海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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透析患者の骨粗鬆症治療、デノスマブと経口ビスホスホネートの心血管イベントと骨折リスクを比較
Cardiovascular Safety and Fracture Prevention Effectiveness of Denosumab Versus Oral Bisphosphonates in Patients Receiving Dialysis : A Target Trial Emulation.
デノスマブ群(658例)と経口ビスホスホネート群(374例)を比較した。デノスマブは、経口ビスホスホネートと比較して、3年間の複合骨折リスクを5.3%(95%CI: -11.3%〜-0.6%)減少させ、リスク比は0.55(95%CI: 0.28〜0.93)であった。一方、主要心血
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退院後7日以内の電話連絡は30日以内再入院やER受診を減らさない
Effectiveness of Synchronous Postdischarge Contacts on Health Care Use and Patient Satisfaction : A Systematic Review and Meta-analysis.
13件の研究(うちRCT 11件、電話連絡12件)を解析。PDCは30日以内のER受診(5RTs; 3054患者; リスク差 0.00 [95%CI, -0.02 to 0.03])および30日以内再入院(7RTs; 7075患者; リスク差 0.00 [95%CI, -0.02
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米国肺がん検診施設への距離、人種・民族・居住地が影響、地方ではアクセス困難
Census Tract Rurality, Predominant Race and Ethnicity, and Distance to Lung Cancer Screening Facilities : An Ecological Study.
肺がん検診施設への幾何平均距離は6.5マイルでした。非ヒスパニック系白人多数の地域と比較し、アメリカンインディアン/アラスカ先住民多数地域では距離が5.26倍(426%)長く、アジア系、黒人、ヒスパニック系多数地域では7〜39%短縮していました。地方特性で調整後も、アメリカンイン
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米国VA/DODが脳卒中リハビリテーション2024年版診療ガイドラインを発表、主要推奨を解説
Stroke Rehabilitation: Synopsis of the 2024 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guidelines.
2018年7月1日から2023年5月2日までの文献を系統的にレビューし、47の推奨と入院・外来設定でのアルゴリズムを開発した。特に、タスク特異的練習、ミラーセラピー、電気刺激、ボツリヌス毒素(痙縮)、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(うつ病治療)など、主要領域でエビデンスが最も強
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限局性前立腺癌におけるゲノム分類器の再分類と治療選択への影響は観察研究とRCTで異なる
Impact of Genomic Classifiers on Risk Stratification and Treatment Intensity in Patients With Localized Prostate Cancer : A Systematic Review.
GC検査後のリスク再分類は、観察研究では低リスク群の多くが同等か低リスクに分類された(GPS: 88.1-100%、Decipher: 82.9-87.2%、Prolaris: 76.9%)。しかし、単一のRCTではGPS検査により低リスク患者の29.4-34.5%が高リスクに再
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騒音のある公共の場での血圧測定、静かな診察室との差はごくわずか
Effects of Noise and Public Setting on Blood Pressure Readings : A Randomized Crossover Trial.
騒音のある公共の場での収縮期血圧(SBP)は、静かな診察室と比較して-0.66 mmHg(95% CI, -2.25 to 0.93 mmHg)の差であった。拡張期血圧(DBP)は1.65 mmHg(95% CI, 0.77 to 2.54 mmHg)の差であり、いずれも臨床的に
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EBV D+/R-腎移植患者のPTLD発症率は従来の5〜10倍、対策が急務
The Association of Epstein-Barr Virus Donor and Recipient Serostatus With Outcomes After Kidney Transplantation : A Retrospective Cohort Study.
EBV D+/R-群104例とEBV R+群312例を比較。EBV D+/R-群では22.1%がPTLDを発症し、従来の報告より5〜10倍高かった。また、EBV D+/R-群は全原因による生着不全のリスクが2.21倍(95% CI, 1.06-4.63)高かった。死亡率は上昇傾向
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リファンピシン耐性結核治療、ベダキリン併用療法は132週後の治療不成功を減少
In rifampicin-resistant TB, bedaquiline-containing regimens reduced unfavorable status vs. a control regimen at 132 wk.
リファンピシン耐性結核患者において、ベダキリンを含むレジメンは対照レジメンと比較して、132週時点での治療不成功状態を減少させた。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載なし。
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非季節性うつ病患者への高照度光療法併用は治療反応率・寛解率を改善
In nonseasonal depressive disorders, bright light therapy improves response and remission rates.
非季節性うつ病患者において、BLT併用群は対照群と比較して治療反応率および寛解率を有意に改善しました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、BLTがこれらの主要アウトカムを改善することが示されました。
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無症候性重度AS患者に対する早期TAVRは死亡、脳卒中、心血管入院を減少させる
In asymptomatic severe AS, early TAVR vs. clinical surveillance reduced a composite of death, stroke, or CV hospitalization.
無症候性重度AS患者において、早期TAVRは臨床経過観察と比較して、死亡、脳卒中、または心血管関連入院の複合アウトカムを減少させました。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載されていません。
