海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,014 件 （2,209〜2,014件目を表示）
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不安定狭心症患者におけるルーチン冠動脈造影の有効性、死亡率改善に寄与
Comparative Effectiveness of Routine Invasive Coronary Angiography for Managing Unstable Angina.
不安定狭心症で緊急入院した患者33,901名を対象としたプロペンシティスコア調整後の解析で、ルーチンCAGは12ヶ月死亡率を52%減少させました（ハザード比 0.48, 95%CI 0.38-0.61）。診断的CAGのみと比較して血行再建術に追加の死亡率改善効果は認められませんで
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骨粗鬆症による骨折予防薬、女性はビスホスホネートかデノスマブを第一選択、男性はビスホスホネート
Treatment of Low Bone Density or Osteoporosis to Prevent Fractures in Men and Women: A Clinical Practice Guideline Update From the American College of Physicians.
骨粗鬆症女性には、アレン ドロネート、リセドロネート、ゾレドロン酸、デノスマブのいずれかの薬物療法を推奨。5年間の治療期間が推奨される。男性の骨粗鬆症にはビスホスホネートが推奨される。エストロゲン単独またはプロゲステロン併用療法、ラロキシフェンは推奨しない。
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高齢者非細菌性上気道炎への抗菌薬処方、半数近くに、経験と多忙が処方増やす
Antibiotic Prescribing for Nonbacterial Acute Upper Respiratory Infections in Elderly Persons.
非細菌性AURIの高齢患者の46%に抗菌薬が処方され、そのうち69.9%が広域抗菌薬でした。早期キャリアの医師と比較し、中・後期キャリアの医師では処方率が5.1%高く（95% CI, 3.9〜6.4%）、カナダ・米国以外の訓練を受けた医師では3.6%高く（95% CI, 2.5〜
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米国における妊娠可能年齢女性と小児のC型肝炎ウイルス感染の動向
Hepatitis C Virus Infection Among Reproductive-Aged Women and Children in the United States, 2006 to 2014.
2006年から2014年にかけて、妊娠可能年齢女性のHCV感染報告数は15,550人から31,039人へと倍増した。2011年から2014年にQuest Diagnosticsで検査された妊婦の0.73%（95% CI, 0.71% to 0.75%）がHCV陽性であった。小児で
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高度肥満患者への減量手術、食事・生活習慣改善と比較しその役割とリスク・ベネフィットを専門家が議論
Should This Patient Have Weight Loss Surgery?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
最も一般的な3種類の減量手術では、過剰体重の減少率が腹腔鏡下調節性胃バンディングで49%、ルーワイ胃バイパスで76%でした。認定施設での周術期死亡率は平均0.3%と報告されています。
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Ann Intern Medに過敏性腸症候群の診断・治療・診療改善に関する臨床総説が掲載、ACPのリソースを基に
Irritable Bowel Syndrome.
本号では過敏性腸症候群に関する臨床総説が提供され、診断、治療、および診療改善に焦点を当てています。内容は米国医師会（ACP）の臨床情報および教育リソース、特にMKSAP（Medical Knowledge and Self-Assessment Program）から引用されていま
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先天性ジカウイルス感染症予防治療薬の臨床試験における課題と解決策
Clinical Trials of Therapeutics for the Prevention of Congenital Zika Virus Disease: Challenges and Potential Solutions.
先天性ジカウイルス病、特に中枢神経系奇形を予防するための治療薬の選択と臨床試験の実施における主要な課題を評価した。これらの課題は、疾患の病態生理に関する知識が限られていること、および製品開発パイプラインが初期段階であることに起因することが示された。
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米国内科医会が薬物使用障害の治療と予防に関する政策提言、慢性疾患として治療拡大を
Health and Public Policy to Facilitate Effective Prevention and Treatment of Substance Use Disorders Involving Illicit and Prescription Drugs: An American College of Physicians Position Paper.
米国内科医会は薬物使用障害を治療可能な慢性疾患と位置づけ、治療選択肢の拡大、マリファナの法的地位、オピオイド危機への対応、保険適用、教育・人材育成、公衆衛生介入に関する勧告を提示した。具体的な数値は示されていない。
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若年層の銃器関連暴力リスク予測ツール「SaFETyスコア」の開発、救急外来での活用可能性
Development of the SaFETy Score: A Clinical Screening Tool for Predicting Future Firearm Violence Risk.
薬物使用歴のある若者599人を対象とした前向きコホート研究で、SaFETyスコアが開発された。SaFETyスコアは、将来の銃器関連暴力と関連しており（オッズ比 1.47、95%CI 1.23-1.79）、スコアが高いほど銃器関連暴力の発生率も高かった（最低スコア群18.2% vs
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オランダにおける時間外プライマリケア協同組合の現状と課題、ER混雑緩和への示唆
The Development and Performance of After-Hours Primary Care in the Netherlands: A Narrative Review.
オランダの時間外プライマリケア協同組合への接触は年間市民1000人あたり245件に増加した。その45%は非緊急であり、約半数は一連のプライマリケア受診の一部だった。日中のプライマリケアの利用しにくさが、時間外利用増加と関連する。ERとの統合により、ER利用が13%から22%減少し
