海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 1,940 件 （637〜648件目を表示）

  1. 胃食道逆流症の診断と治療戦略：プライマリケアにおける頻度と多様な病態

    原題Gastroesophageal Reflux Disease.

    GERDは胸やけや呑酸といった典型症状に加え、びらん性食道炎、狭窄、バレット食道、まれに腺癌などの食道病変、さらに嗄声や慢性咳嗽といった食道外症状も呈します。診断と治療には症状コントロール、他疾患除外、過剰な投薬や侵襲的検査の回避、合併症最小化が重要です。

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  2. 入院中の2型糖尿病患者管理、最新ガイドラインと専門医の見解

    原題How Would You Treat This Inpatient With Type 2 Diabetes Mellitus? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

    2名の糖尿病専門医が、入院中の2型糖尿病患者の血糖目標、非インスリン系血糖降下薬の使用、持効型インスリン使用患者の安全性戦略について議論した。両ガイドラインは概ね一致するが、一部推奨に相違がある。再発性足部感染症で入院した実症例D氏に対する具体的な推奨が示された。

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  3. 大腸ポリープのリアルタイム組織診断におけるAI補助、感度向上せず特異度微増

    原題Artificial Intelligence for Real-Time Prediction of the Histology of Colorectal Polyps by General Endoscopists.

    CADx補助は感度を改善せず（90.7% vs 90.8%; P = 0.52）、特異度はわずかに上昇しました（59.5% vs 64.7%; P < 0.001）。CADx補助により、5mm以下のポリープ全体の88.2%が病理検査なしで切除・廃棄可能となり、直S状結腸の5mm以

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  4. 大腸内視鏡CADx、微小直S状結腸ポリープの診断精度向上に寄与せず

    原題Computer-Aided Diagnosis for Leaving Colorectal Polyps In Situ : A Systematic Review and Meta-analysis.

    CADx単独の感度は87.3%（95%CI 79.2-92.5%）、特異度は88.9%（95%CI 81.7-93.5%）でした。CADx支援前後で、非腫瘍性ポリープの切除回避割合（55.4% vs 58.4%; RR 1.06, 95%CI 0.96-1.17）および腫瘍性ポリ

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  5. 長期COVIDの定義とケアモデルの現状整理、多岐にわたる定義とケアモデルの最適化が課題

    原題Long COVID Definitions and Models of Care : A Scoping Review.

    38件の研究が分析され、長期COVIDの臨床定義は5種類あり、発症からの期間や診断に必要な最低期間が異なっていた。ケアモデルは49種類特定され、主要な5原則に基づいていた。代表的な実践ベースモデル10種類とシステムベースモデル3種類が識別された。

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  6. AI・機械学習の医療応用におけるACPの基本方針と推奨：患者中心性、プライバシー、透明性を重視

    原題Artificial Intelligence in the Provision of Health Care: An American College of Physicians Policy Position Paper.

    米国内科医会（ACP）は、AI・機械学習ツールの医療利用に関する基本方針と推奨を発表した。これはACP倫理マニュアルの原則（患者中心性、プライバシー、透明性）に基づき、臨床的安全性、有効性、健康格差への影響を考慮している。具体的な数値や効果量は記載されていない。

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  7. 前立腺がん一次スクリーニング、MRIとPSA検査の費用対効果を比較検討

    原題Lifetime Health and Economic Outcomes of Biparametric Magnetic Resonance Imaging as First-Line Screening for Prostate Cancer : A Decision Model Analysis.

    1000人あたり、一次bpMRIは一次PSA検査と比較して前立腺がん死を2～3人減らし、10～30人・年の寿命を延長するが、生検は1506～4174件、過剰診断は38～124件増加した。従来の費用対効果の閾値では、PSA検査とmpMRIを組み合わせたアプローチが最も費用対効果に優

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  8. 体温上昇1.5℃で心筋血流はほぼ倍増、CAD患者の一部に無症候性心筋虚血リスク

    原題The Effect of Heat Exposure on Myocardial Blood Flow and Cardiovascular Function.

    中核体温が1.5℃上昇すると、MBFは健常若年者で2.08倍（95%CI 1.75-2.41倍）、健常高齢者で1.79倍（95%CI 1.59-1.98倍）、冠動脈疾患（CAD）高齢者で1.64倍（95%CI 1.41-1.87倍）に増加した。CAD高齢者の35%（7例）では、無

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  9. COVID-19 mRNAワクチン接種後の副反応、その後の抗体価と関連あり

    原題COVID-19 Vaccine Side Effects and Long-Term Neutralizing Antibody Response : A Prospective Cohort Study.

    2回目接種後の悪寒、倦怠感、体調不良、頭痛は、接種後1ヶ月および6ヶ月時点でのnABを1.4〜1.6倍高くすることと関連していました。2回目接種後の皮膚温1℃上昇は、1ヶ月後のnABを1.8倍、6ヶ月後のnABを3.1倍高くすることと関連しました。

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  10. 父親のメトホルミン単剤使用は新生児の先天性奇形リスクを上昇させない

    原題Paternal Use of Metformin During the Sperm Development Period Preceding Conception and Risk for Major Congenital Malformations in Newborns.

    38万件超の出生データ解析の結果、メトホルミン単剤療法中の父親からの出生児におけるMCMsの調整オッズ比は0.86（95%CI, 0.60-1.23）でした。多剤併用療法では1.36（95%CI, 1.00-1.85）でしたが、これは基礎疾患の重症度を反映している可能性が示唆され

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