高齢高血圧患者の降圧目標値、主要2ガイドラインの推奨と79歳男性症例への適用

【背景】

高齢高血圧患者の降圧療法開始基準と目標血圧は、心血管イベントリスクと治療副作用リスクのバランスから議論がある。2017年に発表された主要な2つのガイドラインが異なる推奨を示しており、臨床現場での適用に迷いが生じている。

【結果】

2017年のACP/AAFPガイドラインは60歳以上で収縮期血圧150mmHg以上を治療開始基準とし、目標も150mmHg未満を推奨。一方、ACC/AHAガイドライン（主にSPRINT試験に基づく）は65歳以上の地域在住外来患者に対し130mmHg未満を目標とする。

【臨床へのインパクト】

日本の高齢高血圧患者の降圧目標設定において、この2つの異なる海外ガイドラインの推奨をどう解釈し、個々の患者の併存疾患や脆弱性、心血管リスクに応じて適用するかを再考するきっかけとなる。特に脳血管疾患患者や高リスク患者ではより低い目標が検討される可能性もある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。