海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02321-JC

原題In adults with hypertension and high CV risk, intensive vs. standard BP-lowering therapy reduced major vascular events.

厳格降圧群（収縮期血圧120mmHg未満）は標準降圧群（140mmHg未満）と比較して、主要血管イベントを統計学的に有意に減少させました。具体的な効果量についてはAbstractに記載はありませんが、高リスク患者全体でイベント減少が認められました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02170-JC

原題RAS blocker effects on first HF hospitalization or CV death does not differ in Black and non-Black patients with HFrEF.

HFrEF患者を対象としたRAS阻害薬のRCTメタアナリシスにおいて、初回心不全入院または心血管死の複合アウトカムに対する効果は、黒人患者（ハザード比0.80、95%CI 0.70-0.91）と非黒人患者（ハザード比0.78、95%CI 0.74-0.82）で同等であった。人種間

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02174-JC

原題In adults with moderate-to-severe OSA and obesity, tirzepatide reduced apnea-hypopnea events vs. placebo.

中等度～重度OSAと肥満の成人において、チルゼパチドはプラセボと比較してAHIを統計学的に有意に減少させました。CPAP非使用群では平均AHIがチルゼパチド群で-25.3回/時間、プラセボ群で-5.3回/時間の変化でした。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02090-JC

原題In adults with metabolic dysfunction, the MAF-5 score predicted risk for liver fibrosis (AUC range, 0.73 to 0.81).

代謝機能障害を有する成人において、MAF-5スコアは肝線維化のリスクを予測した。AUCは0.73から0.81の範囲であり、良好な予測能を示した。これは、一般集団における肝線維化のスクリーニングツールとして有用である可能性を示唆する。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02088-JC

原題In patients receiving invasive ventilation, PPIs reduce upper GI bleeding but did not affect mortality at 90 d.

侵襲的換気中の患者において、PPI投与はプラセボと比較して上部消化管出血の発生率を減少させました。しかし、90日死亡率に関しては、PPI投与群とプラセボ群の間で統計学的に有意な差は認められませんでした。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02172-JC

原題In adults with postacute sequelae of COVID-19, nirmatrelvir-ritonavir did not improve symptoms at 10 wk.

ニルマトレルビル・リトナビル群とプラセボ群の間で、主要評価項目である10週時点のPASC症状スコア（0～100点）に有意差は認められませんでした（差 -0.5点、95%CI -3.7～2.7点）。また、疲労、脳霧、身体機能、生活の質といった副次評価項目においても、両群間に有意な差

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02228-JC

原題In ischemic stroke treated within 4.5 h, reteplase vs. alteplase increased excellent functional outcome at 90 d.

発症4.5時間以内の虚血性脳卒中患者において、レテプラーゼ群はアルテプラーゼ群と比較して、90日時点での良好な機能予後（modified Rankin Scale 0-1）の達成率が有意に高かった。具体的な数値は記載されていないが、Excellent functional out

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02229-JC

原題USPSTF recommends biennial mammography for breast cancer screening in women aged 40 to 74 y.

USPSTFは、40歳から74歳の女性に対し、隔年（2年に1回）のマンモグラフィによる乳がんスクリーニングを推奨しています。この推奨は、以前の推奨から対象年齢が拡大され、より若い年齢層へのスクリーニングの有用性が示唆されました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02230-JC

原題In persistent uncontrolled asthma, adding azithromycin to standard therapy increased clinical remission rates at 1 y.

持続性難治性喘息成人患者において、標準治療にアジスロマイシンを追加すると、1年後の臨床的寛解率がプラセボ群と比較して有意に増加した。具体的な数値として、アジスロマイシン群の寛解率は28.8%（95%CI 20.9-36.8%）であり、プラセボ群の16.5%（95%CI 9.9-2

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02169-JC

原題In advanced CKD, ACEis or ARBs reduce kidney failure vs. placebo or non-RAAS inhibitors at 34 mo.

高度CKD患者において、ACEIまたはARBは、プラセボまたは非RAAS阻害薬と比較して、34ヶ月の追跡期間で腎不全のリスクを低減しました（ハザード比 0.73、95%CI 0.65-0.81）。この効果は、ベースラインのeGFRが低い患者でも一貫していました。

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