海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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身体診察所見による体液量過剰検出精度は基礎疾患や所見の種類で異なる
In adults with predisposing conditions, diagnostic accuracy of RCE components for detecting volume overload varies.
抄録には具体的な数値や効果量、95%CIの記載がありません。体液量過剰を検出するためのRCE各要素の診断精度は、基礎疾患の種類によって異なると結論されています。緊急医療、総合内科/家庭医、循環器科、集中治療、呼吸器科といった分野で精度が変動することが示唆されています。
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脳底動脈閉塞症、発症24時間以内のテネクテプラーゼ投与で90日後の機能的転帰が改善
In basilar artery occlusion, tenecteplase within 24 h of symptom onset improved functional outcome vs. usual care at 90 d.
脳底動脈閉塞症患者において、発症から24時間以内にテネクテプラーゼを投与した群は、通常治療群と比較して90日後の機能的転帰が改善しました。詳細な数値はAbstractに記載されていません。
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米国医師会、医療分野のプライベートエクイティ参入規制強化を提言、コスト増と質低下に警鐘
Regulatory Framework for Private Equity and Corporatization in Health Care: A Position Paper From the American College of Physicians.
PE投資は医療費増加と関連し、一部で医療提供とアウトカムに悪影響を及ぼすことが示唆された。臨床的自律性、医療費、質、アクセス、公平性、イノベーションへの影響が懸念され、より厳格な規制執行と政策的解決策の必要性が強調された。
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早期2型糖尿病へのチルゼパチド、強化通常治療よりHbA1c、体重、腹囲を優位に改善
Tirzepatide Versus Intensified Conventional Care After 2 Years of Treatment in Early Type 2 Diabetes : A Randomized Clinical Trial.
チルゼパチド群は強化通常治療群と比較し、2年後のHbA1c変化量で有意に優れていました(ETD -0.68%、95%CI -0.84 to -0.51%、P<0.001)。体重(ETD -8.0kg、P<0.001)および腹囲(ETD -6.2cm、P<0.001)もチルゼパチド
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ACPが提言する遠隔医療の現状と課題:COVID-19後の政策・診療・公平性
Telemedicine Policy and Practice: A Position Paper From the American College of Physicians.
遠隔医療は、地理的・移動・社会経済的障壁のある患者のアクセスを改善し、負担を軽減し、継続的なケアを支援する。一方で、Medicareの遠隔医療免除措置の拡大と一部失効、DEAの処方規則の変更、州を跨ぐ診療の増加、民間保険会社による遠隔医療の標準化など、政策と規制の課題が浮上してい
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S状結腸鏡検診、大腸がん抑制効果は男性で顕著、23年追跡の無作為化試験
Twenty-Three-Year Benefits of Sigmoidoscopy Screening for Colorectal Cancer : A Randomized Trial.
23年間の追跡で、男性ではスクリーニング群のCRC累積リスクが4.3%(非スクリーニング群6.0%)で、リスク差は-1.7%(95%CI -2.2~-1.2)でした。CRC死亡リスクはスクリーニング群1.4%(非スクリーニング群2.2%)で、リスク差は-0.8%(95%CI -1
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医療ガイドラインに地球の健康を統合するGRADEガイダンス開発、持続可能な医療へ
Integrating Planetary Health in Health Guidelines (GRADE Guidance 46).
GRADEワーキンググループは、地球の健康をガイドラインに統合するための正式なガイダンスを開発しました。このガイダンスは7つの領域で構成され、特に公衆衛生および医療システムガイドラインにおいて地球の健康を正式に扱うこと、そして扱わない場合はその理由を明示することが「非常に望ましい
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入院中のアルコール使用障害患者への薬物療法導入実態、米退役軍人病院での後方視的コホート研究
Initiation of Medications for Alcohol Use Disorder Among Hospitalized Veterans : A Retrospective Cohort Study.
29,041件のAUD入院のうち、30.8%(8,932件)で入院中または退院後7日以内にMAUDsが開始されました。内訳はナルトレキソン57.9%、アカンプロサート16.5%、注射用ナルトレキソン13.9%でした。MAUDs開始は、専門の依存症コンサルテーションや精神科サービス
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入院患者の待機的大腸内視鏡検査前処置、超低容量PEG-アスコルビン酸が洗浄度を改善
Low-Volume Polyethylene Glycol for Bowel Preparation in Hospitalized Adults : A Multicenter Randomized Trial.
全体的な十分な洗浄(BBPSスコア≧6)は1L群で82.0%、2L群で78.0%、4L群で78.5%でした。高質な洗浄(BBPSスコア8-9)は1L群で46.9%、2L群で35.3%(Δ1L-2L 11.6%ポイント、95%CI 2.5-20.5%)、4L群で37.4%(Δ1L-
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慢性片頭痛の薬物予防療法、CGRP関連薬は有効か?RCTのシステマティックレビュー
Effectiveness and Tolerability of Pharmacologic Prophylaxis for Chronic Migraine : A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.
43件のRCT(14,725名)を解析した。エプチネズマブ、エレヌマブ、フレマネズマブ、ガルカネズマブ、アトゲパントは、月間片頭痛日数をプラセボと比較して約2日減少させた(例: エプチネズマブ 平均差 -2.34日 [95%CI, -2.76〜-1.92])。ボツリヌス毒素はわず

