海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 1,974 件 （13〜24件目を表示）
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高齢者脊椎固定術における術前マルチモーダルプレハビリテーションは術後合併症を減少させるか
Multimodal Prehabilitation for Older Adults Undergoing Spinal Fusion : A Randomized Clinical Trial.
最終解析対象159名（平均年齢78.7歳）のうち、プレハビリテーション＋ERAS群では74.7%（59名）、ERAS単独群では91.2%（73名）が90日以内の術後合併症を経験した。リスク比は0.80（95%CI 0.67-0.95）、リスク差は-18.0%（CI -27.0%～
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帯状疱疹ワクチン接種と認知症リスク低下の関連：高齢者施設入所者を対象とした大規模研究
Dementia Risk After Recombinant Herpes Zoster Vaccination in Older Adults With a Recent Skilled-Nursing Facility Stay : A Target Trial Emulation.
509,926人の参加者（平均年齢79歳）のうち、8,843人（1.73%）が入所後12ヶ月以内にRZVを少なくとも1回接種した。RZV接種は認知症リスクの5.8パーセントポイントの低下と関連し（95%CI, 3.9〜7.5パーセントポイント低下）、リスク比は0.76（CI, 0
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過体重・肥満成人に対する薬物療法、セマグルチドとチルゼパチドが体重減少と心血管イベント抑制に優位
Benefits and Harms of Pharmacologic Treatments in Adults With Overweight or Obesity: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians.
69件の研究、計112,511人が対象となりました。ほぼ全ての薬物療法はプラセボや生活習慣改善と比較して体重減少に有効でしたが、有害事象による中止も多く認められました。セマグルチドは死亡率と主要心血管イベント（MACE）を減少させる可能性があり、セマグルチドとチルゼパチドは最も大
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肥満症薬物治療の費用対効果を米国で評価、質の低い研究が結論を阻む
Cost-Effectiveness of Pharmacologic Treatments in Adults With Overweight or Obesity: A Systematic Review for the American College of Physicians.
中程度の確実性がある6研究において、生活習慣改善と比較して、リラグルチドは費用対効果が低い（low value）、フェンテルミン・トピラマートとチルゼパチドは費用対効果が高い（high value）とされた。セマグルチドはナルトレキソン・ブプロピオンやフェンテルミン・トピラマート
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高血圧診療ガイドラインが改訂へ、厳格な降圧目標と家庭血圧の活用を推奨、認知症予防にも言及
Hypertension.
2025年米国高血圧ガイドラインでは、より低い血圧目標値が推奨された。診断や薬剤調整における院外血圧測定の活用が強化され、急性心血管イベントを伴わない重症高血圧へのアプローチも変更される。さらに、認知機能低下や認知症予防にはより厳格な血圧管理が有効であるとの試験結果が示された。
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認知症患者の救急受診後入院、死亡率に影響なく医療費増大
Estimating the Effect of Hospital Admission on Health Care Outcomes and Spending Among Persons With Dementia : A Quasi-experimental Study.
87万件超の救急受診のうち、55.3%が入院に至りました。入院は30日死亡率に有意な関連を認めず（調整リスク差 -2.6% [95%CI -5.2%〜0.1%]）、30日入院日数にも関連しませんでした。しかし、30日医療費は入院群で有意に高額でした（調整差 $2547 [95%C
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GLP-1受容体作動薬の妊娠初期継続は非生児出産や先天奇形リスク上昇と関連するか
Continuing Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Into the First Trimester of Pregnancy and Pregnancy Outcomes : A Target Trial Emulation Study Using Claims Information.
GLP-1RAを妊娠初期に継続した場合の非生児出産リスクは29.7%で、非継続の27.1%と比較して調整リスク比は1.09（95%CI, 0.98-1.23）であった。主要先天奇形、在胎不当過小、在胎不当過大の有病率比は、いずれも統計的に有意な上昇を示さなかったが、特に主要先天奇
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鉄欠乏性貧血の診断と治療、ガイドラインの不確実性を専門家が議論
How Would You Manage This Patient With Iron Deficiency Anemia? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
鉄欠乏は貧血がなくても起こり、ヘモグロビン値のみに依存すると月経のある女性で見逃すリスクがある。鉄欠乏性貧血の診断ではフェリチン低値やトランスフェリン飽和度低値を確認し、原因検索として婦人科検査や内視鏡検査、H. pyloriやセリアック病検査、鉄剤試験投与が推奨される。
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オミクロン株流行期のCOVID-19外来患者、一部の抗ウイルス薬は回復期間を短縮
In outpatients with COVID-19 during Omicron variant circulation, some antivirals reduce time to recovery.
オミクロン株流行期のCOVID-19外来患者において、一部の抗ウイルス薬は回復までの期間を短縮しました。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載がありませんが、回復期間短縮効果が認められたことが示唆されています。
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ACSに対するPCI後早期のP2Y12単剤療法、30日時点では虚血イベント増加、1年時点ではDAPTと差なし
P2Y12 inhibitor monotherapy vs. DAPT soon after PCI for ACS increased a composite of death or ischemic events at 30 d but not at 1 y.
ACSに対するPCI後早期にP2Y12阻害薬単剤療法を開始した場合、DAPTと比較して、30日時点での死亡または虚血イベントの複合アウトカムは増加しました。しかし、1年時点では、P2Y12阻害薬単剤療法とDAPTの間で死亡または虚血イベントの複合アウトカムに有意な差は認められませ
