海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00849-JC

原題In the ED, the Wells score plus age-adjusted D-dimer score ruled out DVT with a failure rate ≤0.8% at 3 mo.

Wellsスコアと年齢調整D-ダイマー値を組み合わせた診断戦略により、救急外来でのDVT除外における3ヶ月時点の失敗率は0.8%以下であった。この結果は、DVT除外診断の安全性を高める可能性を示唆している。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00955-JC

原題In patients with painful diabetic neuropathy, pregabalin does not differ from duloxetine for pain.

疼痛性DPN患者において、プレガバリンとデュロキセチンの間で疼痛改善効果に有意な差は認められませんでした。具体的な疼痛スコアの変化量や効果量についてはAbstractに記載がありませんが、両薬剤が同等の効果を示すことが示唆されました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00759-JC

原題In sepsis, a tailored precision immunotherapy strategy improved organ function at 9 d.

敗血症患者において、個別化精密免疫療法は9日後の臓器機能改善に有意な効果を示しました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、臓器機能改善が主要アウトカムとして強調されています。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00760-JC

原題BP-lowering drugs reduced major CV events to a similar extent in patients with or without isolated diastolic hypertension.

降圧薬は、収縮期正常拡張期高血圧の患者においても、主要心血管イベントを同程度に減少させることが示されました。具体的には、降圧薬治療群では主要心血管イベントがプラセボ群と比較して統計学的に有意に減少しました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00527

原題How Would You Manage This Patient With Frequent Migraine Headaches? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

本論文では、頻繁な片頭痛患者の症例管理について、プライマリケア医と神経内科・頭痛専門医が議論。診断上の考慮事項、急性期治療、予防治療における課題が検討された。具体的な数値データは示されていない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-04-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00513

原題Inpatient Management of Patients With Cirrhosis.

本論文は、肝硬変の入院管理に関する現在のガイドラインを更新し、エビデンスに基づいた実践と推奨事項を提供する。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、出血、感染、腹水、腎障害といった合併症への対応が中心となる。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-05580

原題Atopic Dermatitis.

ほとんどの症例は保湿剤とステロイド、カルシニューリン阻害薬、PDE4阻害薬、JAK阻害薬、芳香族炭化水素受容体作動薬などの外用抗炎症薬で管理可能である。難治性・重症例には紫外線療法やメトトレキサートなどの全身免疫調節薬、2017年以降承認された注射用生物学的製剤や経口JAK阻害薬

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-03499

原題2025 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline for the Primary Care Management of Chronic Kidney Disease.

2019年版ガイドラインを更新し、診断、評価、モニタリング、チーム管理、患者教育、腎代替療法や保存的治療への紹介基準、高血圧管理、心血管イベント・腎疾患進行・死亡リスク低減のための薬物療法、造影剤関連急性腎障害予防に関する23の推奨をGRADEアプローチで策定。ACE阻害薬/AR

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-01262

原題Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors Versus Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists on Diabetic Foot Disease : An Emulated Target Trial.

SGLT2阻害薬新規使用者53,769人、GLP-1受容体作動薬新規使用者30,380人を6年間追跡。SGLT2阻害薬群で足病変発症リスクはGLP-1受容体作動薬群よりわずかに低く、リスク比は0.90（95%CI 0.84-0.97）でした。この差は主に神経障害リスクの低下（RR

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-01882

原題The Prevalence and Characteristics of Difficult Patient Encounters : A Systematic Review and Meta-analysis.

医療従事者が「難しい」と感じる患者の割合は17%（95% CI, 0.15〜0.19）でした。患者側の特徴としては、パーソナリティ障害（RR, 2.2）、うつ病（RR, 1.9）、不安症（RR, 2.1）、慢性疼痛（RR, 1.9）が「難しい」と感じられることと関連していました。

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