海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国内科医会が提言、処方薬高騰抑制と患者負担軽減のための政策勧告
Policy Recommendations for Public Health Plans to Stem the Escalating Costs of Prescription Drugs: A Position Paper From the American College of Physicians.
米国内科医会は2016年の提言を拡充し、患者自己負担の軽減、政府の購買力強化、医療費増大を招く現行政策の見直しを勧告した。具体的な数値は示されていないが、政策提言として多角的なアプローチを打ち出している。
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EHR活用コーチングは意図的減量後の体重維持に有効か、2年間の無作為化比較試験
Effect of Electronic Health Record-Based Coaching on Weight Maintenance: A Randomized Trial.
24ヶ月時点で、コーチング群の平均体重再増加は2.1kg、トラッキング群は4.9kgであった。両群間の体重変化の差は-2.86kg（95% CI, -4.60～-1.11kg）と有意な差を認めた。また、ベースラインから5%以上の体重減少を維持した割合は、コーチング群で65%、トラ
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心房細動スクリーニングの意義と抗凝固療法の是非、専門家が議論
Should This Patient Be Screened for Atrial Fibrillation?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
米国予防サービス特別委員会は65歳以上の成人における心電図スクリーニングの有効性について、通常診療より効果的に心房細動を特定するというエビデンスは不十分と結論。一方、欧州心臓病学会などは65歳以上の活動的スクリーニングが有用である可能性を指摘した。
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睡眠時無呼吸症候群、在宅検査と自動CPAP導入で診断と治療の障壁が低下、初期診療医の介入も容易に
Obstructive Sleep Apnea.
近年、在宅睡眠時無呼吸検査と自動調整式持続陽圧呼吸療法（APAP）の自宅導入という戦略により、OSAの診断と治療への障壁が大幅に低減した。これにより、初期診療医による日常的なOSA管理も容易になった。
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赤肉・加工肉摂取と全死亡・心血管代謝疾患リスク、関連はごくわずかでエビデンスの確実性は低い
Red and Processed Meat Consumption and Risk for All-Cause Mortality and Cardiometabolic Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort Studies.
400万人超の参加者を含む55コホート研究を解析した。未加工赤肉を週3サービング減らすと、心血管死亡、脳卒中、心筋梗塞、2型糖尿病のリスクがごくわずかに減少するが、エビデンスの確実性は低い。加工肉を週3サービング減らすと、全死亡、心血管死亡、脳卒中、心筋梗塞、2型糖尿病のリスクが
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赤肉・加工肉摂取量とがん死亡率・罹患率の関連は非常に小さい
Reduction of Red and Processed Meat Intake and Cancer Mortality and Incidence: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort Studies.
600万人超の参加者を含む118報（56コホート）の解析の結果、赤肉の摂取量を週3サービング減らしても、生涯のがん死亡率の減少は非常に小さいことが示唆された（エビデンスの確実性は低い）。加工肉の摂取量を週3サービング減らした場合も、生涯のがん死亡率、前立腺がん死亡率、食道がん・大
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赤肉・加工肉摂取量と心血管・がんアウトカムの関連：食事パターンに着目したシステマティックレビュー
Patterns of Red and Processed Meat Consumption and Risk for Cardiometabolic and Cancer Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort Studies.
赤肉・加工肉の摂取量が少ない食事パターンでは、全死亡、がん死亡・発生、心血管死亡、非致死性冠動脈疾患、心筋梗塞、2型糖尿病がごくわずか、またはわずかに減少する可能性が示されました。エビデンスの確実性は低〜非常に低いものでした。
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肉好きは健康リスクを前にしても肉食を続ける？肉摂取に関する価値観と嗜好の調査
Health-Related Values and Preferences Regarding Meat Consumption: A Mixed-Methods Systematic Review.
肉食者（オムニボア）は肉を食べることを楽しみ（13研究）、健康的な食事に不可欠と考えている（18研究）ことが判明しました。また、肉なしで満足できる食事を作るスキルがないと感じている（7研究）人もいました。健康への悪影響が示唆されても、肉食者は肉の摂取量を減らすことに抵抗がある傾向
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赤肉・加工肉摂取は現状維持でOK？NutriRECSコンソーシアムの最新食事ガイドライン
Unprocessed Red Meat and Processed Meat Consumption: Dietary Guideline Recommendations From the Nutritional Recommendations (NutriRECS) Consortium.
成人に対し、未加工の赤肉および加工肉の現在の摂取量を継続することを推奨（いずれも弱い推奨、低確実性のエビデンス）。この推奨は、厳格な系統的レビューとGRADE法を用いて策定され、14名のパネル（3名の一般市民を含む）が最終決定しました。
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赤肉摂取量と心血管疾患・がんアウトカム：ランダム化比較試験の系統的レビュー
Effect of Lower Versus Higher Red Meat Intake on Cardiometabolic and Cancer Outcomes: A Systematic Review of Randomized Trials.
48,835人の女性を対象とした単一の試験から、赤肉摂取量の少ない食事は全死因死亡（HR 0.99, 95%CI 0.95-1.03）、心血管死亡（HR 0.98, 95%CI 0.91-1.06）、心血管疾患（HR 0.99, 95%CI 0.94-1.05）にほとんど影響を与
