海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.7326/M20-3234

原題Use of N95, Surgical, and Cloth Masks to Prevent COVID-19 in Health Care and Community Settings: Living Practice Points From the American College of Physicians (Version 1).

米国内科医会（ACP）は、2020年4月14日までの利用可能な最良のエビデンスに基づき、N95レスピレーター、サージカルマスク、布マスクの感染伝播抑制効果に関する推奨事項を提供した。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.7326/M20-2927

原題How to Safely Reopen Colleges and Universities During COVID-19: Experiences From Taiwan.

台湾では、大学でタスクフォース設置、渡航歴等に基づくリスクスクリーニング、マスク着用を含む衛生対策、換気・消毒、集会規制などを実施。1クラス1名陽性で休講、2名以上で大学閉鎖の方針。2020年6月18日時点で6大学7名が感染したが、1大学が一時閉鎖後14日で再開。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.7326/M20-2889

原題Clinical Validity of Serum Antibodies to SARS-CoV-2 : A Case-Control Study.

発症14日以降のSARS-CoV-2 IgG検査は感度0.976（95%CI 0.928-0.995）、特異度0.988（95%CI 0.974-0.995）でした。IgGが2倍増加するごとに急性呼吸窮迫症候群発症リスクが62%（95%CI 48-81%）増加し、重症度と関連しま

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.7326/M20-4044

原題How to Quantify and Interpret Treatment Effects in Comparative Clinical Studies of COVID-19.

本研究では、COVID-19治療薬（レムデシビルと回復期血漿）の2つの臨床試験を例に、研究期間中の累積回復・改善率曲線を推定する有効な手法を提示した。これにより、競合リスク下でも治療効果を直感的かつ臨床的に解釈可能な方法が示された。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.7326/M20-4207

原題Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adults With Early COVID-19 : A Randomized Trial.

ヒドロキシクロロキン群とプラセボ群で、14日間の症状重症度の変化に有意差はなかった（症状重症度の差：相対12%、絶対-0.27点［95%CI -0.61～0.07点］、P=0.117）。ヒドロキシクロロキン群では43%に有害事象が認められ、プラセボ群の22%より有意に多かった（P

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.7326/M20-1509

原題Acute Cardiovascular Events Associated With Influenza in Hospitalized Adults : A Cross-sectional Study.

検査で確定診断されたインフルエンザで入院した成人89,999人のうち、80,261人が解析対象となり、11.7%に急性心血管イベントが発生しました。最も多かったのは急性心不全（6.2%）と急性虚血性心疾患（5.7%）でした。高齢、喫煙、基礎心血管疾患、糖尿病、腎臓病が、これらのイ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.7326/M20-0167

原題Maternal Influenza A(H1N1) Immunization During Pregnancy and Risk for Autism Spectrum Disorder in Offspring : A Cohort Study.

平均6.7年の追跡期間で、ワクチン曝露群394人（1.0%）、非曝露群330人（1.1%）がASDと診断されました。調整後ハザード比はASDで0.95（95%CI 0.81-1.12）、自閉症で0.96（95%CI 0.80-1.16）であり、関連は認められませんでした。妊娠初期

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-06
• DOI 10.7326/M20-4195

原題Racism and Health in the United States: A Policy Statement From the American College of Physicians.

警察による差別的な慣行や暴力は、個人およびコミュニティの健康と関連しており、公衆衛生上の問題として政策的介入が必要です。透明性と説明責任の確保を通じて、制度的人種差別の根源に対処することが、歴史的な人種的不公正を是正するための第一歩とされています。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-06
• DOI 10.7326/M20-3213

原題Masks for Prevention of Respiratory Virus Infections, Including SARS-CoV-2, in Health Care and Community Settings : A Living Rapid Review.

39件の研究（18件のRCT、21件の観察研究、33,867人）を解析。SARS-CoV-2に関するエビデンスは2件の観察研究に限られ、N95マスクの再利用・長時間使用に関する研究はなし。医療現場ではN95がサージカルマスクよりSARS-CoV-1リスクを低減する可能性があり、地

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-06
• DOI 10.7326/M20-3689

原題Incidence and Severity of COVID-19 in HIV-Positive Persons Receiving Antiretroviral Therapy : A Cohort Study.

ARTを受けているHIV陽性者77,590人のうち、COVID-19診断は236人、入院151人、ICU入室15人、死亡20人でした。TDF/FTC投与群では、COVID-19による入院リスクが10.5（95%CI, 5.6-17.9）と、他のNRTI群と比較して有意に低く、IC

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