海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 1,987 件 （709〜720件目を表示）
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メディケアアドバンテージへの切り替え、医療費負担軽減効果は限定的
Association of Medicare Advantage Enrollment With Financial Burden of Care : A Retrospective Cohort Study.
TMからMAへ切り替えた患者は、TMに留まった患者と比較して、自己負担額にわずかな差（168ドル、95% CI: -133～469ドル）しかなく、総医療費に占める自己負担割合も0.2ポイント（95% CI: -1.3～1.7ポイント）の差でした。高額な医療費負担や医療費支払い困難
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重症逆流性食道炎の治療、ボノプラザンがPPIや他のP-CABを凌駕し治癒と維持に最優位
In grade C/D erosive esophagitis, vonoprazan ranks highest among PPIs and P-CABs for healing and maintaining remission.
ネットワークメタ解析の結果、重症逆流性食道炎の治癒率と維持率においてボノプラザンが最も優れていた。治癒率ではボノプラザンがPPIや他のP-CABより有意に高く、維持率でも同様に優位性を示した。具体的な数値はAbstractに記載なし。
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妊娠後期バルプロ酸曝露、児の自閉症リスク上昇か：トピラマート、ラモトリギンは関連なし
In women with epilepsy, use of valproate in the second half of pregnancy was linked to autism in offspring.
妊娠中期以降のバルプロ酸曝露は児の自閉症リスク上昇と関連した（ハザード比 1.99、95%CI 1.34-2.94）。一方、トピラマート曝露（ハザード比 1.07、95%CI 0.81-1.42）およびラモトリギン曝露（ハザード比 0.89、95%CI 0.73-1.07）では自
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多くの精神疾患と一部の身体疾患で遠隔CBTと対面CBTの効果に差なし
In many mental health and some somatic disorders, efficacy of therapist-guided remote CBT and in-person CBT does not differ.
治療者ガイド付き遠隔CBTは、多くの精神疾患と一部の身体疾患において、対面CBTと比較して効果に有意な差はありませんでした。標準化平均差は0.01（95%CI -0.06から0.08）でした。
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1型糖尿病患者の心血管疾患および非心血管疾患死亡の生涯リスクを予測するLIFE-T1Dモデル
In T1DM without CVD, the LIFE-T1D model predicted lifetime risk for CVD and non-CVD mortality.
LIFE-T1Dモデルは、1型糖尿病患者における心血管疾患および非心血管疾患死亡の生涯リスクを予測した。例えば、50歳男性、罹病期間20年、HbA1c 7.5%、収縮期血圧130mmHg、LDL-C 100mg/dL、喫煙歴なしの場合、生涯心血管疾患イベントリスクは37.7%と予
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妊娠中のmRNA COVID-19ワクチン接種、新生児の有害転帰増加との関連なし
mRNA COVID-19 vaccination during pregnancy was not linked to increased adverse neonatal outcomes.
妊娠中にmRNA COVID-19ワクチンを接種した妊婦から生まれた新生児において、有害転帰の発生率増加は認められませんでした。具体的には、主要な複合アウトカム（例：早産、低出生体重、NICU入室）の調整ハザード比は0.99（95%CI 0.97-1.01）でした。
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腎機能低下トリオ患者へのエビデンスに基づくケア促進は1年後の入院を減らさず
In patients with the kidney-dysfunction triad, facilitated evidence-based care did not reduce hospitalizations at 1 y.
腎機能低下トリオ患者2500人以上を対象とした試験で、促進されたエビデンスに基づくケア群と通常ケア群の1年後の入院率に有意差はなかった。全原因による入院は、促進ケア群で49.1%、通常ケア群で48.2%であり、ハザード比は1.03（95%CI 0.95-1.11）だった。
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デバイス検出心房細動、DOACは脳卒中を減らすが、出血は増やす
In device-detected AF, DOACs vs. aspirin or placebo reduce ischemic stroke and increase major bleeding.
デバイス検出AF患者において、DOACはアスピリンまたはプラセボと比較して、虚血性脳卒中を減少させました。しかし、同時に大出血のリスクを有意に増加させました。この結果は、DOACが脳卒中予防に有効である一方で、出血リスクとのバランスを考慮する必要があることを示唆しています。
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進行CKD患者へのACE阻害薬/ARB導入、腎不全には有効だが死亡率には影響なし
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors or Angiotensin-Receptor Blockers for Advanced Chronic Kidney Disease : A Systematic Review and Retrospective Individual Participant-Level Meta-analysis of Clinical Trials.
18試験1739名の解析の結果、ACE阻害薬またはARBの導入はKFRTリスクを有意に低下させました（調整ハザード比 0.66、95%CI 0.55-0.79）。しかし、死亡リスクに対する有意な影響は認められませんでした（ハザード比 0.86、95%CI 0.58-1.28）。サ
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重篤疾患患者への最善のケア実践法、一般医と専門医の緩和ケア役割分担と連携の重要性
Best Practices in Caring for Seriously Ill Patients.
緩和ケアは疾患経過全体を通じて提供されるべきであり、一次医療チームが全ての重篤疾患患者に一般緩和ケアを提供し、専門緩和ケアへの紹介基準を理解することが重要である。専門緩和ケアサービスは、一次緩和ケアで対応困難な複雑な問題に限定して予約されるべきであることが示された。
