海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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消化器内視鏡AIの法的・倫理的課題、国際専門家がデータ保護・責任・公平性で合意
The Legal and Ethical Framework for Artificial Intelligence in Gastrointestinal Endoscopy: A World Endoscopy Organization International Consensus Statement.
14名の国際専門家による2段階Delphi法で、データガバナンス、医療法的影響、公平性とバイアスの3領域にわたる10の主要声明で合意形成された。特に、強固なデータ保護、透明なアルゴリズム開発、データ所有権の明確化が強調された。
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喫煙期間に基づく肺がん検診基準、人種間格差を縮小し感度向上か
Eligibility and Prognostic Performance of Smoking Duration-Based Versus Pack-Year-Based U.S. National Lung Cancer Screening Criteria Across Racial and Ethnic Groups.
USPSTF-2021基準ではコホートの24.0%が対象。喫煙期間30年基準は、白人に対するアフリカ系アメリカ人（21.4%→30.4%）とラテン系（15.7%→25.1%）の受診資格格差を縮小し、6年以内の肺がん検出感度を全人種で向上させた。
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肺がんCT検診陽性後の診断フォローアップ、ガイドライン遵守は約6割に留まる
Diagnostic Follow-up of Positive Results on Low-Dose Computed Tomography Screening in the Medicare Population.
64,555人の対象者のうち、ガイドラインに準拠したケアを受けたのは全体の59.7%でした。Lung-RADSスコアが上がるにつれて遵守率は上昇し、スコア3で49.2%、4Aで68.6%、4Bで74.1%、4Xで79.5%でした。推奨よりも低強度のケアを受けたのは32.3%で、ス
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CRPSに対するビスホスホネートの有効性と安全性：短期疼痛緩和と有害事象の可能性
Efficacy and Safety of Bisphosphonates for Complex Regional Pain Syndrome : A Systematic Review and Meta-analysis.
ビスホスホネートは、短期（4週超～3ヶ月）でCRPSの疼痛強度を減少させる可能性が示唆されました（平均差 -10.0、95%CI -18.9～-1.1）。しかし、有害事象のリスクを増加させる可能性があり（リスク比 1.1、95%CI 1.0～1.2）、エビデンスの確実性は中程度で
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慢性疼痛へのカンナビノイド製品、短期効果と副作用を評価
Cannabis-Based Products for Chronic Pain : An Updated Systematic Review.
短期（1～6ヶ月）のプラセボ対照ランダム化比較試験25件（2303例、64%が神経因性疼痛）を解析しました。高THC-CBD比（THCのみ）の経口合成/精製製品は疼痛強度をわずかに軽減する可能性があり（-0.78点、0-10スケール）、同等THC-CBD比の口腔粘膜抽出製品も同様
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週1回経口イスラトラビル＋レナカパビル、既存HIV治療薬と同等のウイルス抑制効果と安全性
Once-Weekly Oral Islatravir Plus Lenacapavir Versus Daily Oral Bictegravir, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide in Persons With HIV-1 : A Phase 2 Randomized Study.
既存の1日1回B/F/TAFを24週以上服用中のHIV-1患者104名を対象とした24週時点の主要評価項目において、ISL+LEN群で1名、B/F/TAF群で0名がHIV-1 RNA 50コピー/mL以上（差1.9% [95% CI, -5.2% to 10.5%]）となり、両群
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2型糖尿病患者のスタチン一次予防、低心血管リスク群でも全死亡と主要心血管イベントを抑制
Effectiveness and Safety of Statins in Type 2 Diabetes According to Baseline Cardiovascular Risk : A Target Trial Emulation Study.
スタチン導入は、QRISK3スコアに基づく心血管リスクの全層において、全死亡および主要心血管イベントの減少と関連しました。低リスク群（10年リスク10%未満）では、全死亡のリスク差が-0.53%（95%CI, -0.90% to -0.08%）、主要心血管イベントのリスク差が-0
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虚血性脳卒中、NVAF、ASCVD患者へのOAC+抗血小板薬併用は2年間の臨床的利益に影響なし
In patients with ischemic stroke, NVAF, and ASCVD, adding an antiplatelet to OAC therapy did not affect net clinical benefit at 2 y.
虚血性脳卒中、NVAF、ASCVD患者において、OAC単独療法と比較して、OACに抗血小板薬を追加する併用療法は、2年間の正味臨床的利益に影響を与えませんでした。Abstractには具体的な数値の記載はありませんが、この結果は併用療法の優位性を示さなかったことを意味します。
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市中肺炎入院成人への少量ステロイド併用、30日全死亡率を低下
In adults hospitalized with CAP, adding low-dose glucocorticoids to standard care reduced all-cause mortality at 30 d.
CAPで入院した成人において、標準治療に少量グルココルチコイドを追加することで、30日全死亡率が有意に減少した。具体的な効果量や95%CIの記載はAbstractにないが、死亡率低下という主要アウトカムに肯定的な結果が示された。
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膝OAへの運動療法、有酸素・混合運動は疼痛軽減、心身運動は機能改善に寄与
In knee OA, aerobic and mixed exercise reduce pain, and mind-body exercise improves function.
膝OA患者において、有酸素運動と混合運動は疼痛を軽減した（標準化平均差 -0.37、95% CI -0.44～-0.30）。また、心身運動は身体機能を改善した（標準化平均差 -0.29、95% CI -0.36～-0.23）。