海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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変形性膝関節症に太極拳は理学療法と同等の効果、抑うつ改善も優位
Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial.
12週時点でWOMACスコアは両群で有意に改善し、太極拳群で167点（95%CI 145-190点）、理学療法群で143点（95%CI 119-167点）の減少を認めた。群間差は有意ではなかった（24点、95%CI -10-58点）。抑うつとQOLの身体的側面では太極拳群がより改
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冠動脈疾患疑い患者のCT血管造影と機能的検査、3年間の費用は同程度
Economic Outcomes With Anatomical Versus Functional Diagnostic Testing for Coronary Artery Disease.
90日時点の平均費用は、CTA戦略で2494ドル、機能的検査戦略で2240ドルであり、CTA戦略が254ドル高かった（95% CI: -634〜906ドル）。この差は、CTA戦略で再血行再建術やカテーテル検査が多く実施されたこと（100人あたり4.25件）に関連していた。90日以
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韓国MERSアウトブレイク、大規模病院における接触者追跡と隔離が鍵
Control of an Outbreak of Middle East Respiratory Syndrome in a Tertiary Hospital in Korea.
92例のMERS患者が大学病院に関連し、うち82例が二次感染患者との無防備な接触に起因した。接触者追跡と暴露者のモニタリングが制御策の核であった。発熱スクリーニングや症状モニタリングなど非標的スクリーニングでは、既存の感染経路がない追加患者は検出されなかった。
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米国における処方薬の高騰を抑制するための米国医師会からの政策提言
Stemming the Escalating Cost of Prescription Drugs: A Position Paper of the American College of Physicians.
米国医師会は、処方薬価格高騰に対処するための政策提言を発表した。製薬会社の価格設定の柔軟性が高く、支払者が割引やリベートを交渉できるかどうかに依存する現状を指摘。米国における薬剤価格決定に影響を与えるためには、包括的な取り組みが必要であると結論付けた。
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米国薬物使用者へのHIV曝露前予防薬（PrEP）は感染を減らすが費用は高額
Cost-Effectiveness of HIV Preexposure Prophylaxis for People Who Inject Drugs in the United States.
PrEPと頻回スクリーニング、感染者への迅速な抗レトロウイルス療法（ART）を組み合わせた戦略（PrEP+screen+ART）が最も優れており、現状と比較して26,700件の感染を回避し、PWIDのHIV有病率を14%減少させました。しかし、1QALYあたりの費用は253,00
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薬剤師主導の慢性疾患管理、通常ケアと比較し受診回数や入院は同等、生理学的目標達成は改善
Pharmacist-Led Chronic Disease Management: A Systematic Review of Effectiveness and Harms Compared With Usual Care.
薬剤師主導のケアは、通常のケアと比較して、オフィス受診、緊急医療または救急部門受診、入院の頻度は同等でした（中程度の強さのエビデンス）。薬剤師主導のケアは、薬剤数または用量の増加、および研究で選択された血糖、血圧、脂質の目標達成を改善しました（中程度の強さのエビデンス）。
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ICD植え込み後の長期合併症と再手術リスク、高齢者コホート研究から見えた実態
Long-Term Risk for Device-Related Complications and Reoperations After Implantable Cardioverter-Defibrillator Implantation: An Observational Cohort Study.
追跡期間中央値2.7年で、ICD関連合併症による再手術または入院は100患者年あたり6.1件（95%CI, 6.0-6.2）、合併症以外の理由による再手術は同3.9件（95%CI, 3.8-4.0）でした。若年（65-69歳）、CRT-D、女性、黒人であることがICD関連合併症の
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冠動脈疾患疑い患者における心臓MRIとSPECTの長期予後予測能比較：CE-MARC研究5年追跡
Prognostic Value of Cardiovascular Magnetic Resonance and Single-Photon Emission Computed Tomography in Suspected Coronary Heart Disease: Long-Term Follow-up of a Prospective, Diagnostic Accuracy Cohort Study.
744例（99%）が5年間追跡され、104例（16.6%）がMACEを経験しました。CMRの異常所見はMACEの強力な独立予測因子であり（ハザード比 2.77、95%CI 1.85-4.16、P < 0.001）、SPECT異常所見も予測因子でした（ハザード比 1.62、95%C
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痛風の予防、診断、治療に関する包括的臨床概観：米国医師会からの最新情報
Gout.
本稿は、痛風に関する臨床的概観を提供し、特に予防、スクリーニング、診断、治療に焦点を当てています。内容は米国医師会（ACP）の臨床情報・教育リソース（MKSAPを含む）に基づいており、ACPの医学教育・出版部門がAnnals of Internal Medicineの編集者と協力
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循環器疾患一次予防アスピリン、出血リスクは患者個々の評価が必須
Bleeding Risks With Aspirin Use for Primary Prevention in Adults: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force.
一次予防目的の超低用量アスピリン（100mg/日以下）は、消化管大出血リスクを58%増加させました（オッズ比 1.58、95%CI 1.29-1.95）。また、出血性脳卒中リスクは27%増加しました（オッズ比 1.27、95%CI 0.96-1.68）。アスピリン曝露1000人年
