海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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入院後7日以内の早期再入院は予防可能、病院での介入が鍵
Preventability of Early Versus Late Hospital Readmissions in a National Cohort of General Medicine Patients.
早期再入院（退院後7日以内）の36.2%に対し、後期再入院（退院後8〜30日）の23.0%が予防可能であった（中央値リスク差13.0%）。早期再入院は病院での介入で予防しやすい（47.2% vs 25.5%）。後期再入院は外来（15.2% vs 6.6%）や在宅（19.4% vs
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処方薬モニタリングプログラムは薬物過量摂取を防ぐか？米国からのシステマティックレビュー
Association Between Prescription Drug Monitoring Programs and Nonfatal and Fatal Drug Overdoses: A Systematic Review.
17の研究が採択された。PDMP導入と非致死性過量摂取との関連については、3研究が結論を導くには不十分とした。致死性過量摂取については、10研究でPDMP導入による減少が示唆されたが、エビデンスの強度は低かった。PDMP導入後、ヘロイン過量摂取が増加したとする研究が6研究中3研究
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骨粗鬆症治療の期間と骨密度モニタリング戦略：専門家による議論
How Would You Manage This Patient With Osteoporosis?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
本稿では、骨粗鬆症患者、特に5年間のアレンドロネート治療を受けた患者の管理について2名の専門家が議論。治療中の骨密度モニタリングの役割、治療後の骨密度低下時の推奨治療法について、具体的な症例を交えて考察された。
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米国における心不全の現状と課題、新たな治療選択肢が示す将来への期待
Heart Failure.
既存の多くの薬剤や介入が心不全の予後改善に有効であることが示されている。近年では、新たな薬剤やデバイスが心不全の医療負担軽減に有望な結果を示しており、今後の治療選択肢の拡大が期待される。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていない。
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米国MSMにおけるHIV罹患率・未診断感染の現状と人種・年齢層別の差
HIV Incidence, Prevalence, and Undiagnosed Infections in U.S. Men Who Have Sex With Men.
2008年から2015年にかけて、HIV罹患率は全体で14.8%減少しましたが、ヒスパニック/ラテン系MSMでは年間3.1%（95%CI, 1.6%～4.5%）増加しました。25～34歳のMSMでは年間5.7%（95%CI, 4.4%～7.0%）増加し、55歳以上のMSMでも年間
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米国メディケア在宅医療計画、医師は形式的に承認、連携不足が課題
Interactions Between Physicians and Skilled Home Health Care Agencies in the Certification of Medicare Beneficiaries' Plans of Care: Results of a Nationally Representative Survey.
医師の回答率は53%（1044/1968）。過去1年で72%がケア計画を承認。約半数（47%）がCMS-485の確認に1分未満しか費やさず、21%は2分以上。約80%がCMS-485の指示をほとんど変更せず、78.3%がSHHCの医療従事者に質問することはほとんどなかった。
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米国FDAのデジタルヘルスソフトウェア事前認証プログラム：そのメリットとリスクを考察
U.S. Food and Drug Administration Precertification Pilot Program for Digital Health Software: Weighing the Benefits and Risks.
事前認証プログラムは、開発者が患者が製品に依存する前に安全性と有効性を研究するインセンティブを減少させる可能性があります。市販後調査でリスクを軽減できるものの、製品が広く普及した後ではFDAのデータ収集強制力が低下します。具体的な数値データは本要約には記載されていません。
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米国における人種間の銃器による殺人・自殺率の州別比較と対策の示唆
Comparison of Rates of Firearm and Nonfirearm Homicide and Suicide in Black and White Non-Hispanic Men, by U.S. State.
2008年から2016年の9年間で、殺人84,113件、自殺251,772件が発生しました。黒人男性は白人男性と比較して、年間10万人あたり9〜57件多くの銃器による殺人が見られました。特にミズーリ州、ミシガン州などでは40件以上の差がありました。
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ACPが提言、医師の男女間賃金格差とキャリアアップ不均衡解消へ、女性医師の潜在能力を最大限に引き出すために
Achieving Gender Equity in Physician Compensation and Career Advancement: A Position Paper of the American College of Physicians.
米国内科医会（ACP）は、女性医師がキャリアを通じて直面する特有の課題をまとめた。具体的には、メンター不足、差別、ジェンダーバイアス、職場文化、インポスター症候群、ワークライフインテグレーションの必要性などが挙げられる。
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米国薬物過量死ドナー臓器移植、増加傾向も良好な患者・臓器生着率
The Drug Overdose Epidemic and Deceased-Donor Transplantation in the United States: A National Registry Study.
2000年から2017年にかけ、過量死ドナーは全ドナーの1.1%から13.4%に増加。過量死ドナーからの臓器移植を受けたレシピエントの5年患者生着率は、外傷死ドナーや病死ドナーと比べて同等であった（標準化リスク差は3.1%低から5.2%高）。肝臓の5年臓器生着率は過量死ドナーでわ
