海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 1,940 件 （193〜204件目を表示）
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侵襲的治療後のLVEF 40%超のMI患者におけるβ遮断薬、主要有害複合アウトカムを3.7年で減らさず
In adults with MI and LVEF >40% after invasive care, β-blocker therapy did not reduce a composite adverse outcome at a median 3.7 y.
侵襲的治療後のLVEF 40%超のMI患者において、β遮断薬療法は、中央値3.7年の追跡期間で主要有害複合アウトカム（死亡、MI、心不全による入院、心臓再血行再建術）を統計学的に有意に減らしませんでした。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載がありません。
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脳梗塞発症4.5～24時間後、救済可能脳組織ありの患者へのアルテプラーゼ投与、90日後の自立度改善
Alteplase 4.5 to 24 h after stroke with potentially salvageable brain tissue increased independence at 90 d.
発症4.5～24時間後の脳梗塞患者で、画像診断により救済可能な脳組織が認められた場合、アルテプラーゼ投与群はプラセボ群と比較して、90日後の自立度（修正ランキンスケール0～1点）が有意に改善しました。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載がありません。
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中国農村の高齢者向けプライマリケア介入は転倒を減少させることが示された
In older adults living in rural China, a primary care-based fall prevention program vs. usual care reduced self-reported falls at 1 y.
プライマリケアベースの転倒予防プログラムは、通常のケアと比較して1年後の自己申告による転倒を減少させました。具体的な数値は記載されていませんが、プログラム群で転倒発生率が有意に低かったことが示唆されています。
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入院患者に最も多い電解質異常である低ナトリウム血症の病態と治療のポイント
Hyponatremia.
急性発症の低ナトリウム血症では脳浮腫を軽減するため高張食塩水による迅速な治療が必要である。一方、48時間以上の慢性例では脳が溶質を失うことで細胞容積を正常化させる時間がある。しかし、軽度慢性例でも認知機能低下、骨粗鬆症、転倒・骨折リスク増加などの有害事象と関連する。
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糖尿病患者の足感染症、最新ガイドラインに基づく診断と治療戦略
How Would You Manage This Diabetic Patient With a Foot Infection? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
足感染症は表層性（好気性グラム陽性球菌）と深部（多菌性）に分類される。末梢神経障害や末梢動脈疾患は炎症所見をマスクしうる。ガイドラインでは炎症マーカー、組織・骨培養、画像検査の活用、外科的デブリードマンと入院の適応が重視されており、専門家討論ではこれらの診断・治療課題が浮き彫りに
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ライアン・ホワイトHIV/AIDSプログラム終了でHIV感染は急増、米国の31都市をシミュレーション
The Potential Impact of Ending the Ryan White HIV/AIDS Program on HIV Incidence: A Simulation Study in 31 U.S. Cities.
2025年7月にプログラムが終了した場合、2030年までに75,436例（95%信頼区間 19,251〜134,175例）の追加感染が予測され、これは49%（95%信頼区間 12%〜86%）の増加に相当する。18ヶ月および42ヶ月の中断では、それぞれ19%および38%の感染増加が
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妊娠前のCT被曝、流産と先天異常リスク増加の可能性：カナダ大規模コホート研究
Exposure to Computed Tomography Before Pregnancy and Risk for Pregnancy Loss and Congenital Anomalies : A Population-Based Cohort Study.
妊娠前CT被曝回数が増えるほど、自然流産および先天異常のリスクが増加した。CT0回群と比較して、CT1回で自然流産aHR 1.08 (95% CI, 1.07-1.08)、先天異常aHR 1.06 (95% CI, 1.05-1.08)と有意に増加した。
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ACPが内科医の重要診療トピックとコアな診療指標を特定し、質の高い医療実現へ
Identifying Core Clinical Topics and Recommending Core Performance Measures for Internal Medicine Physicians: A Position Paper From the American College of Physicians.
ACPは、GRADEセンター、AGREEセンター、Cochrane U.S. Networkメンバーとしてのエビデンスに基づく体系的アプローチにより、内科医にとって最も重要な臨床トピックを特定した。具体的な数値は示されていないが、この方法論が2つのコア臨床トピックに適用可能である
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複数のがんを単一血液検査でスクリーニングする多がん検出検査の有効性・安全性・精度に関する系統的レビュー
Multicancer Detection Tests for Screening : A Systematic Review.
スクリーニングの利益を評価した対照研究は完了していませんでした。19種類のMCD検査の精度を報告した20の研究（n=109,177）が見つかりました。検査感度は0.095から0.998、特異度は0.657から1.0、曲線下面積（AUC）は0.52から1.0と幅がありました。診断性
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変形性膝関節症と肥満患者に対するセマグルチド・チルゼパチドの費用対効果
The Cost-Effectiveness of Semaglutide and Tirzepatide for Patients With Knee Osteoarthritis and Obesity.
チルゼパチドはセマグルチドよりも低コストで高い健康効果を示し、食事運動療法と比較した増分費用対効果比（ICER）は57,400ドル/QALYであった。また、外科手術が適応となる場合は、胃バイパス術がGLP1受容体作動薬よりも低コストで高い健康効果を示し、ICERは30,700ドル