海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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SGLT2阻害薬は痛風患者の再燃・受診を減らし心血管イベントも抑制する可能性
Comparative Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors for Recurrent Gout Flares and Gout-Primary Emergency Department Visits and Hospitalizations : A General Population Cohort Study.
SGLT2阻害薬開始群はDPP-4阻害薬開始群と比較し、痛風再燃率が低かった（RR 0.66, 95% CI 0.57-0.75）。また、痛風による救急受診・入院も低率（RR 0.52, 95% CI 0.32-0.84）で、心筋梗塞のリスクも低かった（HR 0.69, 95%
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スタチンによるLDL-C低下作用、高齢者でより顕著、低〜中強度スタチンで特に
Association Between Age and Low-Density Lipoprotein Cholesterol Response to Statins : A Danish Nationwide Cohort Study.
82,958人のスタチン新規使用者を対象とした。低〜中強度スタチンでは、75歳以上の高齢者は50歳未満の若年者よりもLDL-C低下率が大きかった。例えば、シンバスタチン20mgで39.0% vs 33.8%、アトルバスタチン20mgで44.2% vs 40.2%であった。75歳と
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関節炎発症リスク予測スコア開発、低リスク群と高リスク群を層別化
Predicting Inflammatory Arthritis in At-Risk Persons: Development of Scores for Risk Stratification.
抗CCP抗体陽性で滑膜炎のない455人のうち、32.5%（148人）がIAを発症し、1年以内には15.4%（70人）が発症した。簡易スコアは低リスク群249人を特定し、偽陰性率は5%だった。包括的スコアは高リスク群119人を特定し、偽陽性率は29%で、この高リスク群の40%が1年
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中国の糖尿病患者、ガイドライン達成状況は極めて低く、包括的改善が急務
Achievement of Guideline-Recommended Targets in Diabetes Care in China : A Nationwide Cross-Sectional Study.
8401人の糖尿病患者を対象とした全国調査で、HbA1c目標達成率は64.1%（95%CI: 61.4-66.8%）だったが、血圧目標達成率は22.2%（CI: 20.2-24.1%）、LDL-C目標達成率は23.9%（CI: 21.9-25.9%）と低かった。さらに、ABC目標
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大腸癌スクリーニングの最新指針、無症状の平均リスク成人50歳から開始、45〜49歳は推奨せず
Screening for Colorectal Cancer in Asymptomatic Average-Risk Adults: A Guidance Statement From the American College of Physicians (Version 2).
大腸癌スクリーニングは無症状の平均リスク成人に対し50歳から開始すべきである。45〜49歳でのスクリーニングは推奨せず、便潜血検査（免疫法または高感度グアヤック法）2年ごと、大腸内視鏡検査10年ごと、またはS状結腸内視鏡検査10年ごとと便潜血検査2年ごとの組み合わせを推奨する。7
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慢性疾患患者への避妊カウンセリングと提供、内科医の役割と共有意思決定アプローチの重要性
Contraception.
共有意思決定に基づくカウンセリングアプローチは、患者中心のケアを保証し、患者が自身の生殖計画と医学的ニーズに合致する避妊法を選択できるよう支援する。本研究では具体的な数値データは示されていないが、このアプローチが患者のエンゲージメントを高めることが示唆された。
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重症クロストリディオイデス・ディフィシル感染症患者の治療戦略：2つの最新ガイドラインと専門家の見解
How Would You Manage This Patient With Clostridioides difficile Infection? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
48歳女性の重症C. difficile感染症患者の症例検討において、非重症疾患に対する抗菌薬選択、劇症型に対する便微生物移植の役割、再発予防のためのベズロトクスマブの使用について、2つのガイドラインの相違点と専門家の見解が示された。具体的な数値データは示されていない。
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米国の医療従事者の薬物過量摂取死リスク：職種により差、医師は低く看護師は高い
Fatal Drug Overdose Risks of Health Care Workers in the United States : A Population-Based Cohort Study.
追跡期間中に約0.07%が薬物過量摂取で死亡しました。一般労働者と比較して、ソーシャルワーカー（調整ハザード比 2.55、95%CI 1.74-3.73）、登録看護師（調整ハザード比 2.22、95%CI 1.57-3.13）、医療サポートワーカー（調整ハザード比 1.60、95
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COPD治療における吸入ステロイド/長時間作用型β2刺激薬配合剤の先発品と後発品の有効性・安全性比較
Comparative Effectiveness and Safety of Generic Versus Brand-Name Fluticasone-Salmeterol to Treat Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
45,369人のCOPD患者（先発品27,305人、後発品18,064人）のうち、マッチングされた10,012組の比較で、後発品は先発品と比較して、中等度以上のCOPD増悪発生率（ハザード比0.97、95%CI 0.90～1.04）および肺炎入院発生率（ハザード比0.99、95%
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COVID-19緊急事態宣言解除後の医療の行方：患者と臨床医への影響を議論
COVID-19 Is No Longer a Public Health Emergency: Implications for Patients and Clinicians.
本記事は、2023年5月19日に開催されたACP/Annals COVID-19フォーラムの議論内容を要約している。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、緊急事態解除後のCOVID-19に対する医療体制、診断、治療、予防に関する多角的な視点からの議論が展開さ
