入院リスクの高い退役軍人に対する集中管理プログラム、外来利用増で総費用は同等

【背景】

標準的なプライマリケアでは、入院リスクの高い複雑な病態の患者ニーズを満たす資源が不足している可能性がある。本研究は、チームベースの集中管理が外来利用と医療費を削減するかを検証した。

【結果】

2210名の退役軍人を対象とした無作為化比較試験の結果、集中管理群では入院費用が対照群より2164ドル減少した（95% CI, -$7916 to $3587）。一方、外来費用は集中管理群で2636ドル増加した（95% CI, $524 to $4748）。総費用は両群で同等だった。

【臨床へのインパクト】

入院リスクの高い患者に多職種チームによる集中的な外来管理を提供することで、外来利用は増加するものの、総医療費は増加しないことが示唆された。これは、入院費用を削減しつつ、全体として医療資源の効率的な配分が可能であることを示唆しており、日本のプライマリケアにおける重症患者管理モデル構築の参考となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。