海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 1,987 件 （493〜504件目を表示）
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糖尿病患者の肥満外科手術後医療費、胃バイパスとスリーブ胃切除で長期差なし
Health Expenditures of Patients With Diabetes After Bariatric Surgery: Comparing Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy.
術後5.5年間の総医療費は、RYGB群とSG群で有意な差は認められなかった（5.5年時点の差：-217.02ドル、95%CI：-671.29〜201.96ドル）。ただし、術後最初の6ヶ月間はRYGB群で入院率が高く、総医療費が一時的に高かった（差：564.32ドル、95%CI：2
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外来での片頭痛予防薬、ACPがガイドライン発表、成人への薬物単剤療法を推奨
Prevention of Episodic Migraine Headache Using Pharmacologic Treatments in Outpatient Settings: A Clinical Guideline From the American College of Physicians.
ACPは、非妊娠成人患者への反復性片頭痛予防薬として、薬物単剤療法の開始を推奨した。初期治療が不耐または効果不十分な場合の代替アプローチも提示されている。これら3つの推奨は、いずれも条件付き推奨であり、エビデンスの確実性は低いと評価された。
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片頭痛予防薬の患者価値観と好み：重症度、頻度、持続期間の軽減が最重要、経口薬を好む
Patients' Values and Preferences Regarding Pharmacologic Treatments for the Prevention of Episodic Migraine Headache: A Systematic Review for the American College of Physicians.
6研究（参加者計2307名）のシステマティックレビューの結果、片頭痛の重症度、頻度、持続期間の軽減が最も重要視された（確実性低）。投与1日目の片頭痛発作の軽減（確実性中）や日常活動制限期間の短縮（確実性高）も重要だった。患者は注射や点滴よりも経口薬を好んだ（確実性中）。副作用の重
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片頭痛予防薬の比較有効性と安全性：CGRP抗体とトピラマートを比較したシステマティックレビュー
Comparative Effectiveness of Pharmacologic Treatments for the Prevention of Episodic Migraine Headache: A Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians.
61件の研究（20,680人）を解析した結果、CGRP抗体はトピラマートと比較して、有害事象による中止が少ない可能性が示されました（リスク差 -16.2% [95% CI, -18.4% to -12.8%]）。しかし、ほとんどの比較において、臨床的に重要な差を示す高確度のエビデ
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XBB.1.5ワクチン、感染予防効果は低く、入院・死亡予防効果も時間とともに減弱
Effectiveness of the 2023-to-2024 XBB.1.5 COVID-19 Vaccines Over Long-Term Follow-up : A Target Trial Emulation.
587,137組の接種者と非接種者を平均176日間追跡した。SARS-CoV-2感染に対するVEは-3.26%（95%CI: -6.78%〜-0.22%）で、入院に対するVEは16.64%（CI: 6.47%〜25.77%）、死亡に対するVEは26.61%（CI: 5.53%〜4
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米国退役軍人・国防総省による自殺リスク評価・管理ガイドライン2024年版：プライマリケア医向け最新推奨事項
Assessment and Management of Patients at Risk for Suicide: Synopsis of the 2024 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guidelines.
自殺リスクスクリーニングプログラム自体が自殺企図や死亡を減らすエビデンスは不十分だが、有効性が検証されたツールで高リスク集団を特定可能。自殺行動歴のある患者には認知行動療法が自殺企図リスクを減らし、希死念慮を低下させることが推奨された。過去の自殺企図後の定期的なコミュニケーション
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NOACとアスピリンの出血リスク比較、アピキサバンとダビガトランは同等、リバーロキサバンは高頻度
Bleeding Risks With Non-Vitamin K Oral Anticoagulants Versus Single Antiplatelet Therapy : A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials.
9件のRCT（26,224人）を解析。アスピリンと比較し、アピキサバンは主要出血（リスク差0.0%、95%CI -1.3～2.6%）および頭蓋内出血（リスク差-0.2%、95%CI -0.6～1.4%）が同等だった。ダビガトランも主要出血（リスク差0.5%、95%CI -2.1～
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観察データからの因果推論を強化するターゲットトライアルフレームワーク：その有用性と適用範囲
The Target Trial Framework for Causal Inference From Observational Data: Why and When Is It Helpful?
ターゲットトライアルフレームワークは、まず仮説的なランダム化比較試験のプロトコルを特定し、次に観察データを用いてその試験を模倣するという2段階のアプローチです。このフレームワークは、不適切な研究デザインに起因するバイアスを防ぎ、因果的疑問の曖昧さを低減することが示されました。具体
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メディケアアドバンテージ加入高齢者、伝統的メディケアより糖尿病有病率が高い
Prevalence of Chronic Medical Conditions Among Medicare Advantage and Traditional Medicare Beneficiaries.
MA加入者では、肥満、高血圧、脂質異常症、慢性腎臓病の有病率はFFS加入者と差がなかった。しかし、糖尿病の有病率はMA加入者で33.3%と、FFS加入者の26.3%に比べ有意に高かった（標準化差7.00%ポイント、95%CI 3.3～10.7%ポイント）。
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システマティックレビューの論文選定、AIによる効率化と高精度を両立するプロンプト開発
Development of Prompt Templates for Large Language Model-Driven Screening in Systematic Reviews.
開発された最適化プロンプトを用いたGPT4-0125-previewは、抄録スクリーニングで感度97.7%（86.7-100%）、特異度85.2%（68.3-95.9%）を達成。全文スクリーニングでは感度96.5%（89.7-100%）、特異度91.2%（80.7-100%）を示
