海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19パンデミック下の臨床意思決定、診断・治療・予防の不確実性への対処法
Clinical Decision Making During the COVID-19 Pandemic.
論文では、COVID-19に関する現在の知識状況を簡潔にレビューし、不確実性のレベルを強調しています。その上で、パンデミック期間中の臨床意思決定のための具体的な道筋を提案しており、不確実な情報下での意思決定フレームワークが提示されています。
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TIPS後の顕性肝性脳症初回発症予防にリファキシミンは有効か、多施設RCT
The Use of Rifaximin in the Prevention of Overt Hepatic Encephalopathy After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt : A Randomized Controlled Trial.
TIPS後168日間の顕性HE発症率は、リファキシミン群で34%（95% CI, 25% to 44%）、プラセボ群で53%（95% CI, 43% to 63%）でした。リファキシミン群はプラセボ群と比較して、HE発症リスクを約52%減少させました（オッズ比 0.48 [95%
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乳腺密度で層別化する乳がん検診、40歳からの開始が費用対効果に優れる可能性
Incorporating Baseline Breast Density When Screening Women at Average Risk for Breast Cancer : A Cost-Effectiveness Analysis.
40歳でベースラインマンモグラフィを行い、高濃度乳腺の女性には40～75歳で毎年、非高濃度乳腺の女性には50～75歳で2年ごとのマンモグラフィを行う戦略が、費用対効果に優れていました。費用対効果比はQALYあたり36,200ドルでした。
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レムデシビル、COVID-19治療に推奨？ ACPが最新迅速レビューで診療指針を更新
Should Remdesivir Be Used for the Treatment of Patients With COVID-19? Rapid, Living Practice Points From the American College of Physicians (Version 2).
本論文は、COVID-19患者へのレムデシビル使用に関するACPの診療指針の更新版です。最新の迅速レビューに基づき、臨床医への助言が提供されています。具体的な主要アウトカムの数値や効果量、95%CIの記載はAbstract中にはありません。
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COVID-19入院患者へのレムデシビル投与、死亡率に差なし、回復促進と有害事象減少効果か
Major Update: Remdesivir for Adults With COVID-19 : A Living Systematic Review and Meta-analysis for the American College of Physicians Practice Points.
レムデシビル10日間投与は、対照群と比較して死亡率にほとんど差がない可能性が高い（リスク比 0.93、95%CI 0.82-1.06）。しかし、人工呼吸器装着割合をわずかに減少させ（リスク比 0.71、95%CI 0.56-0.90）、回復患者の割合を中程度増加させ、重篤な有害事
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進行悪性黒色腫における免疫チェックポイント阻害薬と自己免疫疾患の安全性と有効性
Safety and Efficacy of Checkpoint Inhibition in Patients With Melanoma and Preexisting Autoimmune Disease : A Cohort Study.
AID患者の重症irAEs（グレード3以上）発生率は、抗CTLA-4単剤で30%（95% CI, 21-41%）、抗PD-1単剤で17%（CI, 12-23%）、併用療法で44%（CI, 27-62%）でした。AID非患者ではそれぞれ30%、13%、48%とほぼ同等でした。ただし
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ジカウイルス感染症、アデノウイルスベクターワクチンAd26.ZIKV.001の第1相試験で安全性と免疫原性を確認
A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Phase 1 Study of Ad26.ZIKV.001, an Ad26-Vectored Anti-Zika Virus Vaccine.
Ad26.ZIKV.001は全ての投与レジメンで忍容性が良好でした。2回接種レジメンでは、2回目の接種から14日後にZIKV中和抗体価がピークに達し、幾何平均MN50抗体価は5×10^10ウイルス粒子（vp）で1065.6（95%CI, 494.9-2294.5）、1×10^11
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COVID-19ワクチンに関する臨床的考慮事項：ACP/Annalsフォーラムの要約
COVID-19 Vaccine: Practical Clinical Considerations.
本論文は、フォーラムの要約であり、特定の主要アウトカムの数値や効果量は記載されていない。COVID-19ワクチンの安全性、有効性、特定の患者群（例：免疫不全患者、妊婦）への適用、接種後の副反応管理、およびワクチン接種に関する患者とのコミュニケーション戦略など、多岐にわたる臨床的考
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プライマリケアにおけるうつ病診療の最新ガイド、診断から治療まで実践的アプローチ
Depression.
本論文は、大うつ病性障害の診断と治療に関する最新のガイダンスを提供する。最適な効率的なケアを提供するための実践的な考慮事項を含んでおり、具体的な数値や効果量に関する記述はAbstractにはない。
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ナチスからの亡命医師、米国での偏見を乗り越え医療現場へ、その成功要因と教訓
Fighting Prejudice and Absorbing Refugees From Nazism: The National Committee for the Resettlement of Foreign Physicians, 1939-1945.
亡命医師たちは当初強い偏見に直面しましたが、最終的には成功を収めました。1945年までに77%が医師として働き、1947年には98.6%が医師として就労しました。この成功は、彼らを擁護した勇敢な医師リーダーたちと、「外国医師再定住国家委員会」の設立によるところが大きいです。
