海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 1,940 件 （1,873〜1,884件目を表示）
-
自殺死亡者の慢性疼痛有病率、2003年から2014年の米国データから読み解く
Chronic Pain Among Suicide Decedents, 2003 to 2014: Findings From the National Violent Death Reporting System.
123,181人の自殺死亡者のうち、10,789人（8.8%）に慢性疼痛の証拠があった。この割合は2003年の7.4%から2014年には10.2%に増加した。慢性疼痛を有する自殺死亡者の半数以上（53.6%）が銃器による損傷で死亡し、16.2%がオピオイド過量摂取で死亡した。
-
便潜血検査の閾値変更は大腸がん検出率と内視鏡件数にどう影響するか
Influence of Varying Quantitative Fecal Immunochemical Test Positivity Thresholds on Colorectal Cancer Detection: A Community-Based Cohort Study.
64万人超を2年間追跡し、1245例が大腸がんと診断された。FIT陽性閾値を30µg/gから10µg/gに下げると、がん検出率は66.0%から79.3%に上昇したが、がん1例検出あたりの陽性件数は43件から85件に増加した。20µg/gの閾値では、高齢者ほど感度が低く、男性の方が
-
原発性基底細胞癌治療の比較有効性と安全性：切除、モース、放射線は低再発率、凍結療法や外用薬は高再発率
Treatments of Primary Basal Cell Carcinoma of the Skin: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
40件のランダム化試験と5件の非ランダム化研究を解析した。再発率は切除（3.8% [95% CI, 1.5% to 9.5%]）、モース手術（3.8% [CI, 0.7% to 18.2%]）、掻爬・焼灼（6.9% [CI, 0.9% to 36.6%]）、外部照射（3.5% [
-
乳腺高濃度女性への乳がん追加スクリーニング、超音波・MRIの推奨度と患者説明の課題
Should This Woman With Dense Breasts Receive Supplemental Breast Cancer Screening?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
米国予防サービス特別委員会と米国放射線医学会（ACR）は、高濃度乳腺女性へのMRIスクリーニングについて、推奨する・しないのいずれにもエビデンス不十分とした。ACRは超音波検査の追加スクリーニングを考慮するよう助言。
-
米国におけるクロストリディオイデス・ディフィシル感染症の最新予防・診断・治療ガイドライン
Clostridioides difficile Infection.
本論文は、CDIの初回および再発例に対する予防、診断、治療に関する最新の推奨事項を提示した。具体的な診断アッセイや治療選択肢、感染予防策について理解を深めることが、適切な管理に不可欠であると示唆されている。
-
大腸内視鏡検査時のAIリアルタイム診断、微小ポリープの放置基準を達成
Real-Time Use of Artificial Intelligence in Identification of Diminutive Polyps During Colonoscopy: A Prospective Study.
CADは466個の微小ポリープを評価し、病理学的予測率は98.1%でした。直腸S状結腸の微小腺腫に対するCADの陰性適中率（NPV）は、染色モードで96.4%（95%CI, 91.8% to 98.8%）、NBIモードで96.5%（95%CI, 92.1% to 98.9%）であ
-
米国におけるHIVウイルス抑制率の推移：1997年から2015年、ISTI使用と人種による格差
HIV Viral Suppression Trends Over Time Among HIV-Infected Patients Receiving Care in the United States, 1997 to 2015: A Cohort Study.
1997年から2015年にかけて、HIVウイルス抑制率は32%から86%に劇的に増加しました。調整後解析では、高齢であること（オッズ比[OR] 0.76/10年、95%CI 0.74-0.78）とISTI含有レジメンの使用（OR 0.54、95%CI 0.51-0.57）がウイル
-
メタ解析の治療効果は未発表や非英語論文で過大評価される可能性
Association Between Publication Characteristics and Treatment Effect Estimates: A Meta-epidemiologic Study.
698件のメタ解析に含まれる5659件のRCTを分析した結果、未発表試験と比較して発表済み試験では治療効果が大きかった（オッズ比の比[ROR] 0.90, 95%CI 0.82-0.98）。また、英語以外の言語で発表された試験は、英語で発表された試験よりも治療効果が大きかった（R
-
米国CDCの2016年ガイドライン、オピオイド処方減少を加速、高用量・併用処方も減少
Opioid Prescribing in the United States Before and After the Centers for Disease Control and Prevention's 2016 Opioid Guideline.
高用量（90MEG/日以上）処方率はガイドライン前月3.56/10万人/月の減少が、発表後は8.00/10万人/月と減少が加速しました。オピオイドとベンゾジアゼピンの併用処方割合も、ガイドライン前月0.02%/月の減少が、発表後は0.08%/月と加速。全体的なオピオイド処方率も同
-
WHOが低資源国向けに2型糖尿病治療強化薬とインスリン選択ガイドラインを提示
Medicines for Treatment Intensification in Type 2 Diabetes and Type of Insulin in Type 1 and Type 2 Diabetes in Low-Resource Settings: Synopsis of the World Health Organization Guidelines on Second- and Third-Line Medicines and Type of Insulin for the Control of Blood Glucose Levels in Nonpregnant Adults With Diabetes Mellitus.
2型糖尿病ではメトホルミン単独で血糖コントロール不良の場合、スルホニル尿素薬の追加を強く推奨（中等度エビデンス）。さらにコントロール不良ならヒトインスリン導入を強く推奨（超低度エビデンス）。インスリン不適ならDPP-4阻害薬、SGLT-2阻害薬、TZDの追加も選択肢（超低度エビデ
