海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 1,940 件 （229〜240件目を表示）
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敗血症の初期診断から退院後まで、死亡率改善と長期合併症予防に向けた管理のポイント
Management of Sepsis in Hospitalized Patients.
敗血症の初期評価では、リスク層別化、感染源と病原体の特定が重要。治療は輸液、昇圧剤、ショック時のステロイド、感染源を標的とした抗菌薬、感染源の制御が含まれる。ショックや高リスク臓器不全の患者は早期の集中治療室入室が推奨される。
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小児期アルミ含有ワクチンと自己免疫・アレルギー・神経発達障害の関連、デンマーク全国コホート研究
Aluminum-Adsorbed Vaccines and Chronic Diseases in Childhood : A Nationwide Cohort Study.
生後2年間のワクチンによる累積アルミニウム曝露量と、自己免疫疾患、アトピー・アレルギー疾患、神経発達障害のいずれのリスク増加も関連しませんでした。アルミニウム1mg増加あたりの調整ハザード比は、自己免疫疾患で0.98（95% CI, 0.94-1.02）、アトピー・アレルギー疾患
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米国におけるがん専門医の細分化と地域・所得格差、2008年から2020年
Geographic Variation in the Utilization of Cancer Care From Subspecialized Medical Oncologists in the United States, 2008 to 2020.
2008年から2020年にかけて、細分化専門医が担当する化学療法エピソードの割合は9%から18%に増加した。2020年には、最高所得郡での細分化専門医の利用は27.6%だったのに対し、最低所得郡では8.8%に留まり、所得格差が拡大していた。
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米国医師会が提言、医薬品供給網の強化と不足解消へ、患者と医療者の負担軽減を目指す
Bolstering the Medication Supply Chain and Ameliorating Medication Shortages: A Position Paper From the American College of Physicians.
医薬品不足は患者に治療機会の損失、代替治療による有害事象、医薬品確保のストレスをもたらす。医師は代替治療の特定や事前承認取得に時間と資源を費やし、患者と医師の関係を損なう。政策立案者、製造業者、医療システム、医療従事者などが協力し、短期的な対策に加え、将来の不足を防ぐための供給網
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各種血圧測定法の乖離を網羅的に比較、高血圧管理における測定法選択の重要性
Agreement Between Different Types of Blood Pressure Monitoring : A Systematic Review and Network Meta-analysis.
研究目的の診察室収縮期血圧を基準とした場合、簡易診察室収縮期血圧は2.69mmHg高く(95%CI, -0.13 to 5.51)、自動診察室収縮期血圧は4.57mmHg低かった(CI, 2.54 to 6.60)。夜間ABPMは18.14mmHgと最も低い値を示した(CI, 1
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急性心筋梗塞患者の赤血球輸血、ヘモグロビン10g/dL未満で推奨される輸血戦略とは
Red Cell Transfusion in Acute Myocardial Infarction: AABB International Clinical Practice Guidelines.
入院中のAMI患者に対し、ヘモグロビン濃度が10g/dL未満の場合、リベラルな赤血球輸血戦略が提案されました（条件付き推奨、エビデンスの確実性は低い）。7～8g/dLの制限的戦略は、AMI患者の死亡率増加につながる可能性があります。
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血圧測定誤差が厳格な降圧目標の費用対効果に与える影響、SPRINT参加基準の患者で検討
Effect of Systolic Blood Pressure Measurement Error on the Cost-Effectiveness of Intensive Blood Pressure Targets.
研究レベルの測定（平均誤差0mmHg）では、120mmHg未満目標の費用対効果比（ICER）は24,400ドル/QALYだった。平均的な測定誤差（120mmHg未満目標で平均誤差7.3mmHg）では、ICERは42,000ドル/QALYに増加した。高誤差シナリオでは100,000
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関節リウマチDMARDs長期投与後の検査モニタリング、異常値のほとんどは予測可能
Long-Term Routine Laboratory Toxicity Monitoring of Immunomodulatory Drugs in Rheumatoid Arthritis : A Retrospective Cohort Study.
DMARDs投与6ヶ月以上の関節リウマチ患者4774例を対象に、59555セットの検査結果を解析しました。重度異常値の累積発生率は、2年で0.2%（白血球）から6.6%（eGFR）、5年で0.3%（白血球）から11%（eGFR）でした。新規の重度異常値（449件）の多くは、用量増
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高濃度THC含有大麻製品と精神疾患の関連性：系統的レビュー
High-Concentration Delta-9-Tetrahydrocannabinol Cannabis Products and Mental Health Outcomes : A Systematic Review.
99件の研究（参加者221,097人）を統合した。非治療目的の研究では、高濃度THC製品は精神病または統合失調症と70%、大麻使用障害（CUD）と75%で一貫した好ましくない関連が認められた。不安症では53%、うつ病では41%で好ましくない関連が報告された。
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メタボリックシンドロームの過体重・肥満者、カロリー制限と運動を加えた地中海食で2型糖尿病発症率31%減
Comparison of an Energy-Reduced Mediterranean Diet and Physical Activity Versus an Ad Libitum Mediterranean Diet in the Prevention of Type 2 Diabetes : A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial.
6年間の追跡期間で、介入群の糖尿病発症率は対照群と比較して31%低く（95%CI, 18%〜41%）、1000人年あたり-2.6例の絶対リスク減少を認めました。介入群では、カロリー制限地中海食への順守、身体活動レベルの向上、体重および腹囲の有意な減少が見られました。