海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 1,940 件 （49〜60件目を表示）

  1. 米国340B医薬品割引プログラム改革提言、脆弱層への利益還元と透明性確保が焦点

    原題Reforming 340B to Promote Program Integrity and Better Serve Vulnerable Populations: An American College of Physicians Policy Brief.

    340Bプログラムの改革では、薬剤割引による利益が患者ケアに再投資される透明性の確保と、低所得・無保険者層への明確な利益還元が必須とされた。契約薬局へのアクセスは維持しつつ、不正流用防止策を講じる必要があり、連邦規制当局には十分な資源と権限を与え、全参加者への実効性ある監視を求め

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  2. ACPが推奨する片頭痛のコアパフォーマンス指標、その評価プロセスと意義

    原題Core Performance Measures for Migraine Headache: A Review by the American College of Physicians.

    本研究では、片頭痛を含む既存のパフォーマンス指標1つをACPの厳格なプロセスで評価しました。これにより、質の高いパフォーマンス指標を特定し、既存指標の改善点や不足領域を洗い出すことができました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、ACPの評価プロセスを

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  3. 慢性腰痛に理学療法と認知行動療法、効果を比較、非薬物療法の段階的治療戦略を検証

    原題Effectiveness of Nonpharmacologic Treatments for Chronic Low Back Pain : A Sequential, Multiple-Assignment, Randomized Trial.

    10週時点では、理学療法群で機能改善が大きかった（ODI調整平均差 2.8、96%CI 0.38〜5.1）。疼痛強度に差はなかった。52週時点では、初回治療非奏効者に対するセカンドライン治療（マインドフルネスまたは切り替え）で、機能、疼痛強度のいずれにも有意差は認められなかった。

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  4. 中等度～重度閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対する舌下神経刺激療法、7ヶ月後の有効性と安全性

    原題Proximal Hypoglossal Nerve Stimulation for Obstructive Sleep Apnea in the OSPREY Study : A Randomized Controlled Trial.

    pHGNS治療群の58.2%（95%CI, 45.5%～70.2%）がAHI 50%超改善かつAHI 20未満を達成し、対照群の13.5%（95%CI, 4.5%～28.8%）と比較し有意な効果を示した。ODI 25%以上改善は治療群68.7%に対し対照群37.8%であった。重篤

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  5. インクレチン療法による減量時の体組成変化：脂肪減少は多いが筋肉減少もベンチマーク超え

    原題Effect of Incretin-Based and Nonpharmacologic Weight Loss on Body Composition : A Systematic Review.

    インクレチン療法群では、体重減少の34.9%（中央値、IQR 19.0～48.2%）が筋肉関連指標の減少によるもので、その68%が事前に設定したベンチマーク（約25%）を超えました。非薬物療法群では、体重減少の50%がベンチマークを超過しました。

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  6. 無症状・平均的リスク成人女性の乳がん検診、米国医師会が最新の推奨を提示

    原題Screening for Breast Cancer in Asymptomatic, Average-Risk Adult Females: A Guidance Statement From the American College of Physicians (Version 2).

    40～49歳では、乳がんリスク、患者の価値観、利益と害の不確実性を共有意思決定で話し合い、希望があれば2年ごとのマンモグラフィを開始する。50～74歳では2年ごとのマンモグラフィを推奨。75歳以上または余命が限られる場合は、共有意思決定に基づき検診中止を検討する。

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  7. AI自動議事録作成ツールの診療記録の質、人間作成に劣る

    原題Rapid Evaluation of Artificial Intelligence Technology Used for Ambient Dictation in Primary Care: Comparing the Quality of Documentation of Artificial Intelligence-Generated and Human-Produced Clinical Notes.

    5つの標準化された症例において、人間が作成した診療記録はAIが作成した記録よりも、修正PDQI-9スコアで高い評価を得た。特に急性腰痛症例では、人間が43.8点（95%CI 37.4-50.3）に対しAIは20.3点（95%CI 15.4-25.2）と、-23.5点の大きな差が見

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  8. 遺族ケアの効果を検証、心理療法が主要なアウトカムを改善する可能性

    原題Care of Bereaved Persons : A Systematic Review.

    169件のRCTを統合解析した結果、個人心理療法は悲嘆障害、悲嘆、抑うつ症状を改善する中程度の質の証拠が示された。専門家によるサポートグループと医療提供者との接触強化は、抑うつ症状を改善する可能性が低い質の証拠で示唆された。その他の介入は、結果が矛盾するか、効果がないか、エビデン

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  9. HPVワクチン接種済み女性の子宮頸がん検診、接種年齢に応じた間隔延長で費用対効果向上

    原題Optimizing Cervical Cancer Screening by Age at Vaccination for Human Papillomavirus: Health and Resource Implications.

    全てのワクチン接種年齢群と両ワクチンにおいて、現在の5年ごとの推奨間隔よりも長い検診間隔が費用対効果の閾値で一貫して好まれました。特に12～24歳で接種した女性では、15～25年ごとの検診が推奨され、生涯で2～3回の検診で十分である可能性が示唆されました。

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  10. 妊娠初期の母体ヘモグロビン濃度と新生児重症合併症・死亡のU字関係：カナダ大規模コホート研究

    原題Hemoglobin Concentration in Early Pregnancy and Severe Neonatal Morbidity and Mortality : A Population-Based Cohort Study.

    110万件超の出産データを解析した結果、妊娠初期ヘモグロビン濃度とSNM-Mの間にU字型の関係が認められた。ヘモグロビン125g/Lを基準とした場合、105g/Lでは調整相対リスク1.08（95%CI, 1.04-1.11）、90g/Lでは1.17（CI, 1.10-1.25）だ

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