海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-4746

原題Managing COVID-19 in a Novel, Rapidly Deployable Community Isolation Quarantine Facility.

2020年4月から8月にかけて、CCFは低リスクCOVID-19患者を収容した。最初の1ヶ月で3758人が4つのホールに入院し、4929件の院内医療相談が行われた。136人が病院へ転送され、退院2週間後に1人が死亡した。医療従事者の感染はゼロであった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-5752

原題Remdesivir for Adults With COVID-19 : A Living Systematic Review for American College of Physicians Practice Points.

重症COVID-19患者において、レムデシビルはプラセボと比較して回復を大幅に改善する可能性があり（絶対リスク差[ARD]：7%〜10%）、死亡率をわずかに減少させる可能性があった（ARD：-4%〜1%）。また、重篤な有害事象を中程度に減少させる可能性があった（ARD：-6%〜-

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-5831

原題Should Remdesivir Be Used for the Treatment of Patients With COVID-19? Rapid, Living Practice Points From the American College of Physicians (Version 1).

本診療指針は、COVID-19患者に対するレムデシビル治療の有効性と有害事象を評価しています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、レムデシビルがCOVID-19患者の治療に与える影響について、エビデンスに基づいた評価が示されています。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-6169

原題Clinical Endpoints for Evaluating Efficacy in COVID-19 Vaccine Trials.

SARS-CoV-2感染またはCOVID-19に対するワクチン有効性評価のため、統一的な臨床評価項目群が提案された。ワクチンが症候性COVID-19を予防する一方で、無症候性SARS-CoV-2感染が増加する可能性とその影響が強調された。具体的な効果量や95%CIの記載はなかった

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-4366

原題Development and Validation of a Modified Full Age Spectrum Creatinine-Based Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate : A Cross-sectional Analysis of Pooled Data.

新しいEKFC式は、全年齢層（2～90歳）とSCr範囲（40～490 µmol/L）で低バイアス（小児で-1.2 mL/min/1.73 m2 [95% CI, -2.7 to 0.0]、成人で-0.9 mL/min/1.73 m2 [CI, -1.2 to -0.5]）を示した

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-4076

原題Insights From Rapid Deployment of a "Virtual Hospital" as Standard Care During the COVID-19 Pandemic.

1477人のCOVID-19患者がバーチャル病院でケアを受け、中央値11日の滞在でした。バーチャル観察ユニットの患者の3%が、バーチャル急性期ケアユニットの患者の13%が従来の病院に入院しました。これにより、パンデミック時に追加の入院病床容量を提供できる可能性が示されました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-4011

原題Long-Term Oncologic Outcomes After Laparoscopic Versus Open Resection for Colorectal Liver Metastases : A Randomized Trial.

追跡期間中央値70ヶ月で、5年全生存率は腹腔鏡群54%、開腹群55%（差0.5%ポイント、95%CI -11.3〜12.3%ポイント、HR 0.93、p=0.67）だった。5年無再発生存率は腹腔鏡群30%、開腹群36%（差6.0%ポイント、95%CI -6.7〜18.7%ポイント

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-3812

原題The Effects of Four Doses of Vitamin D Supplements on Falls in Older Adults : A Response-Adaptive, Randomized Clinical Trial.

転倒リスクの高い高齢者において、1000 IU/日以上のビタミンD3補充は、200 IU/日と比較して転倒予防効果を認めませんでした（ハザード比 0.94、95%CI 0.76〜1.15、p=0.54）。むしろ1000 IU/日以上の群では、重篤な転倒（HR 1.87、CI 1.

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-1340

原題Peripheral Neuropathy and All-Cause and Cardiovascular Mortality in U.S. Adults : A Prospective Cohort Study.

PNの有病率は全体で13.5%（糖尿病患者で27.0%、非糖尿病患者で11.6%）であった。追跡期間中央値13年で、糖尿病患者ではPNが全死因死亡率（HR 1.49, 95%CI 1.15-1.94）および心血管死亡率（HR 1.66, 95%CI 1.07-2.57）と有意に関

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-0068

原題Contributions of Adenocarcinoma and Carcinoid Tumors to Early-Onset Colorectal Cancer Incidence Rates in the United States.

20〜39歳では直腸腺がんの平均年間罹患率が39%増加（20〜29歳で0.33→0.46/10万人、30〜39歳で1.92→2.66/10万人）した。カルチノイド腫瘍は全大腸がんの4〜20%、直腸がんの8〜34%を占め、特に50〜54歳では直腸カルチノイドが159%増加（2.36

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