海外論文速報
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HIV感染者の癌罹患率と負担、2030年までの米国での予測
Projected Cancer Incidence Rates and Burden of Incident Cancer Cases in HIV-Infected Adults in the United States Through 2030.
2010年から2030年にかけ、65歳以上のHIV感染者の割合は8.5%から21.4%に増加すると予測された。全体のがん負担は8150例（2010年）から6690例（2030年）に減少するが、内訳が変化する。2030年には、前立腺癌（1590例）と肺癌（1030例）が最も一般的な
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米国の女性の健康政策に関する米国医師会の提言、生涯にわたる課題と改善策
Women's Health Policy in the United States: An American College of Physicians Position Paper.
本提言では、女性の健康アウトカムを改善し、生涯にわたる女性とその家族のニーズを支援する医療システムを確保するための政策に焦点を当てた複数の勧告が示された。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていない。
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入院リスクの高い退役軍人に対する集中管理プログラム、外来利用増で総費用は同等
Impact of Primary Care Intensive Management on High-Risk Veterans' Costs and Utilization: A Randomized Quality Improvement Trial.
2210名の退役軍人を対象とした無作為化比較試験の結果、集中管理群では入院費用が対照群より2164ドル減少した（95% CI, -$7916 to $3587）。一方、外来費用は集中管理群で2636ドル増加した（95% CI, $524 to $4748）。総費用は両群で同等だっ
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肥満対策における自然実験と介入研究の評価方法、その課題と今後の展望
Methods for Evaluating Natural Experiments in Obesity: A Systematic Review.
2000年から2017年までの文献から294の研究（自然実験156件、実験研究118件）が特定されました。自然実験では、曝露群と非曝露群の横断比較が最も多く（35%）、多くが高リスクバイアスを有し、63%が脱落者の処理が不十分でした。112件が小児肥満、32件が成人肥満をアウトカ
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乳腺濃度評価、自動と臨床BI-RADSは乳がんリスク予測能が同等
Automated and Clinical Breast Imaging Reporting and Data System Density Measures Predict Risk for Screen-Detected and Interval Cancers: A Case-Control Study.
自動BI-RADSで極めて高濃度乳腺の女性は、散在性線維腺性乳腺の女性と比較し、診断前6ヶ月～5年で中間期癌リスクが5.65倍（95%CI 3.33-9.60）、検診発見癌リスクが1.43倍（95%CI 1.14-1.79）高かった。臨床BI-RADSも同様のリスク予測を示した。
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大腸がんスクリーニング、S状結腸内視鏡検査は男性に有効、女性への効果は限定的
Long-Term Effectiveness of Sigmoidoscopy Screening on Colorectal Cancer Incidence and Mortality in Women and Men: A Randomized Trial.
98,678人を対象とした本研究で、男性ではスクリーニング群のCRC罹患率が1.72%に対し非スクリーニング群は2.50%（リスク差 -0.78% [95% CI, -1.08 to -0.48]）、CRC死亡率もスクリーニング群0.49%に対し非スクリーニング群0.81%（リス
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肥満対策の自然実験評価法、NIHが現状と課題を提言、データ統合や測定標準化でエビデンス強化へ
National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop: Methods for Evaluating Natural Experiments in Obesity.
ワークショップでは、データソースの活用と統合、測定の標準化、研究デザインの改善、およびNIHや助成機関による支援の4つの主要課題に関する提言がまとめられた。既存の監視・研究データベースの最大限の活用と統合、肥満関連アウトカムと曝露の標準化された測定、バイアスを最小限に抑える研究デ
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入院後7日以内の早期再入院は予防可能、病院での介入が鍵
Preventability of Early Versus Late Hospital Readmissions in a National Cohort of General Medicine Patients.
早期再入院（退院後7日以内）の36.2%に対し、後期再入院（退院後8〜30日）の23.0%が予防可能であった（中央値リスク差13.0%）。早期再入院は病院での介入で予防しやすい（47.2% vs 25.5%）。後期再入院は外来（15.2% vs 6.6%）や在宅（19.4% vs
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処方薬モニタリングプログラムは薬物過量摂取を防ぐか？米国からのシステマティックレビュー
Association Between Prescription Drug Monitoring Programs and Nonfatal and Fatal Drug Overdoses: A Systematic Review.
17の研究が採択された。PDMP導入と非致死性過量摂取との関連については、3研究が結論を導くには不十分とした。致死性過量摂取については、10研究でPDMP導入による減少が示唆されたが、エビデンスの強度は低かった。PDMP導入後、ヘロイン過量摂取が増加したとする研究が6研究中3研究
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骨粗鬆症治療の期間と骨密度モニタリング戦略：専門家による議論
How Would You Manage This Patient With Osteoporosis?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
本稿では、骨粗鬆症患者、特に5年間のアレンドロネート治療を受けた患者の管理について2名の専門家が議論。治療中の骨密度モニタリングの役割、治療後の骨密度低下時の推奨治療法について、具体的な症例を交えて考察された。
