海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-15
• DOI 10.7326/M20-0323

原題Increases in Actual Health Care Costs and Claims After Firearm Injury.

銃器損傷後6ヶ月間の1人あたりの医療費は、受傷前6ヶ月と比較して、救急外来で退院した患者で347%増加（3984ドルから1万7806ドル）、入院患者で2138%増加（4118ドルから9万2151ドル）した。受診回数も救急外来退院患者で187%、入院患者で608%増加した。

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-15
• DOI 10.7326/ACPJ202012150-068

原題Low-dose chest CT had 95% sensitivity and 91% specificity for diagnosing COVID-19 in patients with clinical symptoms.

臨床症状のあるCOVID-19患者において、低線量胸部CTは95%の感度と91%の特異度でCOVID-19を診断しました。これは、CTがCOVID-19の診断において高い精度を持つことを示唆しています。

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-2671

原題Contact Settings and Risk for Transmission in 3410 Close Contacts of Patients With COVID-19 in Guangzhou, China : A Prospective Cohort Study.

3410人の濃厚接触者のうち127人（3.7% [95% CI, 3.1% to 4.4%]）が二次感染しました。家庭内曝露（10.3%）と比較して、医療現場（1.0%；OR 0.09）および公共交通機関（0.1%；OR 0.01）での二次感染率は低値でした。喀痰のある発端者は二

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-3798

原題Synopsis of the 2020 U.S. Department of Veterans Affairs/U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline: The Diagnosis and Management of Hypertension in the Primary Care Setting.

本ガイドラインは、血圧測定、高血圧の定義、治療目標、本態性および抵抗性高血圧の非薬物療法と薬物療法に関する主要な推奨事項をまとめている。推奨は2013年12月15日から2019年3月25日までの文献をGRADEシステムで評価し策定された。

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-2037

原題Effect of Intensive Blood Pressure Lowering on Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review Prepared for the 2020 U.S. Department of Veterans Affairs/U.S. Department of Defense Guidelines.

高血圧患者全般、慢性腎臓病、心不全患者において、収縮期血圧10mmHg低下は心血管イベントを改善するとのエビデンスは高強度であった。心血管疾患既往患者（中強度）や糖尿病患者（高強度）におけるSＢP低下の有効性は混在。脳卒中既往患者ではSＢP10mmHg低下による心血管イベント改善

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-0990

原題Effectiveness of Curcuma longa Extract for the Treatment of Symptoms and Effusion-Synovitis of Knee Osteoarthritis : A Randomized Trial.

クルクマ・ロンガ抽出物群はプラセボ群と比較して、VAS膝痛を-9.1mm（95%CI, -17.8～-0.4mm, p=0.039）改善しました。WOMAC膝痛も改善しましたが、膝関節液貯留・滑膜炎の体積や軟骨組成には変化が見られませんでした。有害事象の発生率は両群で同程度でした

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-2849

原題Prevalence of Human Papillomavirus and Estimation of Human Papillomavirus Vaccine Effectiveness in Thimphu, Bhutan, in 2011-2012 and 2018 : A Cross-sectional Study.

2011-2012年と2018年の調査間で、ワクチン標的HPV株（HPV6/11/16/18）の有病率は8.3%から1.4%に大幅に減少しました。一方、非ワクチン標的HPV株の有病率は25.8%から31.4%に増加しました。ワクチン標的HPV株に対する全体的な調整後ワクチン有効性

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M20-1594

原題Risk for Serious Infection With Low-Dose Glucocorticoids in Patients With Rheumatoid Arthritis : A Cohort Study.

安定DMARD治療中のRA患者において、ステロイド非投与群と比較し、入院を要する感染症の1年累積発生率は、5mg/日以下で1.2倍（Medicare 8.6% vs 11.0% [95% CI, 10.6-11.5%]）、5-10mg/日で1.7倍、10mg/日超で2.1倍と、用

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M19-3249

原題Trends in Opioid and Psychotropic Prescription in Pregnancy in the United States From 2001 to 2015 in a Privately Insured Population : A Cross-sectional Study.

妊婦95万8980人のうち、オピオイド単独処方10%、向精神薬単独処方6%、オピオイドと向精神薬の併用処方2%だった。向精神薬処方のある妊婦では、ない妊婦と比較してオピオイド処方率が高く（26.5% vs 10.7%）、90MME/日以上の高用量オピオイド処方も併用群でより多かっ

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-12-01
• DOI 10.7326/M19-3248

原題Timing of Prenatal Care Initiation in the Health Resources and Services Administration Health Center Program in 2017.

全体で57.4%の保健センターがHealthy People 2020のベースライン（77.1%）を達成し、37.9%が目標（84.8%）を達成した。20～24歳の妊婦が多い、患者総数が多い、25～44歳または45歳以上の妊婦が多い、白人または民間保険加入者が多いセンターは達成率

要約を読む →