海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 1,987 件 （1,969〜1,980件目を表示）
-
T1a腎癌の治療選択、経皮的アブレーション、部分切除、根治術の比較
Percutaneous Ablation Versus Partial and Radical Nephrectomy for T1a Renal Cancer: A Population-Based Analysis.
PAと部分切除（PN）を比較すると、5年腎癌特異的生存率はPAで95%（95%CI 93-98%）、PNで98%（95%CI 96-99%）だった。PAと根治術（RN）では、5年腎癌特異的生存率はPAで96%（95%CI 94-98%）、RNで95%（95%CI 93-96%）だ
-
大麻喫煙と呼吸器症状の関連、現時点でのエビデンスを濃縮還元
Marijuana Use, Respiratory Symptoms, and Pulmonary Function: A Systematic Review and Meta-analysis.
大麻使用は咳（前向き研究RR 2.04, 95%CI 1.02-4.06; 横断研究RR 4.37, 95%CI 1.71-11.19）、喀痰（前向き研究RR 3.84, 95%CI 1.62-9.07; 横断研究RR 3.40, 95%CI 1.99-5.79）、喘鳴（RR 2
-
喫煙者の肺がんCTスクリーニング、9つのリスク予測モデルで選定集団に大きな差
Implications of Nine Risk Prediction Models for Selecting Ever-Smokers for Computed Tomography Lung Cancer Screening.
9つのモデルは、5年リスク閾値2.0%で760万人から2600万人のスクリーニング対象者を選定しました。Bachモデル、PLCOM2012、LCRAT、LCDRATの4モデルは、良好なキャリブレーション（予測/実測比0.92～1.12）と高い判別能（AUC 0.75～0.79）を
-
肺がんLDCTスクリーニング、患者の好みで適応が変わるリスクと余命の分岐点
Identifying Patients for Whom Lung Cancer Screening Is Preference-Sensitive: A Microsimulation Study.
年間肺がんリスク0.3%未満、または余命10.5年未満の適格者では、スクリーニングのデメリットに対する好みの違いが、スクリーニングの適切性に影響しました。高リスクで余命が長い適格者（約50%）では、LDCTのメリットがデメリットに対する強い否定的な見方を上回りました。偽陽性率や過
-
新しいPCEsで心血管疾患リスク予測精度が向上、高リスク患者の再分類も
Clinical Implications of Revised Pooled Cohort Equations for Estimating Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk.
2013年PCEsは10年間の動脈硬化性CVDリスクを平均20%過大評価していました。特に黒人成人では、390万人（対象黒人の33%）が極端なリスク推定値（白人成人の70%未満または250%超）を示しました。改訂されたPCEsは、全ての人種および性別のサブグループで精度を改善し、
-
服薬アドヒアランス研究の報告ガイドライン、国際専門家が開発し標準化を提言
ESPACOMP Medication Adherence Reporting Guideline (EMERGE).
欧州患者アドヒアランス・コンプライアンス・持続性学会（ESPACOMP）が、文献レビューと26名の国際的な服薬アドヒアランス専門家によるDelphi調査を経て、EMERGEガイドラインを開発しました。このガイドラインは、既存の健康研究報告ガイドラインを補完し、4つの最低限の報告基
-
がん検診における過剰診断の定義、推定、患者への伝え方に関する米国予防医療専門委員会の指針
Defining, Estimating, and Communicating Overdiagnosis in Cancer Screening.
過剰診断の定義、推定、伝達に関する知識をまとめ、一貫性向上のための具体的な定義を提示。過剰診断の推定値にばらつきが生じる要因を明らかにし、推定アプローチを特定した。過剰診断による害の可能性を伝えるためのベストプラクティスを記述。具体的な数値は示されていない。
-
脳震盪はプライマリケアで遭遇しやすく、早期診断と積極的な管理が重要
Concussion.
脳震盪後の一般的な身体的徴候と症状を認識することで、タイムリーな診断と治療が可能となり、二次損傷の予防と回復に向けた積極的な管理が開始できます。持続的な症状がある患者には、完全な機能回復を目指した積極的なリハビリテーションが有効です。
-
NSTE-ACS患者における血中アミロイドベータ(1-40)値と全死亡リスクの関連性
Amyloid-β (1-40) and Mortality in Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome: A Cohort Study.
NSTE-ACS患者1879名を対象とした解析の結果、循環血中Aβ40高値は全死亡リスクと有意な関連を認めた。GRACEスコアで調整後も、80パーセンタイル群は20パーセンタイル群と比較して死亡リスクが1.11倍（95%CI 1.04-1.18）および1.39倍（95%CI 1.
-
オピオイド乱用のパターンと過量服用の関連性：複数処方医・薬局利用はリスク増
Patterns of Potential Opioid Misuse and Subsequent Adverse Outcomes in Medicare, 2008 to 2012.
オピオイド乱用パターンは、その後の過量服用や死亡リスク増加と関連した。例えば、2人以上の処方医からオピオイドを得た患者は、1人の処方医からの患者と比較して過量服用リスクが高く、2人では調整済み絶対リスクが3.5/1000人年（95%CI 3.3-3.7）、1人では1.9/1000
