海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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肺がんCT検診の実臨床における追加検査と合併症、NLSTより高率で対策要
Rates of Downstream Procedures and Complications Associated With Lung Cancer Screening in Routine Clinical Practice : A Retrospective Cohort Study.
9266人の検診受診者のうち、異常所見は15.9%に認められ、その後の肺がん診断率は9.5%だった。追加画像検査は31.9%、侵襲的検査は2.8%に実施された。侵襲的検査後の合併症率はNLSTより高く、全合併症30.6%（NLST 17.7%）、重篤な合併症20.6%（NLST
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尊重ある周産期ケアの定義・評価・有効性に関する系統的レビュー
Respectful Maternity Care : A Systematic Review.
RMCの定義は12の枠組みから不尊重・虐待と権利に基づく概念に集約され、自由、同意、プライバシー、尊厳、コミュニケーション、安全、正義の5テーマが重複。RMC測定ツールは24研究で12種類が検証されたが、ゴールドスタンダード欠如のため基準妥当性の評価は限定的。RMC導入による妊産
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骨粗鬆症の薬物治療、適切な開始時期と薬剤選択、治療期間が骨折予防効果を最大化
Osteoporosis.
本研究では、骨粗鬆症治療において、薬物治療の開始時期、薬剤の選択、および治療期間を慎重に検討することで、骨折予防効果が最大化され、長期的な薬物曝露による潜在的な有害事象が最小限に抑えられることが示唆されました。具体的な数値データは記載されていません。
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米国における経口中絶薬ミフェプリストンの承認と規制、連邦控訴裁の判断が中絶アクセスに与える影響
The Mifepristone Litigation: Untangling the Implications of the Fifth Circuit's Decision for Abortion Access and the U.S. Food and Drug Administration.
控訴裁判所はミフェプリストンの販売停止は却下したが、2016年と2021年のFDAによる適応拡大、用量減量、流通・使用制限緩和の措置は違法である可能性が高いと判断し、これらの措置を差し止める下級裁判所の命令を支持した。具体的な数値は示されていない。
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ニルマトレルビル・リトナビル併用療法とSARS-CoV-2ウイルスリバウンドの関連性に関する観察研究
SARS-CoV-2 Virologic Rebound With Nirmatrelvir-Ritonavir Therapy : An Observational Study.
N-R治療を受けた患者（n=72）では20.8%がVRを経験したのに対し、未治療患者（n=55）では1.8%でした（絶対差19.0%ポイント、95%CI 9.0〜29.0%ポイント、p=0.001）。多変量解析ではN-R使用のみがVRと関連し（調整オッズ比10.02、95%CI
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慢性特発性蕁麻疹への鍼治療、プラセボ・待機群より改善も臨床的意義は限定的
Efficacy of Acupuncture for Chronic Spontaneous Urticaria : A Randomized Controlled Trial.
鍼治療群は、主要評価項目である4週時点のUAS7スコアのベースラインからの平均変化量が-8.2 (95% CI, -9.9 to -6.6)でした。シャム鍼治療群は-4.1 (95% CI, -5.8 to -2.4)、待機リスト対照群は-2.2 (95% CI, -3.8 to
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米国中年層の心血管リスク因子、所得格差と20年の変化：高所得層で糖尿病・肥満増加
Cardiovascular Health of Middle-Aged U.S. Adults by Income Level, 1999 to March 2020 : A Serial Cross-Sectional Study.
1999年から2020年にかけて、低所得層では高血圧の有病率が37.2%から44.7%に増加した。一方、高所得層では高血圧に変化はなかったが、糖尿病が7.8%から14.9%に、肥満が33.0%から44.0%に増加した。喫煙率は低所得層で高止まり（33.2%から33.9%）したが、
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車内空気ろ過で交通性大気汚染による血圧上昇を抑制、即時効果と24時間後効果
Blood Pressure Effect of Traffic-Related Air Pollution : A Crossover Trial of In-Vehicle Filtration.
車内ろ過により粒子数は86%減少した。非ろ過群では、運転1時間後の拡張期血圧がろ過群より平均4.7 mmHg高く（95% CI, 0.9～8.4 mmHg）、収縮期血圧は4.5 mmHg高かった（95% CI, -1.2～10.2 mmHg）。24時間後も拡張期血圧は3.8 mm
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フィネレノンによるアルブミン尿減少が2型糖尿病CKD患者の腎・心血管予後改善に寄与
Impact of Finerenone-Induced Albuminuria Reduction on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes : A Mediation Analysis.
ベースラインUACR中央値は514 mg/g。フィネレノン群の53.2%でUACRが30%以上減少した。UACRの連続変数としての変化は、腎複合アウトカムの治療効果の84%、心血管複合アウトカムの37%を媒介した。UACRの30%減少を達成した場合では、それぞれ64%、26%を媒
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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、二次治療CAR-Tは費用対効果が低い
Second-Line Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy in Diffuse Large B-Cell Lymphoma : A Cost-Effectiveness Analysis.
高リスクDLBCL患者に対し、axi-celは全生存期間を4ヶ月、liso-celは1ヶ月延長した。しかし、axi-celの費用対効果比（ICER）は684,225ドル/QALY、liso-celは1,171,909ドル/QALYであり、200,000ドル/QALYの支払い意思額
