海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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大麻販売店への近接が救急受診増加と関連、合法化後のカナダでの実態
Effect of Nonmedical Cannabis Legalization and Exposure to Retail Stores on Cannabis Harms : A Quasi-experimental Study.
大麻販売店に近接した地域では、販売店開設後も大麻関連救急受診率が横ばいであったのに対し、近接しない地域では減少した。結果として、販売店に近接した地域では、近接しない地域と比較して月間10万人あたり1.30件（95%CI: 0.51〜2.09, P<0.001）の受診増加が認められ
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米国内科医学会がマネージドケアの原則を提言、患者保護と医師の負担軽減を訴える
Principles of Managed Care: A Position Paper From the American College of Physicians.
米国内科医学会は、過度なマネージドケアプロセスから患者を保護し、関連する行政負担を軽減するための政策提言を行った。これにより、患者が価値が高く医学的に必要なケアに迅速にアクセスできるよう保証することを目的としている。具体的な数値は示されていないが、政策提言の発表が主要な結果である
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ACP文書化率向上にはヘルスナビゲーターによる介入が有効：クラスターRCT
Interventions to Improve Advance Care Planning Documentation in the Electronic Health Record : A Cluster Randomized Trial.
24ヶ月後、ACP文書またはPOLSTフォームの記録があった患者の割合は、グループ1（AD送付）で13.7%、グループ2（ウェブサイト・パンフレット追加）で12.7%、グループ3（ナビゲーター介入追加）で19.8%でした。グループ3はグループ1と比較して4.6%（95%CI 0.
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米国結核サナトリウム運動の発祥、アッシュビルにおける初期の成功と医学的貢献の再評価
Asheville, North Carolina: The Origin of the American Tuberculosis Sanitarium Movement.
米国初の成功した結核サナトリウムは、1875年にノースカロライナ州アッシュビルでジョセフ・W・グライツマン医師によって設立された。これはトルドーサナトリウムより9年早い。この施設はドイツの気候療法と明確な治療プログラムを採用し、1880年までに5年間の臨床経験に基づく転帰データを
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非COVID-19重症肺炎・ARDSへのステロイド、短期死亡率を低下させる可能性
Systemic Corticosteroids, Mortality, and Infections in Pneumonia and Acute Respiratory Distress Syndrome : A Systematic Review and Meta-analysis.
短期死亡率は、重症肺炎でRR 0.73（95%CI 0.57-0.93）、ARDSでRR 0.77（95%CI 0.61-0.99）と、低用量・短期間のステロイドによりおそらく減少します。院内感染や二次性肺炎については、ステロイドはほとんど影響を与えない可能性が高いです。
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高齢MI患者の身体機能低下に対する多領域リハ、1年後の心血管イベント抑制
In older adults with impaired physical performance after MI, multidomain rehabilitation reduced CV death or CV hospitalization at 1 y.
心筋梗塞後の身体機能低下を伴う高齢患者において、多領域リハビリテーションは1年後の心血管死または心血管入院を減少させた。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載なし。
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脂質異常症患者、最適化治療にインクリシラン追加でLDL-C 90日後改善
In hypercholesterolemia, adding inclisiran to individually optimized lipid-lowering therapy improved LDL-C levels at 90 d.
個別最適化された脂質低下療法にインクリシランを追加した結果、90日時点でLDL-Cレベルが改善しました。具体的な数値や効果量、95%CIはAbstractに記載されていませんが、改善が認められたことが示されています。
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高齢者におけるRSVワクチン、RSV関連呼吸器疾患による入院を有意に減少
In older adults, RSV prefusion F vaccine reduced hospitalization for RSV-related respiratory tract disease vs. no vaccine.
RSVプレフュージョンFワクチンは、非接種と比較して、RSV関連呼吸器疾患による入院を減少させた。具体的な減少率はAbstractに記載されていないが、予防効果が確認された。この結果は、高齢者のRSV感染症に対する新たな予防戦略の可能性を示唆する。
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誘発性VTEで持続リスク因子のある患者へのアピキサバン延長投与は1年後の再発を抑制
In provoked VTE with ≥1 enduring risk factor, extending anticoagulation with apixaban reduced symptomatic recurrent VTE at 12 mo.
誘発性VTEで持続リスク因子を持つ患者において、アピキサバンによる抗凝固療法を12か月間延長した群では、再発性症候性VTEの発生率がプラセボ群と比較して有意に低減しました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、統計的に有意な差が認められました。
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症状性心房細動患者に対する看護師主導の生活習慣介入は再アブレーションや電気的除細動を減少
In symptomatic AF, nurse-led pre-ablation lifestyle treatment reduced repeat ablations or cardioversions at 1 y.
症状性AF患者において、アブレーション前の看護師主導の生活習慣介入は、1年後の再アブレーションまたは電気的除細動の発生率を有意に減少させました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、介入群で主要アウトカムが減少したと結論付けられています。
