海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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1日2杯以上の紅茶摂取は全死亡・心血管死リスク低下と関連、英国バイオバンク研究
Tea Consumption and All-Cause and Cause-Specific Mortality in the UK Biobank : A Prospective Cohort Study.
英国住民約50万人を中央値11.2年追跡。1日2杯以上の紅茶摂取で全死亡リスクが低下、2~3杯群でハザード比0.87 (95% CI, 0.84 to 0.91)と最も低かった。心血管疾患、虚血性心疾患、脳卒中による死亡リスクも低下し、カフェイン代謝遺伝子型やコーヒー摂取の有無に
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深部静脈血栓症の疫学と治療の現状、長期合併症への対応
Deep Venous Thrombosis.
静脈血栓塞栓症の半数は予防可能である。直接経口抗凝固薬はビタミンK拮抗薬よりも出血リスクが低く、効果的かつ安全である。深部静脈血栓症患者の25%から40%が血栓後症候群を発症し、機能とQOLに著しい影響を与える。
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モルヌピラビル、入院・死亡リスク低下に加え炎症や呼吸管理、医療サービス利用も抑制
Effect of Molnupiravir on Biomarkers, Respiratory Interventions, and Medical Services in COVID-19 : A Randomized, Placebo-Controlled Trial.
モルヌピラビル群はプラセボ群と比較し、CRPとSpO2のより速やかな正常化を認めました。呼吸管理の必要性は34.3%減少し(相対リスク減少[RRR], 95%CI, 4.3%〜54.9%)、COVID-19関連の急性期医療受診も33.8%減少しました(RRR, 95%CI, 5.
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慢性疼痛への大麻由来製品、短期的効果と副作用は?系統的レビュー
Cannabis-Based Products for Chronic Pain : A Systematic Review.
高THC合成経口製品は疼痛改善(30%以上改善)に中程度の効果を示し、めまいリスクが大きく増加した。THCとCBDが同程度の舌下スプレーも疼痛と機能に小程度の改善を示したが、めまい、鎮静、悪心リスクが大きく増加した。
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アザチオプリン中止リスク、ACKR1遺伝子型と人種の影響を解析
Race, Genotype, and Azathioprine Discontinuation : A Cohort Study.
rs2814778-CC遺伝子型患者は、非CC型と比較して造血器毒性によるアザチオプリン中止リスクが2.92倍(95%CI 1.57-5.41)高かった。このリスクは人種調整後も有意(HR 2.61, 95%CI 1.01-6.71)だった。
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米国メディケアの予防・連携診療コード、プライマリケア医による利用は低調、収益機会を逸失
The Underuse of Medicare's Prevention and Coordination Codes in Primary Care : A Cross-Sectional and Modeling Study.
メディケア患者の適格性はサービスにより8.8%から100%でしたが、適格患者における請求コードの利用中央値は2.3%と低水準でした。一方で、プライマリケア医は予防サービスを適格患者の5.0%から60.6%に提供していました。もし適格患者の半数にサービス提供し請求すれば、年間収益は
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米国の州別・人種別平均寿命、30年間の推移と格差の現状
Life Expectancy for White, Black, and Hispanic Race/Ethnicity in U.S. States: Trends and Disparities, 1990 to 2019.
1990年から2019年にかけ、州間のLE格差は女性で8.0年から7.9年、男性で12.2年から7.8年と縮小した。しかし、人種/民族を考慮すると、州間のLE格差は女性で20.7年から18.5年、男性で24.5年から23.7年と依然大きく、特に非ヒスパニック系白人男性で州間格差が
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ACPが提言、米国の食料・栄養安全保障強化で公衆衛生向上、医師の役割と政策介入の重要性
Strengthening Food and Nutrition Security to Promote Public Health in the United States: A Position Paper From the American College of Physicians.
米国医師会(ACP)は、食料不安対策強化のため複数の政策提言を行った。栄養支援プログラム(SNAP、児童栄養プログラムなど)の活用を最大化し、健康的な食品へのアクセスを増やすことで公衆衛生を改善する。また、医師や医療従事者は食料不安スクリーニングを実施し、患者と地域組織、政府サー
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eGFRは個人レベルでmGFRと大きく乖離、CKDステージ誤認の可能性
Quantifying Individual-Level Inaccuracy in Glomerular Filtration Rate Estimation : A Cross-Sectional Study.
平均mGFR 68の3223人において、eGFRCRとmGFRの集団レベルでの差は-0.6(95% CI, -1.2 to -0.2)と小さかった。しかし、eGFRCRが60の時、mGFRの50%は52〜67、95%は36〜87と個人レベルでは大きく乖離した。eGFRCR 45〜
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エビデンス変化に迅速対応する「リビングガイドライン」開発・運用枠組みを提唱、個別推奨の更新を重視
A Framework for the Development of Living Practice Guidelines in Health Care.
リビングガイドラインの更新単位は「個々の推奨」であるという主要原則が示されました。枠組みは、組織がリビング手法を採用する計画プロセス、開始・維持・引退を含む生産プロセス、エビデンス監視のタイムスタンプや推奨再検討結果をカバーする報告プロセス、そして多様な媒体を用いた普及プロセスを

