海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/M23-3220

原題Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors, Dulaglutide, and Risk for Dementia : A Population-Based Cohort Study.

SGLT2阻害薬群とデュラグルチド群を比較した5年間の認知症リスク差は-0.91パーセントポイント（95%CI, -2.45〜0.63）、リスク比は0.81（95%CI, 0.56〜1.16）であった。SGLT2阻害薬はデュラグルチドと比較して、認知症リスクが2.5パーセントポイ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/M24-0092

原題Endoscopic Ultrasound-Guided Rendezvous Technique Versus Precut Sphincterotomy as Salvage Technique in Patients With Benign Biliary Disease and Difficult Biliary Cannulation : A Randomized Controlled Trial.

EUS-RV群50例とプレカット群50例で、技術的成功率はEUS-RV群92%に対しプレカット群90%（P=1.00、相対リスク1.02、95%CI 0.90-1.16）と両群で同等でした。中央処置時間もEUS-RV群10.1分、プレカット群9.75分と差はなく、全体合併症発生率

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/M24-0123

原題Association Between False-Positive Results and Return to Screening Mammography in the Breast Cancer Surveillance Consortium Cohort.

偽陽性結果後、女性は検診に戻る可能性が有意に低くなりました。特に、短期間での再検査推奨では15.9ポイント（95%CI, -19.7～-12.0）、生検推奨では10.0ポイント（95%CI, -14.2～-5.9）の受診率低下が認められました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/M23-2425

原題Long-Term Effects of Individualized Acupuncture for Chronic Neck Pain : A Randomized Controlled Trial.

ベースラインから4週間のVAS変化は、高感度ツボ群で-12.16、低感度ツボ群で-10.19（ND -1.97 [95%CI -5.03～1.09]）、シャム鍼群で-6.11（ND -6.05 [95%CI -9.10～-3.00]）、待機群で-2.24（ND -9.93 [95

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/M24-0080

原題Comparative Performance of Common Fecal Immunochemical Tests : A Cross-Sectional Study.

3761名の参加者を対象に、5種類のFITの性能を比較した。進行性大腸腫瘍（ACN）に対する感度は10.1%から36.7%と最大で約3.6倍の差があり、特異度は85.5%から96.6%と有意な差を認めた。FITの陽性率は3.9%から16.4%と4倍の差があった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/M24-0869

原題Association Between Hospital Type and Resilience During COVID-19 Caseload Stress : A Retrospective Cohort Study.

デルタ株流行期に620病院22万3380人のCOVID-19入院患者を対象とした。入院死亡率は5.51% (95% CI, 4.53% to 6.50%) の増加を示したが、病院タイプ（ECMO対応、複数ICU、大規模単一ICU、小規模単一ICU）間で過密と死亡率の関係に有意差は

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-00603

原題Complementary and Alternative Therapies for Genitourinary Syndrome of Menopause : An Evidence Map.

57のランダム化比較試験（RCT）が特定され、39種類のCAM介入を検討していた。試験の多くは小規模（参加者200人未満）で、イラン（24件）やアジア諸国（9件）で実施されていた。ほとんどの試験（44件）は天然物（ハーブ、植物性サプリメント、ビタミン）を評価し、主に性機能（44件

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-00610

原題Hormonal Treatments and Vaginal Moisturizers for Genitourinary Syndrome of Menopause : A Systematic Review.

46件のRCTを統合解析した結果、膣エストロゲンは膣乾燥、性交痛、最も煩わしい症状、治療満足度を改善する可能性が示唆された。膣DHEAは乾燥、性交痛、苦痛を改善し、経口オスペミフェンは乾燥、性交痛、治療満足度を改善した。膣保湿剤は乾燥を改善する可能性があった（いずれもエビデンスの

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/M24-0430

原題Factors Associated With Recurrent Pediatric Firearm Injury : A 10-Year Retrospective Cohort Analysis.

10年間で1340人の小児が初回の銃器損傷を受傷。再損傷リスクは初回損傷後1年で6%、5年で14%と推定された。男性児と成人病院を受診した小児は再損傷リスクが増加していた。大多数が黒人、非ヒスパニック系、男性、15～17歳だった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-10-01
• DOI 10.7326/M24-0384

原題Viral Load-Based Prediction of Hepatocellular Carcinoma Risk in Noncirrhotic Patients With Chronic Hepatitis B : A Multinational Study for the Development and External Validation of a New Prognostic Model.

追跡期間中央値10.0年と12.2年で、それぞれ435例と467例のHCCが発生しました。HBV DNAレベルはHCC発生の最も強力な予測因子の一つで、両コホートで非線形な放物線状の関連を示し、中程度のウイルス量（約6 log10 IU/mL）で最も高いHCCリスクが認められまし

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