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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 1,940 件 （1,981〜1,940件目を表示）

  1. 中強度運動プログラム、高齢者のフレイル予防効果は示されず、運動による移動機能障害抑制効果はフレイル有無で差なし

    原題Effect of Physical Activity on Frailty: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial.

    24ヶ月の追跡で、身体活動群と健康教育群のフレイル発症リスクに有意差はなかった（調整有病率差 -0.021 [95% CI, -0.049 to 0.007]）。ただし、SOF指数3項目中「椅子からの立ち上がり困難」は身体活動群で改善した（調整有病率差 -0.050 [CI, -

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  2. 正常組織の白血球BRCA1プロモーターメチル化と卵巣がんリスク：高悪性度漿液性卵巣がんで関連性示唆

    原題White Blood Cell BRCA1 Promoter Methylation Status and Ovarian Cancer Risk.

    初回研究で、卵巣がん患者は対照群よりBRCA1メチル化が有意に高頻度（6.4% vs 4.2%、調整OR 1.83、95%CI 1.27-2.63）。特に高悪性度漿液性卵巣がん（HGSOC）患者で高く（9.6%、OR 2.91、95%CI 1.85-4.56）、この結果は検証研究

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  3. 骨髄増殖性腫瘍患者の動静脈血栓症リスクは診断直後が最大、全年齢層で高率

    原題Risk for Arterial and Venous Thrombosis in Patients With Myeloproliferative Neoplasms: A Population-Based Cohort Study.

    MPN患者の動脈血栓症ハザード比（HR）は、診断後3ヶ月で3.0（95%CI 2.7-3.4）、1年で2.0（CI 1.8-2.2）、5年で1.5（CI 1.4-1.6）でした。静脈血栓症HRは、それぞれ9.7（CI 7.8-12.0）、4.7（CI 4.0-5.4）、3.2（C

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  4. ACC/AHA高血圧ガイドライン2017年版の要点、成人高血圧の予防・診断・治療の最新戦略

    原題Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Synopsis of the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Hypertension Guideline.

    本ガイドラインは、血圧分類、血圧測定法、二次性高血圧のスクリーニング、非薬物療法、薬物治療開始の血圧閾値と心臓リスク評価、治療目標（糖尿病、慢性腎臓病、高齢者含む）、初期薬物療法の選択、難治性高血圧、高血圧管理改善戦略に関する主要な推奨事項を提示しています。具体的な数値はAbst

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  5. 重篤疾患における緩和ケアの基本を再確認、症状管理とQOL向上に必須のコミュニケーションスキルと終末期ケア

    原題Palliative Care.

    本論文は、患者さん中心の緩和ケアを支持する現在のエビデンスに基づき、症状管理とQOLを最優先する緩和ケアの基本をレビューしました。特に、効果的なコミュニケーション、症状管理、終末期ケアの重要性が強調され、これらがすべての医療従事者にとって不可欠な要素であると示されています。

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  6. PCI既往の非心臓手術患者、周術期アスピリンは有害事象より有益性が高い可能性

    原題Aspirin in Patients With Previous Percutaneous Coronary Intervention Undergoing Noncardiac Surgery.

    PCI既往患者において、アスピリンは30日以内の死亡または非致死性心筋梗塞のリスクを5.5%（95%CI, 0.4%〜10.5%）減少させ、心筋梗塞のリスクを5.9%（95%CI, 1.0%〜10.8%）減少させた。大出血のリスク増加は1.3%（95%CI, -2.6%〜5.2%

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  7. 米国の出来高払い制度、医療格差を悪化させる可能性、質や支出改善効果は不明

    原題The Value-Based Payment Modifier: Program Outcomes and Implications for Disparities.

    VMの導入は、医療の質や支出に関するプログラム指標のパフォーマンスに統計的に有意な差をもたらさなかった。高リスク患者を診る診療所と低リスク患者を診る診療所間のパフォーマンス格差は、追加の患者特性で調整すると9.2%から67.9%縮小した。

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  8. 米国HIV患者のB型肝炎ワクチン接種状況、3分の1以上が未接種候補

    原題Low Prevalence of Hepatitis B Vaccination Among Patients Receiving Medical Care for HIV Infection in the United States, 2009 to 2012.

    2009年から2012年の調査開始時、米国HIV患者の44.2%（95% CI, 42.2% to 46.2%）がB型肝炎ワクチン接種の候補だった。1年間の追跡期間中に、候補者の9.6%（CI, 8.4% to 10.8%）が接種を開始した。Ryan White HIV/AIDS

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  9. 生体腎ドナーの長期健康リスク：ESRD・子癇前症のリスクは上昇するが絶対リスクは低い

    原題Mid- and Long-Term Health Risks in Living Kidney Donors: A Systematic Review and Meta-analysis.

    生体腎ドナーは非ドナーと比較して、全死亡、心血管疾患、高血圧、2型糖尿病、精神心理的健康アウトカムのリスク増加は認められなかった。ただし、末期腎不全（ESRD）のリスクは相対リスク8.83（95%CI 1.02-20.93）と高く、女性ドナーでは子癇前症のリスクも相対リスク2.1

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  10. qSOFAは感染症患者の死亡予測に感度低く、SIRS基準がスクリーニングに優れる

    原題Prognostic Accuracy of the Quick Sequential Organ Failure Assessment for Mortality in Patients With Suspected Infection: A Systematic Review and Meta-analysis.

    qSOFAは死亡予測において感度60.8%（95% CI, 51.4%～69.4%）、特異度72.0%（CI, 63.4%～79.2%）でした。一方、SIRS基準は感度88.1%（CI, 82.3%～92.1%）、特異度25.8%（CI, 17.1%～36.9%）でした。qSOF

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