海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.7326/M17-1528

原題Physical Activity Interventions in Preventing Cognitive Decline and Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review.

32の試験のうち、バイアスのリスクが低い〜中程度の16試験を解析した。有酸素運動、レジスタンス運動、太極拳が認知機能改善に有効であるという結論を導くにはエビデンスが不十分だった。低強度のエビデンスでは、多成分運動介入は認知機能に影響がなかった。運動、食事、認知トレーニングを含む多

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.7326/M17-1531

原題Does Cognitive Training Prevent Cognitive Decline?: A Systematic Review.

健常高齢者では、トレーニングを受けた領域の認知機能は改善しましたが、他の領域では改善が見られませんでした（中程度の根拠）。MCI患者では、認知機能に対するトレーニングの効果は認められませんでした（弱い根拠および不十分な根拠）。認知機能低下や認知症の予防に関するエビデンスは不十分で

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.7326/M17-1529

原題Pharmacologic Interventions to Prevent Cognitive Decline, Mild Cognitive Impairment, and Clinical Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review.

51件の試験を解析した結果、認知機能正常者において、エストロゲンおよびエストロゲン・プロゲスチンは認知症またはMCI・認知症複合アウトカムのリスクを増加させました（1試験、低エビデンス）。高用量ラロキシフェンはMCIリスクを減少させましたが、認知症リスクは変化させませんでした（1

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.7326/M17-1530

原題Over-the-Counter Supplement Interventions to Prevent Cognitive Decline, Mild Cognitive Impairment, and Clinical Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review.

38試験のレビューの結果、オメガ3脂肪酸、大豆、イチョウ葉エキス、ビタミンB群、ビタミンDとカルシウム、ビタミンC、βカロテン、複合サプリメントなど、いずれのOTCサプリメントも認知機能低下のリスクを減少させるという十分なエビデンスは得られなかった。葉酸とビタミンB12の併用は一

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.7326/AITC201801020

原題Travel Medicine.

渡航医学において、医療者は渡航先の疾患リスク、渡航ワクチンや定期接種ワクチンの知識、化学予防薬や自己治療レジメンの処方準備、および渡航医学リソースの認識が重要であることが示された。具体的な数値データは本アブストラクトには記載されていない。

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2017-12-19
• DOI 10.7326/M17-1792

原題In-State and Interstate Associations Between Gun Shows and Firearm Deaths and Injuries: A Quasi-experimental Study.

カリフォルニア州の銃器ショーでは、開催後の銃器による負傷率に変化はなかった（RR 0.99, 95% CI 0.97-1.02）。しかし、ネバダ州の銃器ショーでは、開催後2週間でカリフォルニア州内の銃器による負傷が10万人あたり0.67件から1.14件に増加し（RR 1.69,

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2017-12-19
• DOI 10.7326/M16-1157

原題Outcomes of Dabigatran and Warfarin for Atrial Fibrillation in Contemporary Practice: A Retrospective Cohort Study.

ダビガトラン投与群はワルファリン群と比較して、虚血性脳卒中（HR 0.92 [95% CI, 0.65-1.28]）および頭蓋外出血（HR 0.89 [CI, 0.72-1.09]）に有意差はなかった。しかし、頭蓋内出血は有意に少なく（HR 0.51 [CI, 0.33-0.79

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2017-12-19
• DOI 10.7326/M17-1068

原題Novel Stool-Based Protein Biomarkers for Improved Colorectal Cancer Screening: A Case-Control Study.

質量分析により834種類のヒトタンパク質が同定され、29種類がCRC患者の便で有意に高値を示しました。4種類のタンパク質組み合わせは、特異度95%でCRC検出感度80%、進行腺腫検出感度45%を達成し、ヘモグロビン単独よりも有意に高い感度でした（それぞれP < 0.001、P =

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2017-12-19
• DOI 10.7326/M17-2224

原題Management of Suspected Opioid Overdose With Naloxone in Out-of-Hospital Settings: A Systematic Review.

高濃度経鼻ナロキソン（2 mg/mL）は、同用量の筋注ナロキソンと同程度の有効性を示し、有害事象に差はなかった。低濃度経鼻ナロキソン（2 mg/5 mL）は筋注より有効性が低かったが、興奮のリスクが減少した。ナロキソン投与で回復した非搬送患者では、死亡と重篤な有害事象の発生率は0

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2017-12-19
• DOI 10.7326/M17-2203

原題Pharmacologic Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis: Synopsis of Guidance From the 2017 Joint Task Force on Practice Parameters.

12歳以上の季節性アレルギー性鼻炎患者への初回治療は、鼻腔内ステロイド単剤が、鼻腔内ステロイドと経口抗ヒスタミン薬の併用よりも推奨されました（強い推奨）。また、15歳以上では、ロイコトリエン受容体拮抗薬よりも鼻腔内ステロイドが推奨されました（強い推奨）。

要約を読む →