海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国におけるコロナ禍の銃器購入と新規銃所有者の特徴：女性や黒人、ヒスパニック系が増加
Firearm Purchasing During the COVID-19 Pandemic: Results From the 2021 National Firearms Survey.
2019年1月1日から2021年4月26日までの期間に、米国成人のおよそ2.9%（750万人）が新規銃所有者となった。このうち540万人は以前銃のない家庭に住んでおり、本人たちに加え、1100万人以上（うち500万人以上は子ども）が新たに家庭内で銃器に曝露された。新規銃所有者の約
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妊娠中のインフルエンザ入院患者の特性と転帰：H1N1型は重症化リスクが高い
Characteristics and Outcomes of Hospitalized Pregnant Women With Influenza, 2010 to 2019 : A Repeated Cross-Sectional Study.
インフルエンザで入院した生殖年齢女性9652人のうち、2690人（27.9%）が妊婦でした。妊婦の5%がICU入室、2%が人工呼吸器を必要とし、0.3%（8人）が死亡しました。インフルエンザA H1N1型はH3N2型と比較して、妊婦の重症転帰（ICU入室、人工呼吸器、ECMO、死
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中高年男性の血清テストステロンとSHBGは心血管イベントリスクと関連しないか、一部関連する
Associations of Serum Testosterone and Sex Hormone-Binding Globulin With Incident Cardiovascular Events in Middle-Aged to Older Men.
9年間追跡した210,700人の男性のうち、8,790人が心血管イベントを発症した。低総テストステロンはMI、脳卒中、HF、MACEのリスク増加と関連しなかった（MACEのHR 0.92, 95%CI 0.84-1.00）。低SHBGはMIリスク増加（HR 1.23, 95%CI
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急性消化管出血の診断から治療、予防まで：ガイドラインと専門家パネルの推奨に基づく最新管理
Acute Gastrointestinal Bleeding.
急性消化管出血の管理において、病態の理解、治療、そして予防策が重要であることが示されました。特に、入院・外来を問わず、プライマリケア医が急性消化管出血の管理において極めて重要な役割を担うことが強調されています。具体的な数値データはAbstractには記載されていません。
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子宮頸がん検診、22歳未受診女性への米国ガイドライン適用を専門家が議論
When and How Would You Screen This Patient for Cervical Cancer? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
ACSは25歳からの検診開始と高リスクHPV検査を推奨し、USPSTFは21歳からの検診開始と細胞診の継続を推奨している。本論文では、22歳で子宮頸がん検診未受診の女性を例に、これら異なるガイドラインをどのように適用すべきかについて2人の専門家が議論した。具体的な数値は示されてい
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CIN3既往の女性は早産リスク上昇、家族因子考慮後も関連あり
Pregnancy Outcomes in Women With a Prior Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 3 Diagnosis : A Nationwide Population-Based Cohort Study With Sibling Comparison Design.
CIN3既往の女性は、一般集団と比較して、早産（特に極早産: OR 3.00, 95% CI 2.69-3.34）、感染関連転帰（絨毛膜炎: OR 3.23, 95% CI 2.89-3.62、新生児敗血症: OR 1.72, 95% CI 1.60-1.86）、早期新生児死亡（
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NIH主催サミット、COVID-19抗体薬の現状と今後の方向性を議論
Update on and Future Directions for Use of Anti-SARS-CoV-2 Antibodies: National Institutes of Health Summit on Treatment and Prevention of COVID-19.
2021年6月15日、NIHとFDAはバーチャルサミットを開催し、抗SARS-CoV-2抗体に関する既存の知見をまとめました。また、抗体の臨床開発と導入をさらに加速させるための、未解明な科学的課題を特定しました。
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慢性疼痛と長期オピオイド使用患者へのプライマリケアCBT介入、疼痛とQOL改善効果
A Primary Care-Based Cognitive Behavioral Therapy Intervention for Long-Term Opioid Users With Chronic Pain : A Randomized Pragmatic Trial.
プライマリケアCBT介入群は通常ケア群と比較し、12ヶ月時点で疼痛インパクト（PEGSスコア変化量 -0.434点、95%CI -0.690〜-0.178）と疼痛関連障害（変化量 -0.060点、95%CI -0.084〜-0.035）の有意な改善を維持した。ベンゾジアゼピン使用
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大腸がんスクリーニングS状結腸内視鏡検査、単回実施で19年後も死亡率22%低下
Long-Term Follow-up of the Italian Flexible Sigmoidoscopy Screening Trial.
15.4年の追跡でCRC発生率はITT解析で19%減少（RR 0.81, 95%CI 0.71-0.93）、PP解析で33%減少（RR 0.67, 95%CI 0.56-0.81）。18.8年の追跡でCRC死亡率はITT解析で22%減少（RR 0.78, 95%CI 0.61-0
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アプリ活用型せん妄スクリーニング、多職種で短時間かつ高精度に実施可能
Comparative Implementation of a Brief App-Directed Protocol for Delirium Identification by Hospitalists, Nurses, and Nursing Assistants : A Cohort Study.
せん妄は患者の22%に発生。アプリ指示型プロトコルの完了率は97%超でした。看護助手が実施したUB-2は平均62秒、看護師と医師の2ステッププロトコルは平均104～106秒で完了。看護師と医師による2ステッププロトコルは、全体精度89%（CI 83-93%）および87%（CI 8
