海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 1,974 件 （85〜96件目を表示）
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慢性化リスクのある急性・亜急性腰痛患者への自己管理支援、1年後の障害を軽減
In acute or subacute LBP at risk for chronicity, supported self-management reduced disability vs. medical care over 1 y.
慢性化リスクのある急性・亜急性腰痛患者において、自己管理支援は従来の医療ケアと比較して、1年後の障害を軽減しました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、効果があったことが示唆されています。
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慢性肝不全急性増悪患者の抗真菌薬、疑いベース投与が28日生存率を改善
In inpatients with acute-on-chronic liver failure, suspicion- vs. investigation-based antifungal therapy increased survival at 28 d.
ACLF患者において、真菌感染症が疑われた時点で抗真菌薬を投与する戦略は、検査結果に基づいて投与する戦略と比較して、28日生存率を増加させた。具体的な数値は記載されていないが、有意な改善が認められた。
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50歳以上の視力喪失リスクを伴う巨細胞性動脈炎、新規治療と長期モニタリングの重要性
Giant Cell Arteritis.
巨細胞性動脈炎は50歳以上で最も一般的な血管炎であり、患者の18%に視力喪失が認められる。グルココルチコイド治療で効果があるものの、約50%の患者で再燃を経験する。トシリズマブとウパダシチニブはグルココルチコイドを減量できる有効な治療法である。
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1955年ボストンポリオ流行時の研修医研究：危機下での臨床と研究の両立と自主性
"Never More Than 15 Feet From the Respirator": Housestaff Research During the 1955 Boston Polio Epidemic.
マサチューセッツ総合病院では、2名の研修医と1名の医学生がポリオ病棟と隣接研究室を担当し、24時間体制で患者ケアと患者指向研究を実施しました。彼らの研究は、病院の既存のベッドサイド研究文化、長時間労働による密接な患者観察、研究者と臨床医の役割境界の曖昧さ、および当時の研究同意要件
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米国340B医薬品割引プログラム改革提言、脆弱層への利益還元と透明性確保が焦点
Reforming 340B to Promote Program Integrity and Better Serve Vulnerable Populations: An American College of Physicians Policy Brief.
340Bプログラムの改革では、薬剤割引による利益が患者ケアに再投資される透明性の確保と、低所得・無保険者層への明確な利益還元が必須とされた。契約薬局へのアクセスは維持しつつ、不正流用防止策を講じる必要があり、連邦規制当局には十分な資源と権限を与え、全参加者への実効性ある監視を求め
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ACPが推奨する片頭痛のコアパフォーマンス指標、その評価プロセスと意義
Core Performance Measures for Migraine Headache: A Review by the American College of Physicians.
本研究では、片頭痛を含む既存のパフォーマンス指標1つをACPの厳格なプロセスで評価しました。これにより、質の高いパフォーマンス指標を特定し、既存指標の改善点や不足領域を洗い出すことができました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、ACPの評価プロセスを
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慢性腰痛に理学療法と認知行動療法、効果を比較、非薬物療法の段階的治療戦略を検証
Effectiveness of Nonpharmacologic Treatments for Chronic Low Back Pain : A Sequential, Multiple-Assignment, Randomized Trial.
10週時点では、理学療法群で機能改善が大きかった（ODI調整平均差 2.8、96%CI 0.38〜5.1）。疼痛強度に差はなかった。52週時点では、初回治療非奏効者に対するセカンドライン治療（マインドフルネスまたは切り替え）で、機能、疼痛強度のいずれにも有意差は認められなかった。
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中等度～重度閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対する舌下神経刺激療法、7ヶ月後の有効性と安全性
Proximal Hypoglossal Nerve Stimulation for Obstructive Sleep Apnea in the OSPREY Study : A Randomized Controlled Trial.
pHGNS治療群の58.2%（95%CI, 45.5%～70.2%）がAHI 50%超改善かつAHI 20未満を達成し、対照群の13.5%（95%CI, 4.5%～28.8%）と比較し有意な効果を示した。ODI 25%以上改善は治療群68.7%に対し対照群37.8%であった。重篤
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インクレチン療法による減量時の体組成変化：脂肪減少は多いが筋肉減少もベンチマーク超え
Effect of Incretin-Based and Nonpharmacologic Weight Loss on Body Composition : A Systematic Review.
インクレチン療法群では、体重減少の34.9%（中央値、IQR 19.0～48.2%）が筋肉関連指標の減少によるもので、その68%が事前に設定したベンチマーク（約25%）を超えました。非薬物療法群では、体重減少の50%がベンチマークを超過しました。
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無症状・平均的リスク成人女性の乳がん検診、米国医師会が最新の推奨を提示
Screening for Breast Cancer in Asymptomatic, Average-Risk Adult Females: A Guidance Statement From the American College of Physicians (Version 2).
40～49歳では、乳がんリスク、患者の価値観、利益と害の不確実性を共有意思決定で話し合い、希望があれば2年ごとのマンモグラフィを開始する。50～74歳では2年ごとのマンモグラフィを推奨。75歳以上または余命が限られる場合は、共有意思決定に基づき検診中止を検討する。
