糖尿病患者の肥満外科手術後医療費、胃バイパスとスリーブ胃切除で長期差なし

【背景】

糖尿病患者に対する肥満外科手術として、ルーワイ胃バイパス術（RYGB）とスリーブ胃切除術（SG）がある。両術式は体重減少効果や再手術リスクが異なるが、術後の長期医療費が術式間で異なるかは不明であった。本研究は、糖尿病患者における両術式後の医療費を比較検討した。

【結果】

術後5.5年間の総医療費は、RYGB群とSG群で有意な差は認められなかった（5.5年時点の差：-217.02ドル、95%CI：-671.29〜201.96ドル）。ただし、術後最初の6ヶ月間はRYGB群で入院率が高く、総医療費が一時的に高かった（差：564.32ドル、95%CI：232.60〜895.20ドル）。両群ともに術前3年間と比較して術後5.5年間で医療費は約30%減少した。

【臨床へのインパクト】

糖尿病患者に対する肥満外科手術において、RYGBとSGの選択は長期的な医療費の観点からは大きな差がないことが示唆された。術後早期のRYGB群における医療費増加は入院率の高さに起因しており、周術期管理の工夫により改善される可能性がある。この結果は、糖尿病患者への術式選択において、費用以外の臨床的側面をより重視する根拠となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。