海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M18-3602

原題Prevalence, Recognition of Work-Relatedness, and Effect on Work of Low Back Pain Among U.S. Workers.

本研究は、Annals of Internal Medicineに掲載予定の論文であり、米国労働者の腰痛に関する詳細な結果が示される予定です。現時点のAbstractでは具体的な数値は記載されていませんが、腰痛の有病率、業務関連性の認識、および仕事への影響について新たな知見が提供

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M18-1666

原題Self-reported Physical Health of Women Who Did and Did Not Terminate Pregnancy After Seeking Abortion Services: A Cohort Study.

5年時点で、出産した女性の27%（95%CI 21%〜34%）が「やや悪い」または「悪い」健康状態と報告したのに対し、妊娠初期中絶群では20%（95%CI 16%〜24%）、妊娠中期中絶群では21%（95%CI 18%〜25%）であった。出産した女性は慢性頭痛・片頭痛、関節痛も多

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M19-0026

原題Continuous Anticoagulation and Cold Snare Polypectomy Versus Heparin Bridging and Hot Snare Polypectomy in Patients on Anticoagulants With Subcentimeter Polyps: A Randomized Controlled Trial.

抗凝固薬継続＋CSP群（92例）の主要出血発生率は4.7%（95%CI, 0.2%〜9.2%）でした。一方、ヘパリンブリッジ＋HSP群（90例）では12.0%（95%CI, 5.0%〜19.1%）でした。両群間の差は+7.3%（95%CI, -1.0%〜15.7%）であり、抗凝固

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M18-3445

原題Methods for Development of the European Commission Initiative on Breast Cancer Guidelines: Recommendations in the Era of Guideline Transparency.

ECは、専門家パネルの選定、システマティックレビューに基づく推奨、患者代表の参加、利益相反管理、患者にとって重要なアウトカムへの焦点、ステークホルダーからのフィードバックという6原則に従った。GRADEエビデンスから決定へのフレームワークを使用し、意思決定を構造化した。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M19-0505

原題Use of Antibiotics Without a Prescription in the U.S. Population: A Scoping Review.

31の研究が対象となり、非処方抗菌薬使用の有病率は1%から66%と多様でした。将来使用のための抗菌薬保管は14%から48%、非処方使用意図は25%でした。以前の処方薬、市場、友人・家族から入手され、医療アクセス困難、受診費用、待ち時間、交通手段が影響要因として挙げられました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M18-3136

原題Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Severe Urinary Tract Infections: A Population-Based Cohort Study.

SGLT2阻害薬開始患者の重症UTIイベント発生率は、DPP-4阻害薬群（HR 0.98 [95% CI 0.68-1.41]）およびGLP-1受容体作動薬群（HR 0.72 [95% CI 0.53-0.99]）と比較して同等か、むしろ低い結果でした。外来UTIリスクも増加しま

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M19-1337

原題Comparative Accuracy of Focused Cardiac Ultrasonography and Clinical Examination for Left Ventricular Dysfunction and Valvular Heart Disease: A Systematic Review and Meta-analysis.

左室機能不全（駆出率50%未満）の診断において、身体診察単独の感度は43%（95%CI, 33-54%）に対し、FoCUS併用診察では84%（95%CI, 74-91%）と有意に高かった。特異度は身体診察単独81%、FoCUS併用89%であった。大動脈弁または僧帽弁疾患（中等度以

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-06
• DOI 10.7326/M18-3640

原題Excess Antibiotic Treatment Duration and Adverse Events in Patients Hospitalized With Pneumonia: A Multihospital Cohort Study.

肺炎入院患者の67.8%が抗菌薬を過剰に投与されており、その93.2%は退院時の処方によるものでした。過剰投与は死亡や再入院、救急受診、C. difficile感染の増加とは関連しませんでしたが、過剰投与1日ごとに患者が報告する抗菌薬関連有害事象のオッズが5%増加しました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-06
• DOI 10.7326/M19-0341

原題Effects of Nutritional Supplements and Dietary Interventions on Cardiovascular Outcomes: An Umbrella Review and Evidence Map.

食塩摂取量の減少は、正常血圧者では全死亡率をRR 0.90（95%CI 0.85-0.95）、高血圧者では心血管死亡率をRR 0.67（95%CI 0.46-0.99）減少させました。オメガ3脂肪酸は心筋梗塞のリスクをRR 0.92（95%CI 0.85-0.99）減少させ、葉酸

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-06
• DOI 10.7326/M19-0120

原題Trends in Maternal and Fetal Outcomes Among Pregnant Women With Systemic Lupus Erythematosus in the United States: A Cross-sectional Analysis.

1998年から2015年の18年間で、SLE合併妊娠の院内母体死亡率は著しく改善した。例えば、1998-2000年ではSLE群で10万入院あたり442例だったが、2013-2015年には50例未満に減少した。非SLE群でも13例から10例へと減少したが、SLE群での減少幅がより大

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