か
Effect of Acupuncture on Neurogenic Claudication Among Patients With Degenerative Lumbar Spinal Stenosis : A Randomized Clinical Trial.
鍼治療群はシャム鍼（SA）群と比較して、6週時点でRMDQスコアのベースラインからの変化量に有意差があり（調整差 -1.3、95%CI -2.6〜-0.03、P=0.044）、SA群より43.3%改善が大きかった。最小臨床的意義のある改善達成割合の群間差は16.0%（95%CI
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一般的な抗うつ薬8種、6ヶ月間の体重変化を比較、ブプロピオンは体重増加が最も少ない
Medication-Induced Weight Change Across Common Antidepressant Treatments : A Target Trial Emulation Study.
セルトラリンと比較し、6ヶ月後の体重増加はエスシタロプラムで0.41kg（95%CI 0.31-0.52kg）、パロキセチンで0.37kg（95%CI 0.20-0.54kg）、デュロキセチンで0.34kg（95%CI 0.22-0.44kg）高かった。ブプロピオンは0.22kg
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肝硬変合併心房細動患者における抗凝固薬の有効性と安全性：アピキサバン優位か
Comparative Effectiveness and Safety of Apixaban, Rivaroxaban, and Warfarin in Patients With Cirrhosis and Atrial Fibrillation : A Nationwide Cohort Study.
リバーロキサバン開始群はアピキサバン開始群と比較して、大出血イベント発生率が有意に高かった（1000人年あたり33.1件増、HR 1.47 [95% CI, 1.11-1.94]）。虚血イベントや死亡率に有意差はなかった。ワルファリン開始群もアピキサバン開始群より大出血イベント発
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メサドン維持療法中のアヘン系薬物依存症患者に対する鍼治療の効果を検証
Effect of Acupuncture for Methadone Reduction : A Randomized Clinical Trial.
8週間の鍼治療により、メサドン用量を20%以上減量できた患者の割合は、鍼治療群で62%（37/60例）、偽鍼治療群で29%（16/58例）でした（リスク差32%、97.5%CI 13%〜52%、P<0.001）。また、鍼治療群は偽鍼治療群と比較して、アヘン系薬物への渇望をVASで
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GLP-1受容体作動薬と高齢2型糖尿病患者の自殺念慮・行動リスク、SGLT2阻害薬・DPP4阻害薬と比較
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk for Suicidal Ideation and Behaviors in U.S. Older Adults With Type 2 Diabetes : A Target Trial Emulation Study.
GLP-1 RAとSGLT2iを比較した21,807ペアにおいて、自殺念慮・行動のハザード比（HR）は1.07（95% CI, 0.80-1.45）であった。GLP-1 RAとDPP4iを比較した21,402ペアではHRは0.94（95% CI, 0.71-1.24）であった。い
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オミクロン株流行下の院内発症COVID-19、死亡率増は軽度だが罹患率増は依然有意
Morbidity and Mortality of Hospital-Onset SARS-CoV-2 Infections Due to Omicron Versus Prior Variants : A Propensity-Matched Analysis.
プレ・オミクロン期では院内発症感染は死亡率増加（リスク比 2.0, 95%CI 1.1-3.8）と関連し、退院までの期間も中央値で4.7日延長した。オミクロン期でも死亡率増加（リスク比 1.6, 95%CI 1.2-2.3）は依然有意で、退院までの期間も中央値で4.2日延長した。
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システマティックレビューにおける有害事象の「スピン」特定と対処法、国際的な枠組みを開発・評価
Development and Evaluation of a Framework for Identifying and Addressing Spin for Harms in Systematic Reviews of Interventions.
国際的な研究者グループが、有害事象におけるスピンを特定するための12種類のスピンタイプからなる枠組みを開発しました。この枠組みをランダム抽出した100件のシステマティックレビューに適用した結果、有害事象を評価したレビューの48%（28/58件）と評価しなかったレビューの14%（6
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40代女性の乳がんマンモグラフィ検診、情報提供で受診意向は変化するか
Mammography Screening Preferences Among Screening-Eligible Women in Their 40s : A National U.S. Survey.
意思決定支援ツール閲覧前は27.0%が検診遅延を希望したが、閲覧後は38.5%に増加した。乳がん検診を全く希望しない割合は変化なし（閲覧前5.4% vs 閲覧後4.3%）。検診遅延希望者は、即時検診希望者よりも乳がんリスクが低かった。
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ACPが提言、大麻の少量所持は非犯罪化し、公衆衛生学的アプローチで規制すべき
Regulatory Framework for Cannabis: A Position Paper From the American College of Physicians.
ACPは大麻の少量所持の非犯罪化を提唱し、合法化された地域では公衆衛生学的アプローチを推奨している。具体的には、大麻およびカンナビノイドの健康影響と治療用途、合法化が大麻使用に与える影響に関する厳密な評価を求めている。
