海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,014 件 （2,053〜2,014件目を表示）

  1. 2次治療ニロチニブ後の慢性期CML患者における治療中止寛解の可能性

    原題Treatment-Free Remission After Second-Line Nilotinib Treatment in Patients With Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase: Results From a Single-Group, Phase 2, Open-Label Study.

    #腫瘍内科

    イマチニブからニロチニブへ切り替えたCML患者126人のうち、48週時点で73人（58% [95% CI, 49% to 67%]）がTFRを維持した。96週時点では67人（53% [CI, 44% to 62%]）が維持した。再治療した56人のうち、55人がMMR以上を回復し、

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  2. 医療現場の「隠れたカリキュラム」が医師の倫理観・プロフェッショナリズムに与える影響と改善戦略

    原題Hidden Curricula, Ethics, and Professionalism: Optimizing Clinical Learning Environments in Becoming and Being a Physician: A Position Paper of the American College of Physicians.

    #一般内科 #臨床研究

    本ポジションペーパーは、米国医師会（ACP）が倫理、プロフェッショナリズム、隠れたカリキュラムに焦点を当てたものである。隠れたカリキュラムを可視化することで、生涯学習者としての反省力と回復力、プロフェッショナリズムを体現する医師、そしてポジティブなロールモデルとなる臨床医を育成す

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  3. 低所得者向け慢性疼痛に簡略化CBTと教育介入は有効か、対通常ケアRCT

    原題Literacy-Adapted Cognitive Behavioral Therapy Versus Education for Chronic Pain at Low-Income Clinics: A Randomized Controlled Trial.

    #一般内科 #臨床研究

    290人中241人が評価に参加。ベースラインから治療後までの疼痛強度スコア減少は、通常ケア群と比較してCBT群で-0.80（95%CI -1.48〜-0.11）、EDU群で-0.57（CI -1.04〜-0.10）と有意に大きかった。6ヶ月後、CBT群の疼痛改善効果は維持されなか

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  4. 大規模データで大腸内視鏡は大腸がん死亡率を低下、部位差も確認

    原題Colonoscopy and Colorectal Cancer Mortality in the Veterans Affairs Health Care System: A Case-Control Study.

    #腫瘍内科 #消化器内科

    4964例の症例と19856例の対照を特定した。大腸内視鏡を受けた症例は有意に少なかった（OR 0.39, 95%CI 0.35-0.43）。大腸内視鏡は左側大腸がんの死亡率を低減し（OR 0.28, 95%CI 0.24-0.32）、右側大腸がんの死亡率も低減した（OR 0.5

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  5. 術後せん妄予防の薬物療法、ガイドラインと実臨床のギャップを埋める議論

    原題Should This Patient Receive Prophylactic Medication to Prevent Delirium?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

    #一般内科 #臨床研究

    ガイドラインは非薬物療法（再見当識、早期離床など）を推奨し、ベンゾジアゼピンは離脱症状以外で避けるべきとした。抗精神病薬の予防的投与は推奨しないが、患者や介護者に差し迫った危害がある場合や、重度の興奮による苦痛がある場合は短期間の治療薬として考慮できるとした。

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  6. 乾癬は皮膚関節だけでなく全身疾患、一次医療医は合併症と治療法を把握

    原題Psoriasis.

    #整形外科

    乾癬の治療法は、軽症例には外用薬、光線療法、レチノイドや免疫調節薬などの経口薬がある。さらに、標的生物学的製剤は乾癬および乾癬性関節炎の治療を革新した。

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  7. 甲状腺機能亢進症妊婦への抗甲状腺薬処方、先天奇形リスク増大か：韓国大規模コホート研究

    原題Antithyroid Drugs and Congenital Malformations: A Nationwide Korean Cohort Study.

    #糖尿病内科 #代謝内科

    第一三半期にATDを処方された妊婦の子どもでは、先天奇形の有病率が7.27%であり、非処方群の5.94%と比較して有意に高かった（調整オッズ比1.19、95%CI 1.12-1.28）。特にメチマゾール（MMI）単独またはプロピルチオウラシルとMMI併用でリスク増大が認められた。

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  8. オピオイド使用は侵襲性肺炎球菌感染症のリスクを上昇させるか？米国の実態調査

    原題Opioid Analgesic Use and Risk for Invasive Pneumococcal Diseases: A Nested Case-Control Study.

    #呼吸器内科 #感染症内科

    オピオイド使用はIPDリスク増加と関連し、IPD患者では対照群と比較して現在のオピオイド使用者であるオッズが有意に高かった（調整オッズ比 1.62, 95% CI 1.36-1.92）。特に、長時間作用型（aOR 1.87）、高力価（aOR 1.72）、高用量（90MME/日以上

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  9. 慢性疼痛、うつ、不安、不眠に対する経頭蓋電気刺激の効果と安全性：システマティックレビュー

    原題Benefits and Harms of Cranial Electrical Stimulation for Chronic Painful Conditions, Depression, Anxiety, and Insomnia: A Systematic Review.

    #精神科

    26件のランダム化比較試験が対象となった。CESと通常治療を比較した2試験では、線維筋痛症や不安症に対する痛みや不安の有意な改善は認められなかった。プラセボ対照試験では、不安症と抑うつに対するCESの軽度な効果が低強度のエビデンスとして示唆されたものの、ほとんどの疾患で臨床的に重

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  10. KDIGO 2017 CKD-MBD診療ガイドライン更新：CKD患者の骨ミネラル異常診断と治療戦略

    原題Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder: Synopsis of the Kidney Disease: Improving Global Outcomes 2017 Clinical Practice Guideline Update.

    #腎臓内科

    ガイドライン更新により15の推奨が改訂された。特に、CKD G3a-G5および透析患者におけるリン低下、カルシウム維持、副甲状腺ホルモン高値への対応に重点を置く。治療は単一の異常値ではなく、検査値の傾向に基づき、二次性副甲状腺機能亢進症治療時の高カルシウム血症回避が強調された。

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