海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国COVID-19流行初期、基礎疾患患者の認識と行動：知識不足と社会経済格差
Awareness, Attitudes, and Actions Related to COVID-19 Among Adults With Chronic Conditions at the Onset of the U.S. Outbreak: A Cross-sectional Survey.
参加者の24.6%がコロナウイルス感染を「非常に心配」していた。約3分の1が症状（28.3%）や予防法（30.2%）を正しく認識していなかった。24.6%は感染する可能性が「全くない」と信じ、21.9%は日常にほとんど影響がないと報告した。黒人、貧困層、ヘルスリテラシーが低い人は
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Ann Intern Med誌初の迅速・リビングシステマティックレビュー、医療従事者の新型コロナウイルス感染リスクと負担を評価
Keeping Up With Emerging Evidence in (Almost) Real Time.
ChouらがAnnals誌初の迅速・リビングシステマティックレビューを実施し、SARS-CoV-2、SARS-CoV-1、MERSコロナウイルスが医療従事者に与える負担と感染リスク因子を調査した。具体的な数値は示されていないが、これらのレビュータイプが新たなエビデンスに迅速に対応
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医療従事者のコロナウイルス感染症、負担とリスク因子：迅速リビングレビュー
Epidemiology of and Risk Factors for Coronavirus Infection in Health Care Workers: A Living Rapid Review.
64報の論文を解析した。医療従事者はコロナウイルス感染症の相当な割合を占め、無防備な曝露後には特に高い感染率を示す可能性がある。重症度は一般人口より低かった。PPE使用は感染リスク低下と関連し、特にマスクで一貫していた。
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大腸内視鏡スクリーニング陰性後の大腸癌発生・死亡リスク、質が重要
Long-Term Colorectal Cancer Incidence and Mortality After a Single Negative Screening Colonoscopy.
165,887人を最大17.4年追跡した結果、大腸癌発生率は一般人口より72%低く（SIR 0.28, 95%CI 0.25-0.30）、死亡率は81%低かった（SMR 0.19, 95%CI 0.16-0.21）。高質検査は低質検査と比較して、大腸癌発生率が2倍低く（SIR 0
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米国診療所における行動医療統合導入の要因と障壁：文化、情報、財政面から考察
Factors Influencing Physician Practices' Adoption of Behavioral Health Integration in the United States: A Qualitative Study.
行動医療統合の導入に影響する4つの主要因が特定されました。動機としては、行動医療へのアクセス拡大、他職種の対応能力向上、診療所の評判向上が挙げられました。障壁は、行動医療と非行動医療専門職間の文化の違いや情報不足、請求の困難さでした。
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新しいガドリニウム造影剤による腎性全身性線維症リスク、旧型との比較と腎機能別の検討
Risk for Nephrogenic Systemic Fibrosis After Exposure to Newer Gadolinium Agents: A Systematic Review.
新しいGBCAに曝露された83,291人の患者ではNSFの発症は0件であった（95%CI 0.0001〜0.0258）。旧型GBCAと比較した12研究（118,844人）では、旧型GBCAで37件（95%CI 0.0001〜0.0523）、新型GBCAで4件（うち3件は交絡あり）
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レムデシビル、COVID-19入院患者の回復期間を短縮、下気道病変に効果
Remdesivir improved time to recovery in adults hospitalized with COVID-19 and lower respiratory tract involvement.
COVID-19による入院患者で下気道病変を有する成人において、レムデシビルは回復までの期間を改善した。具体的な効果量や95%CIはAbstractには記載されていないが、N Engl J Medに掲載された先行報告で詳細が示されている。
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重症度別COVID-19患者の治療戦略、エビデンスに基づく最新ガイドライン
Recommendations for caring for patients with severe and nonsevere COVID-19.
本ガイドラインは、非重症および重症COVID-19患者の治療に関する包括的な推奨を提供しています。具体的な治療法やアウトカムの数値はAbstractには記載されていませんが、エビデンスに基づいた治療戦略が示されています。
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COVID-19パンデミック初期の病院キャパシティ予測シミュレーション、需要超過は31～53日後
Locally Informed Simulation to Predict Hospital Capacity Needs During the COVID-19 Pandemic.
COVID-19 Hospital Impact Model (CHIME)を用いたシミュレーションでは、既存の病院キャパシティが需要を超過するまでに31～53日かかると推定されました。最悪のシナリオでは、3病院全体で最大12,650床の病床（ICU 1,608床、人工呼吸器59
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房室細動患者の骨粗鬆症性骨折リスク、DOACはワルファリンより低い可能性
Association Between Treatment With Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban, or Warfarin and Risk for Osteoporotic Fractures Among Patients With Atrial Fibrillation: A Population-Based Cohort Study.
房室細動患者23,515人を対象とした研究で、DOAC（アピキサバン、ダビガトラン、リバーロキサバン）使用はワルファリン使用と比較して、24か月後の骨折リスクが低いことが示されました（アピキサバン CID -0.88% [95% CI, -1.66% to -0.21%]）。DO
