海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 1,987 件 （2,005〜1,987件目を表示）
-
入院後禁煙を試みる喫煙者における電子タバコ使用と禁煙成功率の関連性
Association of E-Cigarette Use With Smoking Cessation Among Smokers Who Plan to Quit After a Hospitalization: A Prospective Study.
退院後3ヶ月以内に28%が電子タバコを使用しました。傾向スコアマッチング解析では、電子タバコ使用者の方が非使用者よりも6ヶ月時点での禁煙成功率が低いことが示されました（10.1% vs 26.6%、リスク差 -16.5% [95% CI, -23.3%～-9.6%]）。
-
公開されている再入院率指標は他の疾患や患者層の質を反映しない可能性
Applicability of Publicly Reported Hospital Readmission Measures to Unreported Conditions and Other Patient Populations: A Cross-sectional All-Payer Study.
公開指標のメディケア患者群の再入院超過率（ERR）は、他の疾患のメディケア患者群のERRと29%の病院で0.1以上異なり、非メディケア患者群のERRとは46%の病院で0.1以上異なりました。高再入院率の病院では、公開指標が非メディケア群のERRを過大評価し、他の疾患のメディケア群
-
2018年ADA糖尿病診療ガイドライン、心血管疾患リスク管理の最新推奨事項
Cardiovascular Disease and Risk Management: Review of the American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes 2018.
2018年版ADAガイドラインでは、心血管疾患とリスク管理に関して、高血圧、脂質異常症の診断と治療、アスピリンの使用、冠動脈疾患のスクリーニングと治療、生活習慣介入について推奨が示されました。これらの推奨は、2017年11月までのMEDLINE検索に基づく新たなエビデンスにより追
-
中南米におけるジカウイルスワクチン接種戦略の評価、妊婦感染予防に有効
Evaluating Vaccination Strategies for Zika Virus in the Americas.
75%のワクチン有効性と90%の接種率を仮定した場合、9～49歳の女性への接種は、国ごとのジカウイルス罹患率に応じて妊婦感染を少なくとも94%減少させました。将来10年間アウトブレイクが予測されない地域では、15～29歳の女性への接種が30歳以上の女性への接種よりも効率的であるこ
-
急性大腸憩室炎の疫学、診断、治療に関する最新のエビデンスと臨床的関連性
Acute Colonic Diverticulitis.
急性大腸憩室炎は、多くの場合臨床的特徴のみで診断可能だが、重症例では膿瘍や穿孔などの合併症除外のため画像検査が必須である。治療は病態の重症度、合併症の有無、基礎疾患により決定され、内科的・外科的治療アルゴリズムは進化中であることが示された。
-
米国の敗血症管理バンドルSEP-1、生存改善の質の高いエビデンスなし
Evidence Underpinning the Centers for Medicare & Medicaid Services' Severe Sepsis and Septic Shock Management Bundle (SEP-1): A Systematic Review.
56,563件の文献から20件の研究（18報）が選択された。SEP-1バンドル全体による院内死亡率低下を示したのは単一施設の後ろ向き研究1件のみ。連続乳酸測定や30 mL/kg輸液で生存率増加を示した16件の研究も、交絡因子やバイアスのリスクが低くない。輸液反応性テストは生存率を
-
2型糖尿病のHbA1c目標値、ACPが7〜8%を推奨、個別化と高齢者への配慮を強調
Hemoglobin A1c Targets for Glycemic Control With Pharmacologic Therapy for Nonpregnant Adults With Type 2 Diabetes Mellitus: A Guidance Statement Update From the American College of Physicians.
ACPは、ほとんどの2型糖尿病患者でHbA1c 7%から8%を目標とすべきと推奨しました。また、HbA1cが6.5%未満の患者では薬物療法の減量（deintensify）を検討すべきとしました。特に、余命10年未満の高齢者（80歳以上）や特定の慢性疾患を持つ患者では、低血糖などの
-
C型肝炎ウイルス陽性ドナー腎移植、術前後のDAA予防投与でレシピエントへの感染なく安全
Direct-Acting Antiviral Prophylaxis in Kidney Transplantation From Hepatitis C Virus-Infected Donors to Noninfected Recipients: An Open-Label Nonrandomized Trial.
C型肝炎ウイルス陽性ドナーから非感染レシピエントへの腎移植10例で、術前後にDAAを投与。治療関連有害事象は発生せず、治療12週後に全レシピエントでC型肝炎ウイルスRNAが検出されなかった。これにより、慢性C型肝炎ウイルス感染の予防効果が示された。
-
デジタルヘルス介入で脆弱患者の大腸がん検診受診率が向上、自己注文機能が鍵
Effect of a Digital Health Intervention on Receipt of Colorectal Cancer Screening in Vulnerable Patients: A Randomized Controlled Trial.
デジタルヘルス介入（mPATH-CRC）群では、24週以内の大腸がん検診完了率が30%（通常ケア群15%）と有意に高かった（ロジスティック回帰オッズ比 2.5, 95%CI 1.6-4.0）。介入群の半数以上（53%）がプログラム経由で検査を自己注文していた。
-
米国における心血管疾患未発症成人の心血管健康格差、白人の健康悪化が格差縮小の要因
Trends in Racial/Ethnic and Nativity Disparities in Cardiovascular Health Among Adults Without Prevalent Cardiovascular Disease in the United States, 1988 to 2014.
最適な心血管健康状態の割合は白人で40%未満、メキシコ系アメリカ人で25%未満、アフリカ系アメリカ人で15%未満でした。白人とアフリカ系アメリカ人の格差は持続しましたが、経時的に減少。例えば、25～44歳のアフリカ系アメリカ人における最適な心血管健康状態の割合は、1988～199
