海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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C型肝炎ウイルス陽性ドナー腎移植、術前後のDAA予防投与でレシピエントへの感染なく安全
Direct-Acting Antiviral Prophylaxis in Kidney Transplantation From Hepatitis C Virus-Infected Donors to Noninfected Recipients: An Open-Label Nonrandomized Trial.
C型肝炎ウイルス陽性ドナーから非感染レシピエントへの腎移植10例で、術前後にDAAを投与。治療関連有害事象は発生せず、治療12週後に全レシピエントでC型肝炎ウイルスRNAが検出されなかった。これにより、慢性C型肝炎ウイルス感染の予防効果が示された。
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デジタルヘルス介入で脆弱患者の大腸がん検診受診率が向上、自己注文機能が鍵
Effect of a Digital Health Intervention on Receipt of Colorectal Cancer Screening in Vulnerable Patients: A Randomized Controlled Trial.
デジタルヘルス介入（mPATH-CRC）群では、24週以内の大腸がん検診完了率が30%（通常ケア群15%）と有意に高かった（ロジスティック回帰オッズ比 2.5, 95%CI 1.6-4.0）。介入群の半数以上（53%）がプログラム経由で検査を自己注文していた。
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米国における心血管疾患未発症成人の心血管健康格差、白人の健康悪化が格差縮小の要因
Trends in Racial/Ethnic and Nativity Disparities in Cardiovascular Health Among Adults Without Prevalent Cardiovascular Disease in the United States, 1988 to 2014.
最適な心血管健康状態の割合は白人で40%未満、メキシコ系アメリカ人で25%未満、アフリカ系アメリカ人で15%未満でした。白人とアフリカ系アメリカ人の格差は持続しましたが、経時的に減少。例えば、25～44歳のアフリカ系アメリカ人における最適な心血管健康状態の割合は、1988～199
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社会的決定要因を医療に統合し健康格差解消へ、米国医師会が提言
Addressing Social Determinants to Improve Patient Care and Promote Health Equity: An American College of Physicians Position Paper.
米国医師会は、健康の社会的決定要因が患者の健康転帰に果たす役割を認識し、その複雑性を検討した。医療システムへの社会的決定要因の統合を促進する勧告を提示するとともに、健康格差を妨げる全身性問題への対処の必要性を強調した。具体的な数値は示されていない。
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米国における缶詰ボツリヌス症流行の終焉：産業界と公衆衛生の協調がもたらした教訓
The Short-Lived Epidemic of Botulism From Commercially Canned Foods in the United States, 1919 to 1925.
業界は科学委員会を組織し、アウトブレイクの原因を特定。カリフォルニア州公衆衛生局は殺菌手順に関する勧告を発行した。その後、缶詰ボツリヌス症の発生が続いたため、業界は自主的に缶詰検査法を支持し、1925年に同法が承認されると、検査と規制が徹底され、それ以降新たなアウトブレイクは発生
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熱いお茶と飲酒・喫煙の併用は食道がんリスクを大幅に高める、中国のコホート研究
Hot Tea Consumption and Its Interactions With Alcohol and Tobacco Use on the Risk for Esophageal Cancer: A Population-Based Cohort Study.
9.2年の中央値追跡期間中に1731例の食道がんが発生しました。熱いお茶と多量の飲酒（15g/日以上）を併用する群は、お茶を週1回未満しか飲まず飲酒量も少ない群と比較して、食道がんのリスクが5.00倍（95%CI, 3.64-6.88）に増加しました。喫煙者で熱いお茶を毎日飲む群
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2次治療ニロチニブ後の慢性期CML患者における治療中止寛解の可能性
Treatment-Free Remission After Second-Line Nilotinib Treatment in Patients With Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase: Results From a Single-Group, Phase 2, Open-Label Study.
イマチニブからニロチニブへ切り替えたCML患者126人のうち、48週時点で73人（58% [95% CI, 49% to 67%]）がTFRを維持した。96週時点では67人（53% [CI, 44% to 62%]）が維持した。再治療した56人のうち、55人がMMR以上を回復し、
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医療現場の「隠れたカリキュラム」が医師の倫理観・プロフェッショナリズムに与える影響と改善戦略
Hidden Curricula, Ethics, and Professionalism: Optimizing Clinical Learning Environments in Becoming and Being a Physician: A Position Paper of the American College of Physicians.
本ポジションペーパーは、米国医師会（ACP）が倫理、プロフェッショナリズム、隠れたカリキュラムに焦点を当てたものである。隠れたカリキュラムを可視化することで、生涯学習者としての反省力と回復力、プロフェッショナリズムを体現する医師、そしてポジティブなロールモデルとなる臨床医を育成す
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低所得者向け慢性疼痛に簡略化CBTと教育介入は有効か、対通常ケアRCT
Literacy-Adapted Cognitive Behavioral Therapy Versus Education for Chronic Pain at Low-Income Clinics: A Randomized Controlled Trial.
290人中241人が評価に参加。ベースラインから治療後までの疼痛強度スコア減少は、通常ケア群と比較してCBT群で-0.80（95%CI -1.48〜-0.11）、EDU群で-0.57（CI -1.04〜-0.10）と有意に大きかった。6ヶ月後、CBT群の疼痛改善効果は維持されなか
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大規模データで大腸内視鏡は大腸がん死亡率を低下、部位差も確認
Colonoscopy and Colorectal Cancer Mortality in the Veterans Affairs Health Care System: A Case-Control Study.
4964例の症例と19856例の対照を特定した。大腸内視鏡を受けた症例は有意に少なかった（OR 0.39, 95%CI 0.35-0.43）。大腸内視鏡は左側大腸がんの死亡率を低減し（OR 0.28, 95%CI 0.24-0.32）、右側大腸がんの死亡率も低減した（OR 0.5
