海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-05-01
• DOI 10.7326/M20-2912

原題Incorporating Baseline Breast Density When Screening Women at Average Risk for Breast Cancer : A Cost-Effectiveness Analysis.

40歳でベースラインマンモグラフィを行い、高濃度乳腺の女性には40～75歳で毎年、非高濃度乳腺の女性には50～75歳で2年ごとのマンモグラフィを行う戦略が、費用対効果に優れていました。費用対効果比はQALYあたり36,200ドルでした。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-05-01
• DOI 10.7326/M20-8101

原題Should Remdesivir Be Used for the Treatment of Patients With COVID-19? Rapid, Living Practice Points From the American College of Physicians (Version 2).

本論文は、COVID-19患者へのレムデシビル使用に関するACPの診療指針の更新版です。最新の迅速レビューに基づき、臨床医への助言が提供されています。具体的な主要アウトカムの数値や効果量、95%CIの記載はAbstract中にはありません。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-05-01
• DOI 10.7326/M20-8148

原題Major Update: Remdesivir for Adults With COVID-19 : A Living Systematic Review and Meta-analysis for the American College of Physicians Practice Points.

レムデシビル10日間投与は、対照群と比較して死亡率にほとんど差がない可能性が高い（リスク比 0.93、95%CI 0.82-1.06）。しかし、人工呼吸器装着割合をわずかに減少させ（リスク比 0.71、95%CI 0.56-0.90）、回復患者の割合を中程度増加させ、重篤な有害事

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-05-01
• DOI 10.7326/M20-3419

原題Safety and Efficacy of Checkpoint Inhibition in Patients With Melanoma and Preexisting Autoimmune Disease : A Cohort Study.

AID患者の重症irAEs（グレード3以上）発生率は、抗CTLA-4単剤で30%（95% CI, 21-41%）、抗PD-1単剤で17%（CI, 12-23%）、併用療法で44%（CI, 27-62%）でした。AID非患者ではそれぞれ30%、13%、48%とほぼ同等でした。ただし

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-05-01
• DOI 10.7326/M20-5306

原題A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Phase 1 Study of Ad26.ZIKV.001, an Ad26-Vectored Anti-Zika Virus Vaccine.

Ad26.ZIKV.001は全ての投与レジメンで忍容性が良好でした。2回接種レジメンでは、2回目の接種から14日後にZIKV中和抗体価がピークに達し、幾何平均MN50抗体価は5×10^10ウイルス粒子（vp）で1065.6（95%CI, 494.9-2294.5）、1×10^11

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-05-01
• DOI 10.7326/M21-1260

原題COVID-19 Vaccine: Practical Clinical Considerations.

本論文は、フォーラムの要約であり、特定の主要アウトカムの数値や効果量は記載されていない。COVID-19ワクチンの安全性、有効性、特定の患者群（例：免疫不全患者、妊婦）への適用、接種後の副反応管理、およびワクチン接種に関する患者とのコミュニケーション戦略など、多岐にわたる臨床的考

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-05-01
• DOI 10.7326/AITC202105180

原題Depression.

本論文は、大うつ病性障害の診断と治療に関する最新のガイダンスを提供する。最適な効率的なケアを提供するための実践的な考慮事項を含んでおり、具体的な数値や効果量に関する記述はAbstractにはない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-05-01
• DOI 10.7326/M20-6002

原題Fighting Prejudice and Absorbing Refugees From Nazism: The National Committee for the Resettlement of Foreign Physicians, 1939-1945.

亡命医師たちは当初強い偏見に直面しましたが、最終的には成功を収めました。1945年までに77%が医師として働き、1947年には98.6%が医師として就労しました。この成功は、彼らを擁護した勇敢な医師リーダーたちと、「外国医師再定住国家委員会」の設立によるところが大きいです。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-04-01
• DOI 10.7326/M20-6943

原題Clinician Perspectives on Caring for Dying Patients During the Pandemic : A Mixed-Methods Study.

感染対策による面会制限やPPE着用が終末期ケアの障壁となった。入院中に家族が面会できた患者は80.0%（36/45）、バーチャル面会は28.9%（13/45）だった。死亡時に家族が傍にいた患者は44.4%（20/45）に留まったが、臨床医は不在の家族の「隙間を埋める」代弁者となり

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-04-01
• DOI 10.7326/M20-3337

原題Dynamics and Correlation Among Viral Positivity, Seroconversion, and Disease Severity in COVID-19 : A Retrospective Study.

ウイルスPCR陽性率は発症後3日以内にピークを迎えました。ウイルス陽性期間の中央値は、重症患者で24.0日（95%CI, 18.9-29.1日）、非重症患者で18.0日（95%CI, 16.8-19.1日）でした。IgM陽性率は5週目に81.5%でピークに達し、IgG陽性率は4週

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