海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-8008

原題COVID-19 Vaccine: Promoting Vaccine Acceptance.

本論文は、COVID-19ワクチン受容性を促進するための議論を要約したものです。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、ワクチン接種を促進するための多角的なアプローチが議論されたことが示唆されます。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M19-3792

原題Spillover Effects of Medicare's Voluntary Bundled Payments for Joint Replacement Surgery to Patients Insured by Commercial Health Plans.

BPCI参加病院では、非参加病院と比較して、民間保険またはメディケアアドバンテージ患者の90日間の総医療費が有意に減少した（変化率 -2.2%、95%CI -3.6%～-0.71%、P=0.004）。90日再入院率に有意な差はなかった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/ACPJ202102160-016

原題Tocilizumab did not reduce hypoxemic respiratory failure or death in hospitalized patients with COVID-19.

COVID-19入院患者を対象としたトシリズマブの有効性を評価した結果、低酸素性呼吸不全または死亡のリスクを低減しないことが示されました。主要評価項目である低酸素性呼吸不全または死亡の発生率は、トシリズマブ群で28.0%、プラセボ群で27.1%でした（リスク差 0.9ポイント、9

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/ACPJ202102160-017

原題In inpatients with COVID-19, none of remdesivir, hydroxychloroquine, lopinavir, or interferon β-1a differed from standard care for in-hospital mortality.

COVID-19入院患者において、レムデシビル、ヒドロキシクロロキン、ロピナビル、インターフェロンβ-1aのいずれも、標準治療と比較して院内死亡率に有意な差は認められなかった。具体的な死亡率の数値やハザード比、95%信頼区間はAbstractには記載されていない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/ACPJ202102160-014

原題IDSA made 4 strong recommendations for preventing COVID-19 infection in health care personnel.

IDSAは、医療従事者のCOVID-19感染予防に関して4つの強力な推奨事項を策定した。詳細は不明だが、これらの推奨事項は医療従事者の感染リスクを低減するための具体的な指針を提供するものとみられる。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-7945

原題Should You Recommend Cannabinoids for This Patient With Painful Neuropathy? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

慢性疼痛に対する医療用カンナビノイドのランダム化試験15件のメタアナリシスでは、39%の患者が30%以上の疼痛軽減を達成した。プラセボ群では30%であり、NNTは11であった。非がん性疼痛の中では、神経障害性疼痛に対するエビデンスが最も多い。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-01-01
• DOI 10.7326/M20-4298

原題Effects of Intensive Blood Pressure Treatment on Orthostatic Hypotension : A Systematic Review and Individual Participant-based Meta-analysis.

厳格な降圧療法はOHのリスクを低下させることが示されました（オッズ比 0.93、95% CI 0.86～0.99）。治療前のOHの有無によって効果に差はなく（P for interaction = 0.80）、感度分析でも結果は一貫していました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-01-01
• DOI 10.7326/M20-3799

原題Characteristics of COVID-19 in Homeless Shelters : A Community-Based Surveillance Study.

1434回の検査で29例（2.0% [95% CI, 1.4% to 2.9%]）のSARS-CoV-2感染が5つのシェルターで検出された。陽性者の72.4%は無症状で、72.4%が集中検査で発見された。陽性者は非陽性者より60歳以上が有意に多く（44.8% vs. 15.9%）

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-01-01
• DOI 10.7326/M20-5008

原題Transmission of SARS-CoV-2: A Review of Viral, Host, and Environmental Factors.

SARS-CoV-2の伝播は呼吸器飛沫感染が主体であり、近接距離と換気がリスクを決定する主要因である。感染力は症状発現の約1日前にピークを迎え、発症後1週間以内に低下する。発症後約1週間以降の後期伝播は確認されていない。多くの人はウイルスを伝播させないが、一部の人はスーパースプレ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-01-01
• DOI 10.7326/M20-3905

原題Patient Trajectories Among Persons Hospitalized for COVID-19 : A Cohort Study.

入院患者832名中、16%が死亡、20%が重症で退院しました。軽症・中等症で入院した787名中38%が重症化または死亡し、そのうち60%が2日目までに、79%が4日目までに進行しました。入院時情報に基づく重症化予測モデルの曲線下面積は、2日目で0.85、4日目で0.79、7日目で

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