海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 1,940 件 （493〜504件目を表示）

  1. デノスマブによる緊急治療を要する低カルシウム血症リスク、CKDステージとCKD-MBDの有無で増大

    原題The Effect of Denosumab on Risk for Emergently Treated Hypocalcemia by Stage of Chronic Kidney Disease : A Target Trial Emulation.

    デノスマブによる緊急治療を要する低カルシウム血症のリスクは、CKDの悪化とともに増加しました。透析依存（DD）患者では経口ビスホスホネートと比較して3.01%（95% CI, 2.27% to 3.77%）と最も高く、CKDステージ4および5の非透析依存患者では0.54%（95%

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  2. 米国医師の燃え尽き症候群とキャリア意向、仕事の裁量権が関連：多施設横断研究

    原題Association of Work Control With Burnout and Career Intentions Among U.S. Physicians : A Multi-institution Study.

    回答者のうち、患者負荷に対する十分な裁量権は61.4%が報告。多変量解析の結果、患者負荷、チーム構成、臨床スケジュール、自身の責任領域、業務量に対する裁量権の低さが、燃え尽き症候群と独立して関連していました。また、患者負荷と業務量への裁量権の低さは、臨床時間削減意向と独立して関連

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  3. 中年層へのHPVワクチン接種、費用対効果は若年層より低いが、ハイリスク層では改善

    原題Cost-Effectiveness of Extending Human Papillomavirus Vaccination to Population Subgroups Older Than 26 Years Who Are at Higher Risk for Human Papillomavirus Infection in the United States.

    全中年層へのワクチン接種は、1 QALY獲得あたり追加費用200.5万ドル、がん1例予防に必要なNNVは7670でした。一方、性交渉パートナー数が多い、または最近離婚・別居した中年層では、NNVはそれぞれ3190、5150と改善しました。9〜26歳への接種と比較すると、全てのシナ

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  4. 疾患リスク推定における人種・民族情報利用の意義、意思決定と費用対効果の視点から検証

    原題A Framework for Considering the Value of Race and Ethnicity in Estimating Disease Risk.

    人種情報を考慮しないリスク予測は、人種・民族間で著しく不正確であった。しかし、人種情報を考慮した予測の集団レベルでの臨床的純便益は予想より小さかった。これは、95%以上の個人で人種情報有無に関わらず意思決定が同じであり、意思決定が異なる場合でも、その純便益が比較的小さいためである

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  5. 米国医療における競業避止義務契約の過去・現在・未来：法的規制と臨床現場への影響

    原題The Past, Present, and Future of Restrictive Covenants in Medicine in the United States : A Narrative Review.

    本レビューは、RCsの歴史的背景と、雇用者、開業医、患者それぞれの視点から見たRCsの価値を詳細に検討しました。2024年4月にFTCがRCsの禁止を決定し、その後8月にはテキサス州連邦裁判所がその施行を一時的に差し止めたことに対し、各ステークホルダーがどのように反応したかが示さ

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  6. 冠動脈疾患の遺伝・社会・生活心理因子を統合した予測モデルは臨床リスク計算機より高精度

    原題Development and Evaluation of a Comprehensive Prediction Model for Incident Coronary Heart Disease Using Genetic, Social, and Lifestyle-Psychological Factors: A Prospective Analysis of the UK Biobank.

    388,224人の参加者において、PSSCHDの1SD増加でCHD発症ハザード比は1.43（95%CI, 1.38-1.49）、PRSCHDの1SD増加で1.59（95%CI, 1.53-1.66）でした。既存の臨床リスク計算機（PCE）にPSSCHDとPRSCHDを追加すると、

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  7. 米国における慢性疾患の人種・民族的健康格差介入のエビデンスマップ、自己管理支援と患者ナビゲーションが中心

    原題Strategies to Address Racial and Ethnic Disparities in Health and Health Care for Chronic Conditions : An Evidence Map of Research From 2017 to 2024.

    2017年から2024年までの174の研究を特定し、12種類の介入タイプが認められた。最も多かったのは自己管理支援と患者ナビゲーションであり、ほとんどの介入は患者行動を対象としていた。しかし、健康格差そのものを直接評価した研究や、過小評価されている人種・民族グループに焦点を当てた

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  8. 黄色爪症候群の病態にWnt/PCPシグナル異常が関与、遺伝子変異を同定

    原題Impaired Wnt/Planar Cell Polarity Signaling in Yellow Nail Syndrome.

    先天性黄色爪症候群患者6例全員で、Wnt/PCP経路の主要分子であるCELSR1またはFZD6の二対立遺伝子変異が同定されました。患者組織ではCELSR1およびFZD6タンパク質の発現が対照組織と比較してほぼゼロでした。

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  9. COVID-19入院患者への高用量抗凝固療法、28日死亡率と出血リスクに関する系統的レビューとメタアナリシス

    原題Anticoagulation Among Patients Hospitalized for COVID-19 : A Systematic Review and Prospective Meta-analysis.

    予防用量と比較して治療用量ヘパリンは、28日死亡率を減少させた（OR 0.77, 95% CI 0.64-0.93）。治療用量と中間用量抗凝固療法を比較すると、28日死亡率は治療用量で高かった（OR 1.21, 95% CI 0.93-1.58）。高用量抗凝固療法は血栓塞栓イベン

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  10. 患者ポータルメッセージの有料化、メッセージ量減少と救急受診への影響

    原題Implementation of Billing for Patient Portal Messages as E-visits in a Large Integrated Health System.

    電子受診請求導入後6ヶ月間で、患者からの医療相談メッセージは前年同期比で8.8%減少しました（181万3818件から165万3708件、P=0.002）。請求された医療相談メッセージは全体の0.3%にあたる5183件でした。請求に関する免責事項を閲覧後、メッセージを送信した患者と

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