海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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社会的健康の決定要因がCOVID後遺症のリスクを上昇させる可能性、米国大規模研究
Social Determinants of Health and Risk for Long COVID in the U.S. RECOVER-Adult Cohort.
3787人の参加者のうち418人（11%）がCOVID後遺症を発症しました。経済的困窮（調整済みリスク比[ARR], 2.36 [95% CI, 1.97 to 2.91]）、食料不安（ARR, 2.36 [CI, 1.83 to 2.98]）、大学教育未満（ARR, 1.60
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好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の寛解導入、リツキシマブは既存治療に優位性なし
Rituximab Versus Conventional Therapy for Remission Induction in Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis : A Randomized Controlled Trial.
EGPA患者105人を対象とした二重盲検RCTの結果、180日時点での寛解達成率はリツキシマブ群63.5%、既存治療群60.4%であり、リツキシマブ群の優位性は示されなかった（相対リスク 1.05 [95% CI, 0.78 to 1.42]、P=0.75）。360日時点でも同様
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変形性膝関節症に対する高位脛骨骨切り術、軟骨温存と症状改善に有効
High Tibial Osteotomy for Medial Compartment Knee Osteoarthritis : A Randomized Trial With Parallel Preference Arm.
HTO群は対照群と比較して、2年後の内側脛骨大腿関節軟骨厚の減少が有意に抑制された（平均群間差 0.18 mm、95% CI 0.18〜0.19 mm）。また、HTO群はKOOS総スコアが有意に改善した（平均群間差 15.89点、95% CI 8.94〜22.84点）。
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室内呼吸器感染対策：工学的介入の現状とエビデンスの課題、ヒト感染伝播への効果は不明
Engineering Infection Controls to Reduce Indoor Transmission of Respiratory Infections : A Scoping Review.
1929年から2024年に発表された672件の研究が特定された。そのうちヒト参加者を含む研究は57件、動物対象は9件だった。病原体不活化を評価した研究が405件と最も多く、空気サンプル中の非病原性微生物量を測定した研究が332件と約半数を占めた。有害事象の測定は稀だった。
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股関節OA疼痛管理に運動療法単独と超低カロリー食併用を比較したランダム化比較試験
Efficacy of a Very-Low-Calorie Weight Loss Diet Plus Exercise Compared With Exercise Alone on Hip Osteoarthritis Pain : A Randomized Controlled Trial.
6ヶ月時点での股関節痛の重症度変化において、超低カロリー食（VLCD）＋運動群は運動単独群と比較して有意な差は認められませんでした（平均差 -0.6単位、95%CI -1.5～0.3）。VLCD＋運動群は運動単独群より8.5%多く体重減少しましたが、主要評価項目である股関節痛の改
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小児・青年2型糖尿病にSGLT2阻害薬カナグリフロジンが有効、HbA1cを有意に改善
Treatment With Canagliflozin Versus Placebo in Children and Adolescents With Type 2 Diabetes : A Randomized Clinical Trial.
カナグリフロジン群はプラセボ群と比較し、HbA1cのベースラインからの減少が有意に大きかった（最小二乗平均の差 -0.76%, 95%CI -1.25%〜-0.27%, P=0.002）。HbA1c 6.5%未満達成割合も有意に高かった（36.3% vs 14.0%）。有害事象は
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肥満女性の体外受精前減量介入、妊娠率向上も生児出産への効果は不確実
The Effect of Weight Loss Before In Vitro Fertilization on Reproductive Outcomes in Women With Obesity : A Systematic Review and Meta-analysis.
IVF前の減量介入は、総妊娠率を1.21倍（95%CI 1.02-1.44）、自然妊娠率を1.47倍（95%CI 1.26-1.73）に増加させることが、中程度の確実性で示されました。しかし、IVF単独による妊娠への影響は不明確であり、生児出産率への影響も非常に低い確実性で不明で
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2型糖尿病合併症候性PAD患者へのセマグルチド投与で1年後の最大歩行距離が増加
In symptomatic peripheral artery disease with T2D, semaglutide increased maximum walking distance at 1 y.
症候性PADとT2Dを合併する患者において、セマグルチド投与群はプラセボ群と比較して1年後の最大歩行距離を有意に増加させた。具体的な増加量や95%CIはAbstractに記載なし。
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急性期脳梗塞の血栓除去術にテネクテプラーゼ併用で90日後の自立度向上
In AIS due to LVO presenting within 4.5 h of onset, adding tenecteplase to EVT increased functional independence at 90 d.
発症から4.5時間以内のLVOによる急性期脳梗塞患者において、EVTにテネクテプラーゼを追加することで、90日後の機能的自立度（modified Rankin Scale 0-2）が向上しました。具体的な数値は不明ですが、本研究によりEVT単独よりもテネクテプラーゼ併用群で良好な
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重症AS患者の電子通知システム、1年後の大動脈弁置換術実施率を向上
Electronic notifications for providers of patients with severe AS vs. usual care increased aortic valve replacement rates at 1 y.
重症AS患者の医療提供者への電子通知は、通常ケアと比較して、1年後の大動脈弁置換術実施率を増加させた。具体的な増加率や95%信頼区間については、Abstractでは示されていないが、効果が認められた。